Консультация психотерапевта /

Прием золофта и побочки — вопрос №1833532

2295 просмотров

Здравствуйте!

Страдаю тревожно-фобическим расстройством.
Назначили золофт 100 мг, но пью пока что по 50 мг,так как боялся побочек.

Пил уже 4 дня, сегодня 5 день, но еще не выпил.
С утра тревожное состояние как проснулся, апатия.
Вчера ночью были ПА, но в отличие от других случаев, на этот раз я ничего не делал. Я просто лежал, а не вскакивал как обычно бывает.

Не было желания мерить давление, пульс, вызывать скорую и так далее.

Утром пошел в туалет и в момент мочкиспускания то ли давление подскочило, то ли ПА, тревожно стало очень, и за завтраком кусок в горло не лез.

Так же последние 2 дня заметил,что по вечерам часто зеваю.
И в момент зевки ощущение что в мозг попадает слишком много кислорода и как то не очень себя чувствую, то ли сознание могу потерять то ли что. Неприятные ощущения в туловище спереди, поэтому стараюсь не зевать.

Что мне делать сейчас в моем случае? такие проявления говорят о чем то и можно ли продолжать прием золофта?

Скажу сразу что не переношу любые транквилизаторы.

Возраст: 28

Хронические болезни: ВСД, пиелонефрит, хр. гипер. ринит, пролапс МК, камень в правой почке, астигматизм. В прошлом году проводил вакцинацию от бешенства.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
У вас сейчас период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем возможно усиление тревожности, длится этот период около 14 дней, в связи с чем продолжайте прием препарата, постепенно наращивая дозировку по 25 мг каждые 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, но опасности золофт не представляет кроме как усиления тревожности первые дни? сейчас только что выпил 100 мг

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Нет, опасности не представляет, кардиологически безопасный антидепрессант. Слишком быстро наращиваете дозировку антидепрессанта, надо было перейти сначала на 75 мг, чтобы не усилилась тревожность.
Клиент
Анжела Вильевна, у мен есть препарат на 100 мг, его делил пополам и пил
Психиатр
Поняла Вас, дополнительно можно делать дыхательные упражнения (дыхание квадратом, на контроль дыхания), релаксация по Джекобсону, к прочтению рекомендую книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», там есть техники борьбы с тревожностью.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое. А глицин совместим с золофтом?
Психиатр
Да, совместим
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите еще пожалуйста, чрезмерная зевота является нормой при золофте?
Психиатр
Как ночной сон?
Клиент
Анжела Вильевна, нормально
Психиатр
Тогда это нормальное явление на фоне приема золофта, думаю пройдёт спустя 10-14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте! вчера принял золофт 100 мг.

Сегодня могу снизить до 50? помоему он мне не очень нравится. С утра плохое настроение, и мне кажется есть тошнота немного.

Можно ли перейти на селектру и как это сделать?
Психиатр
Добрый день!
Как я и говорила ранее - вы быстро нарастили дозировку золофта, надо повышать по 25 мг каждые 7 дней.
Перейти на селектру можно одномоментно - принимаете три дня по 50 мг, три дня по 25 мг и отменяете и начинайте прием селектры с дозировки 1/4 таб утром, повышаете по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, а как вы считаете, мне лучше остаться на золофте или перейти на селектру?

Год назад пил селектру 14 дней и она мне очень понравилась, таких побочек не замечал и тревогу убрала очень хорошо.

Золофт принимаю, с утра очень плохое настроение, аппетита никакого, кусок в горло не лезет, воду пить даже не хочу, часто зеваю и в момент зевки неприятные ощущения в передней части туловища, как будто мышцы там слишком расслаблены.
Психиатр
Я считаю вам надо оставаться на золофте. Антидепрессанты не принимают 14 дней, курс лечения 6-12 месяцев.
В начале наращивания дозировки всегда возможно усиление тревожности, появление тошноты, лабильность АД, головные боли и так далее, эти все симптомы связаны с периодом адаптации к препарату, период длится в среднем 10-14 дней, так как вы не принимаете транквилизаторы для прикрытия, вам нужно перетерпеть этот период.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! сейчас тогда, раз я вчера один раз уже принял 100 мг, сегодня мне снизить до 50 или до 75?
Психиатр
Принимайте 50 мг - 7 дней, затем
75 мг - 7 дней ,
Затем переходите на 100 мг и принимайте - 1 месяц.
Да, делить таблетки тяжело, но так вы минимизируете побочные эффекты.
Клиент
Анжела Вильевна, сейчас уже 16:30. Еще не поздно пить золофт? есть вообще разница в какое время дня пить?
Психиатр
Лучше принимать утром, так как если принимать вечером, то может ухудшить сон
Клиент
Анжела Вильевна, я пропустил время приема из за тревоги и банального нежелания пить золофт. Но сейчас успокоился. Мне выпить сегодня или уже завтра утром лучше?
Психиатр
Можете выпить сейчас, лучше не пропускать прием
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое! подскажите пожалуйста еще, под вечер чувствую странные ощущения в теле, сейчас в боках например, как будто мышцы очень расслаблены. Это меня тревожит если честно.

Вчера такое было в передней части туловища. Ощущения неприятные.
Такой эффект должен быть от золофта и что это?
Психиатр
Сможете описать? Это в состоянии покоя или постоянно, как поняли, что мышцы расслаблены?
Клиент
Анжела Вильевна, не только в состоянии покоя, но и не постоянно. Ближе к вечеру. Еще часто когда зеваю это начинается, по ощущениям как будто мышцы расслябляюся или "растягиваются"
Клиент
Анжела Вильевна, это опасно?
Психиатр
В принципе не характерно для золофта, только если какая-то индивидуальная реакция на препарат, понаблюдайте за собой. Вероятнее всего начинает действовать антидепрессант, и если вы ранее были зажаты, то сейчас мышцы начали расслабляться.
Клиент
Анжела Вильевна, ощущение можно описать даже как ломоту в пояснице. И немного отдает в ногу кажется.

Это говорит о том,что мне препарат не подходит?
Психиатр
Понаблюдайте за собой, если в течение недели не пройдёт, значит препарат не подходит
Клиент
Анжела Вильевна, вчера вечером был ад.

Начало сжимать в груди, по объективным ощущениям в области солнечного сплетения, как будто в кулак сжали.
Я сразу подумал что сердце прихватило, вызвал скорую.

На экг чисто, сделали укол спазмолитика, но все равно 3-4 часа не проходило, прошло на пол часа и снова началось.
Психиатр
А почему вы не принимаете транквилизаторы ?
Клиент
Анжела Вильевна, я их очень плохо переношу, даже афобазол.

Из тех что принимал:
Клоназепам дает боли в сердце

Грандаксин, спитомин, афобазол дают скачки давления

Феназепам в капельницах сделал из меня овоща пока капал, ну ходил как овощ и в голове пусто было.

Атаракс дает тахикардию и усиление тревожности

Единственное зато хорошо перенес тералиджен, свои первые ПА я вылечил им и от него не было ни одной побочки
Психиатр
Можно добавить сейчас тералиджен к лечению? Вы лучше будете переносить период адаптации
Клиент
Анжела Вильевна, они совместимы?
Психиатр
Да, совместимы
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое за ваши ответы!
Сегодня у меня была очень очень сильная паническая атака из за болей где то в поджелудочной.
Мне сделали укол анальгин и димедрол в/м.
После этого были боли в грудной клетке и чуть не потерял сознание, было очень страшно.
Вызвали второй раз сразу же по поводу укола, и медики стали обвинять меня в том что я их отвлекаю и так далее; и отказывались снять ЭКГ (до укола сняли).

Потом говорят поехали в психдиспансер, стали запугивать тем что меня на учет поставят и я лишусь работы. С ними я не поехал, но сказали что заедут в полицию и на меня пожалуются и так далее.

Они блефовали или меня сейчас могут поставить на учет в психдиспансер? что тогда будет с моей работой? в гос учреждении
Психиатр
Здравствуйте!
Вас не поставят на учет без обращения к лечащему врачу-психиатру.
Клиент
Анжела Вильевна, терапевт дала только что направление в ПНД для решения вопроса о госпитализации по поводу невроза.

Если я госпитализируюсь с неврозом, меня поставят на учет и отразится ли на работе?
Психиатр
С неврозом не ставят на диспансерный учет, не переживайте, только консультативный. На работе это не отразится, данные о стационарном лечении или учете не передаются на работу.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас идет период адаптации к препарату, ощущения в пределах нормы и не опасны. Если не принимаете транквилизаторы- наращивание золофта должно быть постепенным. Когда организм адаптируется к 50мг, увеличивайте до 75, затем до 100мг
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, я сейчас в 14 часов выпил 100 мг. У меня был препарат на 100 мг только
Психиатр, Психотерапевт
Таблетку по 100мг нужно делить пополам , принимать сначала 50мг. Такое резкое повышение может привести к высокому уровню тревоги.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо! подскажите пожалуйста, чрезмерная зевота является нормой при золофте?
Психиатр, Психотерапевт
Да, бывает.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! вчера принял золофт 100 мг.

Сегодня могу снизить до 50? помоему он мне не очень нравится. С утра плохое настроение, и мне кажется есть тошнота немного.

Можно ли перейти на селектру и как это сделать?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Резко поднимать не нужно. С 50мг перейдите на 75мг. Чтобы не было усиления тревожности - дополнительно принимайте атаракс или тералиджен. Тошнота купируется в течение 10-14дней. Можно принимать церукал для ее уменьшения. В переходе на другой антидепрессант не вижу смысла.
Клиент
Ирина Вячеславовна, нет возможности принимать 75 мг.
Есть препарат на 100 мг только
Психиатр, Психотерапевт
Разделить пополам таблетку. Одну из половинок разделить еще пополам. Принимать 1/2т + 1/4т.
Клиент
Ирина Вячеславовна, получается сегодня я пью по 50 мг еще 2-3 дня и далее 75 мг?
Психиатр, Психотерапевт
Да , верно.
Клиент
а как вы считаете, мне лучше остаться на золофте или перейти на селектру?

Год назад пил селектру 14 дней и она мне очень понравилась, таких побочек не замечал и тревогу убрала очень хорошо.

Золофт принимаю, с утра очень плохое настроение, аппетита никакого, кусок в горло не лезет, воду пить даже не хочу, часто зеваю и в момент зевки неприятные ощущения в передней части туловища, как будто мышцы там слишком расслаблены.
Психиатр, Психотерапевт
По эффективности они абсолютно одинаковые. Если вам комфортнее принимать селектру - пожалуйста , можете перейти на нее.
Клиент
Ирина Вячеславовна, сейчас уже 16:30. Еще не поздно пить золофт? есть вообще разница в какое время дня пить?
Психиатр, Психотерапевт
Время приема не имеет значения. Важно принимать в одно и тоже время ежедневно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я пропустил время приема из за тревоги и банального нежелания пить золофт. Но сейчас успокоился. Мне выпить сегодня или уже завтра утром лучше?
Психиатр, Психотерапевт
Сегодня , конечно. Пропускать не нужно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое! подскажите пожалуйста еще, под вечер чувствую странные ощущения в теле, сейчас в боках например, как будто мышцы очень расслаблены. Это меня тревожит если честно.

Вчера такое было в передней части туловища. Ощущения неприятные.
Такой эффект должен быть от золофта и что это?
Психиатр, Психотерапевт
На фоне наращивания дозировки это нормально. Организм адаптируется к препарату.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое за ваши ответы!
Сегодня у меня была очень очень сильная паническая атака из за болей где то в поджелудочной.
Мне сделали укол анальгин и димедрол в/м.
После этого были боли в грудной клетке и чуть не потерял сознание, было очень страшно.
Вызвали второй раз сразу же по поводу укола, и медики стали обвинять меня в том что я их отвлекаю и так далее; и отказывались снять ЭКГ (до укола сняли).

Потом говорят поехали в психдиспансер, стали запугивать тем что меня на учет поставят и я лишусь работы. С ними я не поехал, но сказали что заедут в полицию и на меня пожалуются и так далее.

Они блефовали или меня сейчас могут поставить на учет в психдиспансер? что тогда будет с моей работой? в гос учреждении
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Иван, на учет вас поставить не могут, сейчас совсем нет такого понятия. Есть диспансерное наблюдение после выписки из психиатрического отделения. Против вашей воли вас госпитализировать не могут, так как у вас нет для этого показаний.
Клиент
Ирина Вячеславовна, терапевт дала только что направление в ПНД для решения вопроса о госпитализации по поводу невроза.

Если я госпитализируюсь с неврозом, меня поставят на учет и отразится ли на работе?
Психиатр, Психотерапевт
На учет сейчас не ставят. Есть понятие диспансерного наблюдения , но ему подлежат пациенты с тяжелыми психическими заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Людмила
2025-03-03 05:03:46
3 марта
Людмила Шашкова, 3 марта
Как вы себя чувствуете? Золофт помог?
Похожие вопросы по теме
Помогите! Неужели врачи бездействуют?
12 сентября 2021
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Высокий сахар
12 октября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Механизм размножения ботулизма
11 ноября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Патология сосудов, сердца или онкология?
5 февраля 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома