Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
5 ответовМужчина 57 лет, в 23 году заболело колено, сделали мрт(прилагаю фото), далее была операция(прилагаю выписной эпикриз). На сегодня опять заболело колено, сделали вновь мрт(прилагаю) - нужна расшифровка и рекомендации.
Здравствуйте. На основании данных Мрт (14.07.) Отмечается повреждение обоих менисков по классификации Столлера 2-3b что указывает на изменения которую затрагивают всю толщу хряща, что свидетельствует о полном разрыве мениска. Выделяют 3a и 3b степень, где 3a - разрыв с распространением до одного края мениска, а 3b - до обоих краев. На операционном протоколе отмечается- хондромаляция мышелков большеберцовой кости и медиального мышелка бедренной кости 4 ст .Хондромаляция мыщелка - это состояние, при котором хрящ в коленном суставе полностью разрушен, обнажая подлежащую кость. Это считается самой тяжёлой степенью хондромаляции, приводящая к сильной боли и значительному ограничению подвижности.Хотя была в ходе операции проведена абразивная хондропластика ( данный метод направлен на восстановление хрящеврй ткани , путем удаления поврежденной ткани и оброботкой поверхности кости ,длястимулирования восстановительного процесса. ) что, судя по клинике в полном объёме достичь желаемого не удалось.Лечение повреждения мениска 3ст. выполняется при помощи малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. До оперативного вмешательства в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Отек голеностопного сустава
2 ответаМесяц назад подвернул ногу на футболе. Прям был хруст. На рентген не ходил. Неделю держал ногу в покое. Боль ушла. Отек тоже почти. Потом через неделю попытался побегать. Нога не болела. Но появился большой отёк. Дня через 3 отёк ушёл , но весь месяц постоянно есть отёк....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Очень похоже на последствия растяжения и частичных разрывов связок голеностопного сустава. Очень хорошо помогает в данной ситуации - ультразвук с гидрокортизоном (фонофорез - не запрещен детям) — это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах и травмах. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Замена бедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, бабушке 87лет, в декабре 2023г упала на правое бедро. Выяснилось что перелом шейки бёдра. В январе 2024 заменили бедрегый сустав. Сейчас дома идет реабилитация, но она сама ходить пока не может, не может сделать шаг правой ногой. Хотя сама приподнимается,...
Магнитотерапию использовать можно, если эндопротез из титана, а не из стали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб коленного сустава
6 ответовДобрый день! Помогите , пожалуйста, разобраться с моей проблемой! 6 января упала, каталась на коньках, в большей степени было по моим ощущениям растяжение (нога загнулась влево) удар именно был небольшой) первую неделю нога болела меньше, а потом стала болеть и при ходьбе, и...
Сейчас и в 20 лет приходят с артрозом, поэтому скорее это уже норма нашего времени. Будете 2 раза в год планово профилактировать суставы, беспокоить они не будут
МРТ коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад было падение на оба колена на асфальт, но боли появились только спустя полтора месяца, боли сильные, особенно при сгибании колена. Сделали недавно МРТ. Нужна консультация для дальнейшего лечения. P.s. При необходимости zip файл МРТ снимков могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ не исключается тотальный разрыв ПКС. Ход связки не прослеживается. Нужно смотреть очно и проверять симптомы стабильности сустава. Может потребоваться артроскопия. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w Если симптомов нестабильности нет, то рекомендовано консервативное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Операция коленного сустава?
4 ответаБоль ,припухлость , хотелось бы послушать второе мнение , перед повторным приемом ортопеда
Здравствуйте! Посмотрел приложенные выше фотографии МРТ - заключений. Имеется значительное повреждение ткани мениска. Линия повреждения выходит на суставную площадку, что при отсутствии лечения (а в данном случае ставится вопрос об оперативном лечении) приведет к прогрессированию дегенеративного заболевания сустава - гонартрозу. Поэтому обязательно очная консультация травматолога, клиническая оценка состояния сустава,проведение тестов. С собой обязательно диск МРТ. В настоящее время: - ограничение физических нагрузок - ортез на коленный сустав боковыми ребрами жесткости - препараты НПВС (например, т. Ракстан, пор. Нимесил после еды) под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мгу утром натощак за 30 минут до приема пищи) Пока все. Препараты гиалуроновой кислоты, PRP терапия здесь бессильны Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 2,5 месяца после удаления гигромы луч.сустава. Кисть сгибается вовнутрь лишь на 45 градусов, вместо 90. В обратную сторону проблем нет. Травма возникла вследствие удара волейбольным мячом. После операции наложили шов и лангетку. До операции кисть периодически раз в 1-2...
Здравствуйте. Сделайте УЗИ лучезапястного сустава, возможно есть послеоперационная гематома.
Показана операция, наличие хондромных тел в полости, импиджмент синдром. Где можно сделать такую операцию, многие врачи не хотят проводить, ссылаясь на малый опыт. Могу ли я дистанционно отправить снимки для дальнейшей тактики?
Добрый день. Снимок или МРТ можете показать?
Воспаление локтевого сустава
11 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 88 лет. Лежит уже около 7 лет. Есть контрактуры. Бывает артрит. Бывает гнойный артрит, но это было на ногах. Вчера заметили, что у нее сильно вздут локоть. Начали сегодня давать аэртал + она принимает аденурик (для снижения мочевой кислоты) Чем...
Здравствуйте. В данном случае обязательно нужно исключать гнойный бурсит локтевого сустава и проводить диф.диагностику между подагрическим бурситом и гнойным бурситом. Необходимо сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Выполнить УЗИ локтевого сустава. И очная консультация доктора. Скажите, как давно установлен диагноз подагра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
4 ответаДобрый день! Беспокоит боль в левом колене, в основном при спуске с лестнице. Активные физические нагрузки - футбол. Необходимо ли оперативное вмешательство или лечение? Мрт во вложении. Спасибо за ответ!
По МРТ показана артроскопическая операция по поводу разрыва медиального мениска 3а ст. Альтернатив операции нет, мениски не срастаются. По поводу кисты большеберцовой кости, наблюдение в динамике, МРТ контроль через 6 мес, сравнить размеры. На время нагрузки на сустав нужно исключить.