Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! 11 месяцев назад я родила, после родов, через 3 месяца у меня ужасно стали болеть стопы, не могла встать на них без слёз, передвигалась еле-еле, опухло колено, было много жидкости, спасали только обезболивающие Пршла к ревматологу, сдала анализы, в итоге был...
Здравствуйте! Сульфасалазин - эффективность оцениваем через 12 недель, и принимается препарат на длительной основе, без отмены. Во время обострении , если нет аллергии, то врачи рекомендуют прием нпвс до 7-10 дней. С таким диагнозом при стойкой ремиссии можно планировать беременность, на счет метотрексата-препарат первой линии , оценивают эффективность и подбирается дозировка под контролем лабораторных показателей и за 6 месяцев до планируемой беременности отменяют, переходя на другие базисные препараты ( которые можно принимать во время беременности и ГВ)
Ни один врач не знает что это
3 ответаДоброго времени суток. Прошу помощи у лучших врачей РФ, все началось 6 октября - старший сын принёс из садика ветрянку. Перенес легко, прыщиков было не много, водянистые, быстро лопались и сохли. Без температуры 22 октября мой младший сын тоже заражается и в этот день его...
Здравствуйте, Полина По фото и описанию могу предположить развитие инфицированного дерматита на фоне проходящей ветрянки - это бактериальная инфекция на поверхности кожи. Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова - через раны и ранки - через повреждения Это может быть заразно! Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце Рекомендуется: - ванну не принимать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон Наружно: раствор Фукорцин 2 раза в день 7-10дней , следом Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите богом прошу!
38 ответовЗдравствуйте. Муж проходил мед. комиссию на работу, но за 2 месяца проходил комиссию в москве официально работал. Там не кто не чего не ставил. Работал нормально. У него в районе ставили микроразрыв еще с армии или осколок так как служил в чечне. У нас в районе женились...
Татьяна, доброе утро! Раз,Вы пишете про Волгоград,значит мы с Вами земляки( я из Волжского). Немного сложно разобраться в Вашей ситуации,без результатов обследования. Напишите,пожалуйста, последнее описание рентгена супруга . По поводу онкологии, у супруга только её подозревают, поэтому надо ещё правильно поставить диагноз,разобраться,что за осколок в лёгком. И онкопатологии не передается другим,поэтому ни Вас, ни детей ( даже,если не дай бог, у супруга её подтвердят) не будут направлять на химиотерапию. Пожалуйста, пришлите в тексте описание рентгена супруга и результаты диаскин-,- теста у детей. Вам не назначают лечение от тубпроцесса, значит у Вас хороший иммунитет и нет тубинфицирования. С уважением,Ольга.
Гормоны
13 ответовДобрый день! Прошу посмотреть мои анализы, и если что-то не так, прошу подсказать какому доктору нужно обратиться, мне 38лет. АЛТ 45.0 АСТ 32.6 ГАММА-ГТ 34.8 25-ОН ВИТАМИН Д 26,6 МОЧЕВИНА 5.0 КРЕАТИНИН 96 ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.31 ХОЛЕСТЕРИН -ЛПВП 0.94 ЦИНК 14.2 ФЕРРИТИН 136,5 ТТГ...
Михаил, на самом деле без нормального уровня вит Д уровень тестостерона не будет нормализован. + основной обмен половых гормонов происходит в печени. Если она у вас занята борьбой со своим ожирением ( жировой гепатоз), то гормональный фон будет также страдать. Оптимальные значения вит Д 60-100. Все , что ниже этих оптимальных значений приводит к гормональному дисбалансу. Сейчас ваша доза вит Д 10 000 ближайшие 2 мес, потом контроль и коррекиция дозы. Он же, кстати, влияет и на течение псориаза. Псориаз - аутоиммунное заболевание. аутоиммунные болезни это генетическая предрасположенность + повреждающие провоцирующие факторы. Одним их наиболее частых факторов - состояние ЖКТ и питание. Все это можно и нужно выявлять и лечить при необходимости.
Проблема с ногтями
17 ответовЗдравствуйте! Проблемы с большими пальцами ног начались около 10 лет назад. Тогда выявлен был грибок, проявлялся по-разному, то одно, то другое, но ни разу не удалось отрастить полностью здоровые ногти. Я лечила и с врачами, и сама всем подряд. Результат один - никакой. Даже...
Вполне реально. Необходимо периодически представлять снимки и корректировать терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь?
24 ответаДобрый вечер. Мучаюсь с отёками глаз уже более полугода (первые две фото прикрепил). Так же очень часто болят ребра, точнее как мне кажется мышцы. Прикрепил фото откуда начинается боль. Ничают болеть например когда ловишь удочкой на рыбалке (руки вперёд), и чем больше стоишь...
Добрый вечер. С прикрепленными обследованиями ознакомлена Ничего подозрительного на онкологический диагноз тут совершенно нет. Вам нужно полноценно пройти обследования у терапевта.
Доброго дня!Подскажите,как правильно принимать препараты в таком случае. Повторю текст вопроса от 2019года.Эрозивный гастрит,псориаз,остеохондроз пояснично-крест.отдела(грыжи),эссенциальный тремор головы,гип.болезнь2,риск3.нач.проявления атеросклероза БЦА,дисциркуляторная...
Здравствуйте, Юлия, на сегодня какое давление у мамы? От изжоги какие принимает препараты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Меня беспокоют постоянные боли в пояснице уже 5 лет. Сначала боли били незначительными и редкими (при наклонах вперед, длительном сидении), со временем боли участились и усилились. Сейчас я ощущаю ноющую легкую боль постоянно, она усиливается в положении лежа на...
Здравствуйте. Гемангиомы сами по себе боли не дают. Только когда начинают расти и на этом фоне ломается позвонок, тогда могут быть боли. Что касается протрузий то да. Протрузии - это проявление остеохондроз, когда выпячивается диск в позвоночный канал, растягивая при этом фиброзное кольцо вокруг диска, которое имеет густую иннервацию. Поэтому боли могут быть в спине периодически. Но, судя по тому, что вы описали, вас беспокоит иная проблема, которая тоже является проявлением остеохондроза - это спондилоартроз. Боль из-за дегенеративно изменённых дугоотростчатых суставов позвонков. Если мрт делали более года назад, то следует повторить. Нужно будет обратиться к неврологу. Из лечения как вариант, может быть НПВС, физио, ЛФК, массаж и блокады как паравертеральные, так и самих суставов. Ремиссия наступит, плавание. Но периодически могут быть обострения и придётся проходить курсы терпии. Остеохондроз совсем вылечить невозможно. Для профилактики нельзя поднимать тяжести, долго сидеть или стоять, переохлаждаться, избегать резких наклонов и скручиваний в позвоночнике. При обострениях лучше носить ортопедический поясничный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия, 27 лет
13 ответовДобрый день! Ситуация следующая: Мне 27 лет, была одна беременность и роды (в июле 2023г) Менструация была 05.11-09.11 (стандартно пять дней, при цикле 26-28 дн), но через день еще два дня (на 7-8 день цикла) было пару ярких небольших мазка крови на белье. 12.11 (8ой день...
Здравствуйте. Гиперплазия эндометрия возникает на фоне избытка эстрогенов. Это может быть при избыточной массе тела, отсутствия овуляции в цикле, приёма препаратов эстрогена. Вас действительно нужно повторить УЗИ после месячных на 6-7 день цикла. Если эндометрий более 8мм показано раздельное диагностическое выскабливание