Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Планирую беременность, сдала анализы, прикрепила результаты. Уровень ТТГ с 2020 года выше нормы (максимум был 6.090), не лечила должным образом. Неделю пью эутирокс 50 мкг (мой вес 55 кг) по назначению эндокринолога. Не могу найти информацию, чтобы правильно...
Добрый день Эутирокс пейте 50 мкг и через месяц сдайте тон,Т4 свободный Этот ТТГ пока не информативен Йодомарин продолжайте 200 мг Железо не нужно совсем,вы в целевом уровне Как и все остальные микроэлементы Белок в норме и больше не надо Витамин Д 10000 три месяца во время еды.Далее 2000МЕ в день в постоянном режиме
Прием золофта и побочки
62 ответаЗдравствуйте! Страдаю тревожно-фобическим расстройством. Назначили золофт 100 мг, но пью пока что по 50 мг,так как боялся побочек. Пил уже 4 дня, сегодня 5 день, но еще не выпил. С утра тревожное состояние как проснулся, апатия. Вчера ночью были ПА, но в отличие от других...
Здравствуйте. У вас идет период адаптации к препарату, ощущения в пределах нормы и не опасны. Если не принимаете транквилизаторы- наращивание золофта должно быть постепенным. Когда организм адаптируется к 50мг, увеличивайте до 75, затем до 100мг
Скажите пожалуйста прием препарата семавик , может влияет как то на повышения ферритина и железа в сыворотке ?
Здравствуйте, может, если препарат негативно влияет на печень. Обязательно проверьте билирубин, трансаминазы, ГГТП, с-реактивный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной и прием велгии
6 ответовПеред началом приема велгии сдавала все анализы все были в норме ,в том числе ттг ,т3,т4 ,но не сделала УЗИ щитовидки ,закончила прием дозировки 0.5 скоро первый укол делать дозировку 1.0 ,решила пройти УЗИ и повторно сдать гормоны( гормоны ттг,т3,т4 в норме) ,не понравились...
Здравствуйте! Найденные по УЗИ узловые образования не являются противопоказанием к использованию Велгии. Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Единственное необходимо посмотреть уровень кальцитонина, как указал выше. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. TIRADS 2 вообще риск ближе к 0%, пункция вообще не проводится, только динамическое УЗИ наблюдение. Поэтому ранее назначенная велгия может использоваться при аналогичных ситуациях, только необходим контроль кальцитонина.
По данным МРТ - имеется деформирующий спондилез. Деформирующий спондилоартроз.Консолидированный компрессионный перелом L5 позвонка 2 степени. Экструзия L3-4 диска. Комбинированный позвоночный стеноз 2 степени на уровни L3-L4. Нарушение статической функции поясничного отдела...
Здравствуйте! По указанным данным имеются выраженные изменения в области таза и костей таза: Кистозно-солидное образование в области правой подвздошной мышцы, при этом не указаны размеры и возможный характер образования. С учётом анамнеза требуется настороженность по поводу метастазов. Необходимо со специалистом на очном осмотре определиться с дальнейшей тактикой по поводу данного образования: требуется ли доп. диагностика (МРТ органов таза с контрастом) и хирургическое вмешательство. Описывают подострый стресс-перелом подвздошных костей, который мог возникнуть на фоне остеопороза. Требуется диагностика остеопороза (выполнение денситометрии), лечением остеопороза занимается эндокринолог. Рекомендации по поводу таких переломов дает врач-травматолог. Имеются последствия застарелого перелома вертлужной впадины справа со смещением отломка и последствия асептического некроза головки бедра слева. БиоОстео представляет собой препарат, изготовленный из собственных тканей пациента (жировых), направлен на поддержание функции и состояния относительно молодого суставного хряща, показание для применения - артроз 1-2 степени. В данном же случае изменения настолько выраженные, что введение данного препарата видится нецелесообразным. Сейчас Вам показана консультация грамотного врача-ортопеда для определения дальнейшей тактики. Как минимум под вопросом эндопротезирование левого тазобедренного сустава после асептического некроза головки. По поводу позвоночника указано очень мало информации. Стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным. Поэтому необходимо знать, какие жалобы беспокоят, отдифференцировать их от поражения т/б суставов, оценить сами снимки МРТ (можно прикрепить к вопросу описание). В любом случае проведение сомнительной методики кажется неоправданным.
Первый скрининг
8 ответовДобрый день!Волнует результат скрининга 1 триместра.Мне 35 лет,вес 49,первая беременность. Двойня ЭКО. Срок по узи 12н и 2дня. По узи ктр 59/62,твп 2,1/2,2 чсс 160/165, бпр 21/21,носовая 2,4/2. Сказали норма. По крови: papp-a 3,6mlU/ml mom 0,49/0,46 fbhcg 118/118 ng/ml mom...
Здравствуйте. У вас повышен риск синдрома Дауна. Но это риск, а не окончательный результат. При том, что на УЗИ у вас все хорошо. Предпочтительнее сдать НИПТ. Это наиболее безопасно, но платно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка в заднем проходе
11 ответовДва дня назад находилась за рулём ,но на прктологической подушке более 6часов вылез наружний геморой , вчера за рулем 4часа . Сегодня встать уже не смогла, с вечера сильная боль. Принимаю детралекс 1000 два раза в день по 2е таблетки . Мажу релифипином и гепатромбином г пью...
Здравствуйте, Марина У Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза геморроидального узла Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Здравствуйте! Я принимаю комбинированный оральный контрацептив Джез уже несколько лет без пропусков. В конце марта я пропустила неактивные таблетки (пустышки) и начала новую упаковку сразу, чтобы избежать менструации. Сейчас, спустя примерно месяц ( я выпила примерно пол...
При пропуске неактивных таблеток и начале новой упаковки без перерыва эндометрий дольше находится под действием гормонов, что может приводить к его «нестабильности» и кровотечению. По данным клинических рекомендаций, такие эпизоды нередки при продлённых или непрерывных схемах приёма КОК и не указывают на снижение контрацептивного эффекта при соблюдении режима приёма. В подобных ситуациях обычно рассматривают два варианта. Первый - продолжить приём активных таблеток дальше, даже несмотря на кровотечение: оно часто самостоятельно уменьшается в течение нескольких дней. Второй - сделать перерыв до 4 дней (не более), после чего начать новую упаковку: это позволяет «сбросить» эндометрий и остановить кровотечение. Перерыв целесообразен, если кровотечение обильное или доставляет выраженный дискомфорт.
Расшифровать МРТ, после операции
5 ответовДобрый день. Делали операцию мужчине 60 лет, комбинированный разрыв заднего рога и внутреннего мениска. Гонартроз и хондромаляция 2/3 степени. После операции ситуация ухудшилась. Прошло 2 месяца, боли, сильный отек. Вчера сделали МРТ. Заключение: Заключение Состояние после...
Здравствуйте. Хотелось бы услышать полное описание МРТ, а не только его заключение , кроме того какая операция была сделана. какие рекомендации были даны в письменной форме, ане на словах. Дело все в том, что лечение поврежденного мениска операцией не заканчивается . Приходится порой делать пункции сустава и не один раз. Все зависит как выполняет рекомендации пациент по выписке из стационара. Это должно написано в выписке из стационара и мне не хочется дублировать лечащего доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашль и температура
15 ответовЗдравствуйте, ребенку 1.11 месяцев, болели 24.05 была температура, понос, сопли и чихал, потом 28.05 начался сухой лающий кашль, сидели на антибиотиках, горло было сильно красное , вылечились 03.06, 04.06 пошли в садик, но сопли и кашль оставались, кашель был...
Здравствуйте! С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция. По назначениям достаточно много препаратов противопоказанных по возрасту. При подобных желобах обычно рекомендуют: 1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С), 2.При повышении температуры тела: Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов) Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов), 3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки. Чаще всего сухой кашель возникает либо из-за сухого воздуха, либо из-за раздражения задней стенки глотки малым количеством слизи, если например перед сном возникает санация носика, но в ночное время в любом случае стекает небольшое количество слизи и слышен именно сухой кашель. Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию. При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб. Также в качестве дообследования рекомендуют получить второе очное мненин у лор врача с проведением эндоскопии, чтобы исключить увеличение аденоидов.
