Боли в суставах

Константин Тищенко14 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом остеонекроза в анамнезе больше данных за его начало (1 ст) в коленном суставе.
Обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.

5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая.

6. Физиотерапия по согласованию с онкологом. Может быть, что-то из процедур разрешат.
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом .
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

7. Введение в сустав PRP или SVF терапии противопоказано по онкологии.
Гиалуроновую кислоту вводить можно, но проблему инфаркта она не решит.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.

Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Для Москвы и окрестностей - это ЦИТО.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.