Что вас беспокоит?
Очень страшные результаты рентгена
Добрый день. Прошла рентген обследование из за боли в шеи. Описание: в кранио-орбитальной области: правая и левая половины задней дужки позвонка с1 визуализируются ассиметрично, зубовидный отросток отросток позвонка с2 отклонен дорзально, передний атланто—окципитальный интервал сужен. Продольная ось позвоночника в Шейном отделе не отклонена. Шейный лордоз сглажен, задняя позвонковая линия ступенчатая. Передняя клиновидная деформация тел позвонков с4-с5, высота тел неравномерно снижена, в переднем отделе до 75-60%, верхние замыкательные пластинки, контуры неровные и непрерывные, костные структурные деструктивные повреждения не выявлены. В позвоночных двигательных сегментах: высота межпозвонковых пространств значимо не снижена, рентгеновские суставные щели межпозвонковых суставов в результате сужены, костные структурные изменения не выявлены. Заключение: Рентгенографическая картина клиновидной деформации с4-с5 (Возможные последствия компрессионного перелома), косвенные признаки нестабильности шейного отдела позвоночника, нарушение соотношений в кранио-ветербальной-вербальной области. Компрессионный перелом мне никогда не диагностировали, но попадала в аварию на большой скорости, сильно ушиблась головой и возможно шеей. Также был период, когда много раз падала в обморок из вертикального положения вследствие анемии. После них диагностика шеи не проводилось. Инценденты с падениями и аварией были больше 2 лет назад. Также два года работала уборщицей на очень большом участке. Были сильные физические нагрузки, последний год работаю за компьютером в сидячем положении. Сейчас Рентген сделали только сейчас, потому что столкнулась с ужасной боли в шеи, сняли курсом амелотекса. Результаты рентгена пугают, стоит ли паниковать и бежать лечиться, отложив все дела? Или изменения не критичны(и только звучат сташно)? Помогите, пожалуйста, понять, серьезно ли это или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомился с вашим вопросом и результатами обследования.
Паниковать не стоит, но отнестись к заключению серьезно — обязательно. Это не те изменения, которые можно игнорировать, но и не катастрофа, если заняться этим планомерно.
1. Краниовертебральная область (C1-C2): Асимметрия и смещения в этом участке — это потенциальный источник нестабильности, что может вызывать боли, головокружения и требует особого внимания.
2. Клиновидная деформация C4-C5: Это действительно чаще всего последствие старого, незамеченного компрессионного перелома (как раз возможно после аварии). Изменение формы позвонка — это структурное повреждение.
3. Нестабильность: Это ключевое слово. Означает, что позвонки могут смещаться относительно друг друга больше нормы, травмируя нервные структуры.
В такой ситуации рекомендовано обратиться к вертебрологу или нейрохирургу. Со всеми снимками и этим описанием.
Вам почти наверняка назначат КТ или МРТ шейного отдела. КТ лучше детализирует костные структуры (перелом), а МРТ покажет мягкие ткани (диски, связки, спинной мозг). Это критически важно для оценки рисков.
Временно исключите: Резкие движения головой, поднятие тяжестей, прыжки.
После очной консультации и детального обследования у вас появится ясность и план дальнейших действий. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов на них ответить!
Анатолий Петрович, спасибо большое за подробный ответ, по основному вопросу все понятно. Еще сильно пугает снижение высоты тел позвонков на 70%, что это значит? Боюсь, что оно может прогрессировать, и тогда совсем никаких позвонков не останется…. Бывает ли такое? И как обычно лечится
Еще вы упомянули, что нужна консультация нейрохирурга, т.е. возможно оно потребуется в моей ситуации?
Анатолий Петрович, извините, за то, что много вопросов, но хотелось бы в целом узнать какая обычном тактика лечения в подобных случаях. Хотелось бы применил понимать, что меня ждет
Насчет снижения высоты на 70%:
Это не означает, что позвонок "рассосался". Это последствие того самого старого перелома, когда передний край тела позвонка «сплющился» и принял клиновидную форму. Процесс давно завершился, кость срослась в таком положении. Прогрессирование в виде дальнейшего "рассасывания" маловероятно. Главная проблема сейчас — не сама деформация, а вызванная ею нестабильность и нагрузка на соседние структуры.
Насчет консультации нейрохирурга:
Да, она необходима. Цель — не срочная операция, а стратегическая оценка рисков. Нейрохирург специализируется на проблемах, затрагивающих нервные структуры (спинной мозг, корешки). Именно он должен оценить по данным КТ/МРТ, насколько существующая нестабильность и деформация угрожают спинному мозгу, и определить дальнейшую тактику: будет ли это консервативное лечение (ЛФК) или в перспективе может потребоваться хирургическая стабилизация для предотвращения осложнений.
Принятый ответ
Тактике лечения в подобных случаях:
1. Консервативное лечение (основной и часто достаточный метод):
Ношение специального воротника (шина Шанца или более жесткий ортез) для стабилизации и разгрузки.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты при болях.
Специальная гимнастика для укрепления мышц шеи, которые создадут собственный "мышечный корсет". Начинается только после снятия острой боли и под контролем врача.
Для улучшения кровообращения и снижения болевого синдрома, так же может использоваться физиотерапия.
Хирургическое лечение (рассматривается при неэффективности консервативного или при прямой угрозе спинному мозгу):
Спондилодез: Операция по фиксации проблемных позвонков для создания стабильности.
Скорее всего, вас ждет курс консервативного лечения. Необходимость операции определит только нейрохирург после КТ/МРТ.
Анатолий Петрович, спасибо большое за то, что помогли мне с этим всем разобраться.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20172 ответа
- 3 Декабря 20199 ответов
- 22 Апреля 202115 ответов