Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил мвт в 12.2023г (многооскольчатый перелом малой берцовой кости срослась в 06.2024г)Меняю уже 4й военный госпиталь, операцию не делают ссылаются на отсутствие оборудования а открытым способом делают боятся.Сама конечность после долгого хождения начинает хромать и по...
Юрий, добрый день. Учитывая выраженный отёк нижней конечности и наличие артериовенозной фистулы, вам необходимо проведение оперативного лечения- разобщение артериовенозной фистулы. В моей практике тоже был такой случай: после ранения у пациента была артериовенозная фистула, на фоне чего выраженный отёк ноги. Мы закрывали фистулу открытым способом. После операции отёк регрессировал. В настоящее время вам рекомендовано ношение компрессионного трикотажа второй степени компрессии по типу чулка до паха.
Ребенок в 2 года, повредил ногу
14 ответовДобрый день! Ребенку 2 года. Месяц назад упал, сильно заплакал, не смог вставать на ножку. В травмпункте сделали рентген стопы, перелома не обнаружили, поставили диагноз «ушиб», назначили обезболивающие мази. За неделю никаких изменений не произошло, ребенок по прежнему не...
Здравствуйте. Описанная картина может указывать на то, что после перелома и гипсовой иммобилизации сохранилась выраженная скованность суставов и мышечный спазм. Такое часто бывает у маленьких детей, поскольку они боятся вновь опираться на ногу и инстинктивно её «щадят». Возможным объяснением тугоподвижности стопы может быть ограничение после гипса, а также реакция суставов на травму с накоплением жидкости, что видно по небольшому выпоту в тазобедренных суставах. В подобных случаях обычно рекомендуют контрольное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в правильности сращения кости. Также часто назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые помогают восстановить движение стопы и голеностопа. Разминание дома полезно, но без специальных упражнений восстановление может затянуться. Важно обсудить с ортопедом необходимость направить ребенка к специалисту по детской реабилитации или физиотерапевту. Иногда может быть полезна мягкая иммобилизация или ортез, если сохраняется страх наступать на ногу.
Травма от 07.03.2021г.-заключительный диагноз: "перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости со смещением отломков с формированием ложного сустава (наружная лодыжка), посттравматическое поражение малоберцового нерва, парез стопы с уровня правого голеностопа,...
Ну, если 2 года назад эта история началась, 2 операции, 2 иммобилизации, в суставе еще металл и полную нагрузку разрешили только пол месяца назад - сложно ожидать, что не будет боли, хруста и все быстро разработается. Реабилитация займет 2-3 мес примерно. Костных блоков по рентгенограммам нет, но наверняка много рубцов, спаек. связки и сухожилия за это время стали менее эластичны. Все это нужно постепенно приводить в норму. Наличие металла не позволяет использовать все возможности физиотерапии. Рекомендовано: 1. Не торопиться, все делать постепенно. Каждым шагом стараться не доводить до сильной боли, но чувствовать напряжение в суставе (разработка). Отдыхать, придавая стопе возвышенное положение. Поможет примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Он сдерживает отек и стабилизирует сустав. Правильная разработка и допустимая нагрузка такая, чтобы отек за ночь уходил. 2. Для борьбы с отеком и болью Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Можно иногда, если чувствуете, что переходили, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. По поводу неврита с парезом - витамины группы В, иголки. 3. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю на болевые зоны. Не применять по металлу. Тепловые процедуры противопоказаны. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Возможности реабилитации значительно расширятся после удаления всех металлоконструкций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать в этом случае?
3 ответаОщущается острая боль в колене и что то щелкает,начинает болеть только при ходьбе.При долгой ходьбе колено начинает очень сильно болеть и трудно согнуть и разогнуть.Ранение было еще в мае 2024 года с краевым переломом мыщелка бедра,осколки не удаляли.На данный момент сделал...
Здравствуйте, Даниил. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел актуальное КТ в прошлом вопросе. Осколки и дырчатый перелом вряд ли сейчас обуславливают болевой синдром при ходьбе. Скорее всего, боль вызвана внутрисуставным повреждением мениска и связок. В связи с противопоказанием к МРТ рекомендуется выполнить УЗИ коленного сустава. Так же рекомендуется лечебно-диагностическая артроскопия в условиях госпиталя Бурденко (Москва) или Военно-медицинской академии (Питер). Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Проводят необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Физиотерапия противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Варикоз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь к вам за консультацией по поводу заболевания у моей сестры - инвалида детства первой группы.Сейчас ей 56 лет, родилась с врождённой аплазией носовой кости. В годик была операция по носовому проходу, затем носили очки с протезом . В данное время меня...
Здравствуйте! Начать нужно с УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ сердца и очного осмотра врача сосудитого хирурга или флеболога. Пока можно использовать компрессионный трикотаж чулки 1-2 класс компрессии или эластичные бинты для снятия отека.
ИВЛ и перелом, что делать?
1 ответЗдравствуйте! Муж (32г.)сломал обе кости голени со смещением, в результате падения с высоты не менее 2 метров. Привезли в стационар, пока госпитализировали прошло 4 часа примерно, сказали операцию делать пока не будут, лейкоциты повышены, на следущий день поднялась...
Юлия, добрый день. По описанной Вами картине складывается впечатление о произошедшей жировой эмболии - это осложнение, которое возникает при переломах крупных костей. Если показатели стабильны, транспортировка возможна. Это нужно уточнять у врачей, которые в данный момент лечат вашего мужа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на ноге
13 ответовЗдравствуйте. У ребенка 5 лет, две недели назад появилось уплотнение на голени. Ударов ребенок отрицает, синяков не было. Уплотнение почувствовала я, гладя по ножке, ранее его не было. Очень плотное, мало подвижное. изначально было вытянутое, спустя несколько дней более...
Здравствуйте! Образование по плотности соответствует окружающей подкожной клетчатке, следовательно можно сделать вывод о формировании липомы (жировика) данной области. Заключение Узи-исследования прикрепить можете?
Добрый день! 15.10.2025 была проведена операция по остеосинтезу плечевой кости. Сегодня 7.11, тревожит постоянная боль в руке, особенно в ночное время. Скажите, пожалуйста, это нормально? И, если нет, то в чём может быть причина и как с ней бороться? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. На фото определяется оскольчатый перелом шейки и головки правой плечевой кости в процессе МОС пластиной. Операция сделана хорошо. Болевой синдром обычно связан с посттравматическим и послеоперационным воспалением в суставе. Это не норма, но так бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Выполнять рекомендации из выписки истории болезни. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в подвздошной кости слева
11 ответовДобрый день, пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при вставании со стула. Иногда отдавало в ногу и пах. Использовали мазь...
Все верно! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 9,5 лет в течении 2-х недель жаловалась на боль в левой пятке при ходьбе, особенно после занятий физкультурой. Сделали сегодня снимок, описание следующее. Костный возраст не соответствует биологическому, отмечается фрагментация бугров обеих пяточных...
Здравствуйте. Сейчас гипсовая лангета и покой на 3 нед. Потом не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести. Из спорта - плавание. Рекомендована физиотерапия. Обувь: кроссовки беговые с индивидуальными ортопедическими стельками типа ФормТотикс. В кроссовках ходить зимой и летом, никаких каблуков. При удачном стечении обстоятельств и соблюдении режима излечение наступит после окончания роста стопы. Если болезнь будет прогрессировать обратитесь в институт Турнера (Петербург).