Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала беспокоить правая коленка в начале июня, появилась боль. Были подозрения на гонартроз 1 степени, но после мрт обнаружился разрыв заднего рога медиального мениска. Начал меньше нагружать ногу и боль ушла. Начал проводить консервативное лечение посредством ЛФК. Тесты...
Здравствуйте. Посмотрел.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Там уже "места живого на мениске нет".
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Примерно 20 июля, забираясь на кровать, почувствовала странное ощущение в колене, будто там воздух или жидкость (не могла полностью согнуть колено), через неделю ощущения не прошли, колено слегка опухло, по вечерам стали ощущаться ноющие боли. Травмы не было,...
Здравствуйте. По результатам обследования показана плановая артроскопическая операция . Иначе может наступить блокада коленного сустава зо счет отрыва фрагмента мениска , то.придется оперировать в экстренном порядке. С результатами обследования нужно ехать к травматологу артроскописту в областной центр и вставать на очередь на артроскопическую операцию. Ждать вызова придется не менее 1 го года
Добрый день. у меня болит колено. В октябре месяце 2018 г снимался МРТ, дали заключение правая колено: деформирующий артроз коленного сустава 3-4 степени с наличием дегенеритивных изменении менисков и зоны трабекулярного отека медиального мыщелка большеберцовой кости. Киста...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Димексид применять разбавленный водой до 25% или прямо из бутылки?
Вам рекомендовано 100% Димексид разбавить новокаином в пропорции: одна часть димексида на 3 части новокаина.
Дополнительно разбавлять димексид водой не требуется.
надо ли заматывать компресс или просто на салфетку и бинтом и если у меня болит под коленом прикладывать туда или на все колено по кругу?
Просто приложить на указанное время мокрую салфетку.
Приложить на переднюю поверхность сустава. На задней поверхности сустава кожа нежная и можно получить ожог.
Мужчина 32 года ,Частичный разрыв мениска, делали МРТ и была консультация специалиста, операция не нужна сказал специалист. Назначили лечения , поставили укол гиалуроновой кислоты в колено, и Артро 500 пить курсом, ногу мазать хондроксид артра с диклофенаком 50/50. Ношение...
Около полугода болит колено и хрустит при сгибании/разгибании. Иногда были прострелы.
Один травматолог назначил только магнитотерапию. Ходила 2 недели, толку 0.
Другой травматолог назначил узи коленного сустава и мрт.
По узи: определяется небольшое количество свободной...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений начальные признаки разрушения хряща (остеоартроз)
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.
Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Неудачно повернула ногу и травмировала колено. Сделала мрт. По результатам диагноз: мр картина повреждения заднего рога медиального мениска (llla ст. по Stoller). Нерезко выраженный синовит. Киста Бейкера. Как это лечить? Очень боюсь операции.
Добрый день! Упала, повредила колено! Сделала МРТ : Заключение: Деформирующий артроз левого коленного сустава I ст. по Kellgren. Разрыв заднего рога медиального мениска IIIа ст. по Stoller. Дегенеративно-дистрофические изменения переднего и заднего рогов латерального...
Соглашайтесь на артроскопию, у Вас на это есть показания по результатам мрт.
Безусловно, Вы можете подождать и посмотреть, как клинически себя проявит данное повреждение мениска. Но пока ситуация свежая, с момента травмы прошло не так много времени, лучше мениск прооперировать. Консервативно это не лечится
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы болит левое колено, была у хирурга и ортопеда, врачи списывают на артроз. Но артроз так же есть у правового колена, но правое колено при этом не болит. Помогите определить причину боли левого колена, определить диагноз и подскажите каким лечением можно убрать или хотя...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В суставе воспаление из-за того, что "стёрся хрящ" - хондромаляция.
Нужно снять воспаление и ввести гиалуронку, которая "смажет сустав и уменьшить трение суставных поверхностей".
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Сразу вводить Флексотрон нельзя. Сначала убрать отёк и воспаление.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.