Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
3 ответаПрошу вас , проконсультировать и назначить лечения на основание МРТ коленного сустава . На сегодняшний день мне предложено сделать укол гиалуроновой кислоты.
Здравствуйте. По совокупности повреждений (мениск 3а + хондромаляция 3 ст + артроз 2 ст) рекомендую рассмотреть вариант артроскопии. Если вариант артроскопии не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ампутация
2 ответаRg-признаки деформирующего артроза левого тазобедренного сустава 2 ст. по Келлгрену. Культя левого бедра. Болит культя. Пожалуйста помогите с лечением
Здравствуйте, Татьяна. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 49 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Перелом плеча
2 ответаРебенку 1 год , перелом плечевого сустава, сказали носить ортез, поможет ли это ? И как долго будет восстанавливаться? И страшно это ?
Здравствуйте. Дети младшего возраста довольно быстро восстанавливаются после травм. Ношение ортеза занимает минимум 2 недели, потом идёт Рентген-контроль и от его результатов решают что делать дальше. Также желательно принимать витамин Д в возрастной дозировке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
8 ответовДавно болит левая рука, в определённых положениях, долго болит то проходит то опять, по назначению ортопеда сделано мрт плечевого сустава
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для поддержания ремиссии https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Возьмут ли на операцию
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возьмут ли на операцию (замена коленного сустава), если результаты фгдс такие: петехии всех отделов желудка, поверхностный бульбит
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Противопоказаниями к плановой операции являются дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии, язвы. Петехии- это подслизистые кровоизлияния вследствие повреждения мелких сосудов. Теоретически. петехии не являются противопоказанием к операции. но окончательное заключение дает анестезиолог. В подобной ситуации рекомендуется обычно прием препаратов группы ИПП (Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц), и гастропротекторов (Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц).
Эндопртезирование ТБС
1 ответпосле видеоэзофагостродуоденоскопии вынесено заключение: Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возможна ли при таком заключении операция по эндопротезированию тазобедренного сустава
Здравствуйте! Данное заключение не является противопоказанием в плановому оперативному лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие обезболивающие можно , если у меня полипоз носа. Назначили ренген: минимально выраженное снижение высоты рентгеновской суставной щели правого коленного сустава
Мильгамма не нужна. Это просто витамины группы В. Если проблем с желудком не было -можно пить без омепразола,так как на жкт они влияют минимально. Принимать после еды. Если с жкт проблемы есть-то тогда под прикрытием омепразола
Боль в голеностопном суставе
4 ответаСделала МРТ голеностопного сустава, что делать? Чем лечить? Нужно ли сдать какие то еще анализы, чтобы понять в чем причина?
Здравствуйте По описанию мрт есть выраженный отек в таранной кости и отмечено , что нельзя исключить ранние признаки аваскулярного некроза. Это состояние, при котором участок кости страдает из-за нарушения кровоснабжения. На ранних стадиях изменения обратимы, но ключевой момент снизить нагрузку на сустав. Также описаны начальные дегенеративные изменения суставов стопы и признаки воспаления внутри сустава Чаще всего такие изменения возникают после перегрузки , микротравм, иногда на фоне нарушений кровообращения, реже при системных заболеваниях Основа лечения в подобных ситуациях разгрузка сустава и контроль динамики. Обвчно рекомендуют временно ограничить опору, иногда вплоть до ходьбы с костылями. Для уменьшения боли и воспаления могут применяться нпвп, например целекоксиб или эторикоксиб коротким курсом, при отсутствии противопоказаний. Дополнительно используют ортезы или жесткую обувь для стабилизации. В ряде случаев обсуждается физиотерапия и препараты , улучшающие микроциркуляцию Дополнительные обследования нужны не всем. Если есть сомнения в причине, иногда рекомендуют анализы для исключения системного воспаления или нарушений обмена, например общий анализ крови , срб, показатели обмена кальция. Это делается, если есть подозрение на сопутствующее заболевание Важно наблюдение в динамике. Обычно повторное мрт через 2-3 месяца позволяет понят, уменьшается ли отек или формируются стойкие изменения
Здравствуйте, ребёнок 1.5 месяца, сделали узи тазобедренного сустава, фото узи прилагаю, диагноз- признаки задержки формирования ядер окостенения головок бедренных костей
Добрый день. По узи как разс ядрами сейчас все в полном порядке, они могут появится до 6ти месяцев в любое время. А вот к остальному много вопросов. Углы а и в не соответствуют норме. Крыша вертлужной впадыны закруглена. На данныймомент имеем физиологическую незрелость тбс. Необходим контроль узи в 3мес. Дома ежедневно зарядка с упором на ножки, но без фанатизма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне сделали МРТ в связи с болями в плече, прошу помочь с лечением, 19.03 буду делать рентген правого сустава руки.
Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно