Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность
Здравствуйте. Моя мама выписалась из больницы неделю назад (выписку прилагаю)-с панкреатитом. При быписке креатинин 320 и белок в моче. Узи обп и почек прилагаю тоже. Оам динамику тоже. Сегодня сдала бх-креатинин снизился, но все равно высокий. Ранее проблем с почками не было. Какой порядок действий. Диагнозы - ибс. Пар фп. Гб. Сд2 тип. Ожирение. Панкреатит. Гастрит. Возраст 64.вес 100 рост 160
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие жалобы ?
Когда сдавали креатинин до этого ?
По результатам УЗИ необходима плановая консультация уролога ( описывают двухсторонний нефроптоз и кисты ).
Анастасия Сергеевна, пол года назад, все в норме было. Желобы только жкт после выписки с хирургии. Горечь во рту в основном. Мочится нормально, отёков нет
В стационаре кровь на креатинин брали один раз ?
Анастасия Сергеевна, кровь брали 2 раза. При выписке и при поступлении. В эпикризе написан только креатинин при выписке. Дозвониться до ординаторской не смогла, трубку не берут
Не возможно исключить острое повреждение почек. По динамике анализов в стадии восстановления.
Необходимо наблюдать в динамике креатинин, мочевину,, мочевую кислоту,калий ( не нашла анализов ) , натрий . Общий анализ мочи, альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Следить за объемом мочи , мало или много мочи должно насторожить ! Для удобства можно вести дневник выпито / выделено .
В общих анализах мочи, есть признаки воспаления, но нет активных жалоб . Не исключена погрешность сбора . Правила сбора соблюдали ( гигиеническая обработка наружных половых органов , средняя порция - ее прирывая струю в стерильный контейнер)?
Наблюдение нефролога.
Сколько был креатинин пол года назад ?
Какие препараты сейчас принимает?
Анастасия Сергеевна, оам умеет собирать, правила знает. Примерно креатинин был 70. Принимает-сиофор, випидию, эликвис, трипликсим, сотлгексал
Некоторые препараты противопоказаны .
Рекомендую сегодня обратиться к нефрологу на очный прием для определения тактики .
Анастасия Сергеевна, завтра идёт. Какие противопоказаны?там у всех препаратов что она принимает, кроме эликвис, противопоказания почечная недостаточность.
Заочно не берусь корректировать лечение в данном случае.
Необходим осмотр .
Принятый ответ
Здравствуйте. Со стороны урологии - обнаруженные кисты небольшие, они требуют только наблюдения, то есть смотреть в динамике по узи почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Продолжать контролировать совместно общий анализ мочи и б/х анализ крови на креатинин, мочевину.
Нефроптоз по узи не ставят, рекомендовано рентгенологическое подтверждение. Тем не менее, чашечно - лоханочная система не расширена, поэтому если и есть нефроптоз, то это только начальная стадия, то есть ничего критичного в этом нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20229 ответов
- 15 Июля 20223 ответа
- 11 Ноября 20235 ответов
- 16 Ноября 202417 ответов