Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу
1 ответдиагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли...
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Аденоиды 3ст в 1.5года
1 ответЖалобы: храп, сопение, открытый рот Обследование видео скопом: Свод носоглотки – лимфатическая ткань аденоидных вегетаций занимает более 2/3 просвета хоан, пролабирует в задние отделы полости носа, эла- стичная, покрыта слизистым отделяемым. Глоточные отверстия слуховых труб...
Здравствуйте , нужно использовать ТОЛЬКО Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -2 месяца , если не будет улучшений через 2 месяца , то операция . Если будут улучшения ( будет дышать носом , не будет храпеть ) то продолжить использовать Назонекс .
Здравствуйте, кошка 17 лет, кушает, пьет. Пару дней назад пришла домой после работы и кошка не вышла встречать. Не придала значения, погуляла с собакой, а когда вернулась - застала кошку в том же положении. Начала гладить, та начала кричать. Выяснилось что болит задняя левая...
Здравствуйте. Учитывая симптоматику и динамику в данной ситуации лучше сразу обратиться на осмотр к неврологу, если есть такая возможность. Так же целесообразно провести эхо кг для исключения патологий сердечно сосудистой системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень страшные результаты рентгена
6 ответовДобрый день. Прошла рентген обследование из за боли в шеи. Описание: в кранио-орбитальной области: правая и левая половины задней дужки позвонка с1 визуализируются ассиметрично, зубовидный отросток отросток позвонка с2 отклонен дорзально, передний атланто—окципитальный...
Тактике лечения в подобных случаях: 1. Консервативное лечение (основной и часто достаточный метод): Ношение специального воротника (шина Шанца или более жесткий ортез) для стабилизации и разгрузки. Противовоспалительные и обезболивающие препараты при болях. Специальная гимнастика для укрепления мышц шеи, которые создадут собственный "мышечный корсет". Начинается только после снятия острой боли и под контролем врача. Для улучшения кровообращения и снижения болевого синдрома, так же может использоваться физиотерапия. Хирургическое лечение (рассматривается при неэффективности консервативного или при прямой угрозе спинному мозгу): Спондилодез: Операция по фиксации проблемных позвонков для создания стабильности. Скорее всего, вас ждет курс консервативного лечения. Необходимость операции определит только нейрохирург после КТ/МРТ.
Позвоночник, сколиоз, грыжы
1 ответПроснувшись 3 дня назад не смола разогнуть спину. 26 лет. На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты мрт (приложу) - 2 грыжи и сколиоз. Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все поправит.. хочу услышать альтернативные мнения....
Здравствуйте. Общие принципы лечения при Вашей патологии можете почитать в моей статье в Т-Журнале: «Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить». Googl и Yandex Вам в помощь поиска статьи.
Оперировать или лечить
1 ответИсследование коленного сустава выполнено по стандартным программам T2 и Т1 ВИ, T2*, STIR. На полученных изображениях коленный сустав конгруэнтный, костной деструкции не выявлено. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника уплотнены, с...
Здравствуйте, Ольга! Операция - тоже лечение - не стоит противопоставлять. Тем не менее в данном случае консервативное лечение предпочтительнее, так как нет полных разрывов менисков, связок или выраженного нестабильного артроза. Что можно делать: Разгрузка сустава: Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при ходьбе (при болях). Ношение ортопедического наколенника (при нестабильности). Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен, нимесулид, мелоксикам) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – длительными курсами (3–6 месяцев). Локальная терапия: мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен). Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном. Электрофорез с карипаином или лидазой. ЛФК и кинезиотерапия: Укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации сустава. Щадящие упражнения (велотренажер, плавание). Когда нужна операция? При прогрессировании артроза (III–IV ст.) с выраженным болевым синдромом. При полном разрыве мениска с блокадой сустава. При неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ правового коленного сустава
4 ответаНужно расшифровать более понятно Отмечается состояние после артроскопической операции - пластики передней крестообразной связки от 2021г. (состояние аутотрансплантата удовлетворительное). Форма костей, формирующих коленный сустав, не изменено, отмечается умеренное...
Здравствуйте. Расшифровываю: Начальные МР-признаки гонартроза - вариант возрастной нормы. признаки латеральной гиперпрессии надколенник - какая-то небольшая часть надколенника (не указано) начинает скользить мимо суставной поверхности бедра. Всё это в самой начальной сиепень. Иначе бы описали более подробно. состояние аутотрансплантата удовлетворительное - здесь нечего расшифровывать. дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller I-Il), повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller I - расслаивающий разрыв) Здесь много вопросов. Скорее всего, Вы не правильно указали в скобках степень по Stoller. Или неправильно указано в заключении. Во всяком случае, заключение не соответствует описанию. Повреждение мениска с выходом на суставную поверхность - это 3 ст по Stoller. Дальше то же вопросы. Эти повреждения мениска могут являться следом от их частичной резекции во время артроскопии, а могут быть новыми повреждениями. Нужно читать Протокол операции или иногда в выписке пишут, делали что-то с менисками или нет. Если не делали, то повреждение менисков с выходом линии разрыва на суставную поверхность, требует внимания. невыраженного реактивного, преимущественно су-прапателлярного, синовита "су-прапателлярного" - не знаю, что такое. Если просто парапателлярного, то это воспалительная жидкость вокруг надколенника. Обычно трактуется, как бурсит.
Спазм мышц шеи и спины
35 ответовДобрый день, уважаемые доктора. В первых числах октября заболела, обострился тонзиллит, потом последовал острый риносинусит. В процессе лечения у лора возникла головная боль и спазм мышцы на шее с правой стороны. Когда лечилась у лора нервничала и плакала, т.к. выздоровление...
Здравствуйте В целом лечение верное При болевом синдроме первая линия терапии нпвс + миорелаксант Например, ксефокам и сирдалуд Атаракс как противотревожный У паксила длительное время раскрытия, это антидепрессант из группы сиозс, лечит тревогу и депрессию Из противоболевых антидепрессантов в таких случаях рекомендую дулоксетин или венлафаксин
Здравствуйте! Мне 33 года.Недавно попала в стационар в гинекологическое отделение стационара с острой болью, температурой и рвотой на 1ый день менструации. На узи (сделано на 7ой день цикла) - написали следующее заключение: Матка 46×42×46 мм, шаровидной формы, с четкими...
Добрый день! В данной ситуации надо посмотреь в динамике как будет с кистой на 5-10 день следующего цикла, убедиться, что киста не фукциональная - может уйти самостоятельно, а эндометриоидная. Так же надо посмотреть уровень амг какой и из этого исходить в том числе касательно заморозки яйцеклеток (если низкий , то об этом стоит задуматься). Прием кок с целью контрацепции длопустим при эндометриозе. Если киста эндометриоидна и размером будет более 4 см, то ее надо будет удалять. Перспективы на беременность зависеть в таком случае будут от уровня амг, сотсояния второго яичника и сколько сохранилось яичниковой ткани на оперированном яичнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице
1 ответПроснувшись 3 дня назад не смола разогнуть спину. 26 лет. На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты мрт: На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, поясничный лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз. Определяются...
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"