Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка снимков
1 ответДобрый день. Просьба расшифровать снимки коленного сустава а также позвоночника. Информация: возраст 46 лет. имеется избыточная масса тела. Хронических заболеваний нет, анамнез ничем не отягчен. Работа связана с умеренной физической нагрузкой
Здравствуйте. На рентгене ничего критичного нет. Обычные изменения, которые характерны для возраста в 40 лет. Болеть не обязаны. Можно рассматривать, как вариант возрастной нормы. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. При болях в качестве стартовой терапии до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ.
УЗИ по брюшной полости
9 ответовАнамнез: панкреатит, пью креон по назначению врача. 50т ед. перед каждым тяжелым приемлем пищи. Раз в полгода прохожу узи. Прошел недавно, врачам не понравился результат. Подскажите, что именно им не понравилось?
Будьте здоровы!
Прививка от Ковид при гипертонии
13 ответовМоей матери полных75 лет Анамнез : пиелонефрит, дистония и гипертония. Принимает Лизиноприл 10, если до 180, Кордафлекс 10 свыше 180, нижнее без таблеток около 100. Можно ли при сделать прививку от КОВИД?
Здравствуйте, на фоне приема лекарств давление не стабильное? Какие цифры на фоне препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение оларариб
6 ответовУ меня ТНРМЖ, отягощенный анамнез , у мамы был РМ, Her 2 отриц , хи.терапия пройдена ,мастэктомия , гистология - полный пато , есть мутация BRCA 1/2 , назначают олапариб для закрепления для снижения риска рецидива ?
Здравствуйте! Да, согласно современным клиническим рекомендациям и результатам научных исследований (таким как Trial OLYMPiA и Study SOLO-1) назначение олапариба пациентам с тройным негативным раком молочной железы и подтвержденными мутациями BRCA1/2 оправдано и рекомендовано для снижения риска рецидива в будущем.
МРТ левого плеча
5 ответовЗдравствуйте!Терапевт поставил предварительный анамнез М75.2 Наконец то сделала МРТ .. до приёма к травматологу ортопеду ещё далеко.. хотелось бы узнать, что с моим плечом из описания МРТ и какие рекомендации лечения?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. ПРо МРТ ничего критического в суставе нет, только легкий артроз и тендинит сухожилий. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Что обозначает в мед карте анамнез жизни: tbc- вензаболевания- ???? Я не болела венерическими!!( только молочница бывает , сегодня на приеме у невролога написали такую запись, пришла домой и не знаю как понять?
Добрый день. Туберкулез минус (нет), венерические заболевания - минус (не было и нет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия что делать
10 ответовДобрый день! Мне 74 года уже длительное время беспокоят аритмии. принимаю аллапинин по 1 т 2 раза в день, особых результатов, кроме этого у меня ГБ 2 ст, принимаю лариста 50 мг,. ДГПЖ 2 ст принимаю профлосин 1 т утро, пенестер по 1 т , принимаю бетагистин 25 утро и вечер...
Если от антиаритмиков нет эффекта, вы сильно ощущаете экстрасистолы, стоит обсудить с аритмологом проведение процедуры рча
Почечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте. Моя мама выписалась из больницы неделю назад (выписку прилагаю)-с панкреатитом. При быписке креатинин 320 и белок в моче. Узи обп и почек прилагаю тоже. Оам динамику тоже. Сегодня сдала бх-креатинин снизился, но все равно высокий. Ранее проблем с почками не...
Здравствуйте. Какие жалобы ? Когда сдавали креатинин до этого ? По результатам УЗИ необходима плановая консультация уролога ( описывают двухсторонний нефроптоз и кисты ).
Тромбоциты повышены
3 ответаРебенок 6 мес. повышены тромбоциты 608 и положительно адгезивность, агрегация, ретракция кровяного сгустка. При рождение ГБ конфликт по системе АВ0. Падал гемоглобин с 1 мес. (97) Начали прием мальтофера, после показатели 132, 125 и вот сейчас 126, но высокие тромбоциты....
Здравствуйте, вероятне всего, это возрастная реактивность тромбоцитов. У детей первого года жизни тромбоциты в норме до 800 тыс(+/-). Опасности никакой нет и о болезни крови такие изменения не говорят. Если клинически есть инфекция, то конечно ее нужно пролечивать. При необходимости можно сдать С-реактивный белок, ферритин для определения железодефицита, наличия воспалительного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, препараты железа
14 ответовДобрый день! Папе 78 лет. ИБС. ГБ. Персистирующая форма ФП. СД 2 типа. Два месяца назад был назначен прием ксарелто . Вчера сдали анализ крови: Нв 97 (в июне был 124), гематокрит 30,6, железо 3,6, ферритин 18. Видимых кровоизлияний нет. Что делать? Прекратить прием ксарелто...
Возможно и тотему (суточная дозировка должна составлять, как правило, 100 мг железа в сутки). Только рекомендуется пить через трубочку, чтобы эмаль не окрасилась. Если побочных проявлений не будет (боль в животе, запоры, диарея, рвота) и уровень гемоглобина подниметчя через месяц приёма, то она вам подходит, возможно будет остаться на ней