Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Боль во внешней стороне бедра
3 ответаЗдравствуйте. Около двух недель назад начала ощущать боль на внешней стороне правого бедра. Боль чувствовалась то при нажатии, сначала выше колена, затем стала перемещаться выше к ягодице. На коже ничего нет. Позже от этого места начали появляться судороги, онемение ноги....
Да, это неврологическая проблема. В данной ситуации мы имеем дело с проблемой в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно с компрессией корешков, которые формируют бедренный и седалищный нервы. Компрессия может быть вызвана обычным отеком мышц и связок спины после чрезмерной нагрузки или простуды, а может быть эта компрессия следствие грыжи или протрузии. Возможны и другие варианты. Поэтому МРТ пояснично-крестцового отдела обязательно. Пока можно начинать стартовую терапию Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Спине дать покой. Ничего не разрабатывать. ЛФК в остром периоде противопоказано.
Здравствуйте, у кота начала осыпаться шерсть в некоторых местах примерно месяц назад, подумали, что лишай и мазали мазью " ям ", капали на холку капли от клещей и блох, шерсть начала отрастать, но дальше пушка не растёт уже долгое время ( пострадавшие участки тела: задние и...
Здравствуйте. Когда была обработка от эктопаразитов? Прикрепите, пожалуйста, фото. Чем кормите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала пить Регулон
1 ответНачала пить Регулон с 1-ого дня месячных, сегодня уже 9 день приема, а кровь все еще идет, что делать? Стоит обратиться к врачу?? И еще я стала пить Регулон чисто потому что год уже ни с кем не сплю, беременеть не хочу, детей нет, лицо начало покрываться прыщами это стало...
Здравствуйте! При проблеме с кожей, Регулон-это не препарат выбора абсолютно, его нужно заменить на Джес, Ярину или Эстеретту. Кровянистые выделения в первые 2-3месяца приёма КОК-это нормально, можно принимать транексам по 500мг*3р в день для их остановки. Допивайте сейчас текущую упаковку и далее переходите на другой препарат
Начала болеть грудь
15 ответовПланируем беременность, врач назначила пить фертину по 4 пакета и дюфастон с 16 по 25 день цикла. В первый месяц пропила дюфастон, месячные наступили скудные и шли вместо привычных 5 дней всего 3 дня, даже ничего не мазало. После окончания месячных через два дня начала болеть...
Я к тому и веду - что если необходимости в приеме препаратов нет - стоит отменить их и посмотреть на состояние груди - если пройдет - значит от препаратов, вероятнее - от фертины. Если нет - УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла, ТТГ и пролактин. . Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат
Девочка начала заикаться
1 ответДевочке 5 лет. Начала заикаться месяца 2 назад от сильного испуга. Девочка сама по себе всегда была очень активна, быстро говорила, часто могла заплакать из за мелочи, обидчива т.к. старший ребёнок в семье. И постоянная тревога и страх присутствует. Были у невролога....
Здравствуйте. В диагнозе указан логоневроз, т. е. заикание. В плане медикаментозного лечения в подобных случаях возможен прием Тенотена и Магне В6, Пикамилон может возбуждать. Также следует продолжать занятия с логопедом, можно еще добавить занятия с психологом. Также важно исключить (по возможности) стрессовые ситуации, максимально ограничить экранное время. Полезна БОС-терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Боль в пояснице
2 ответаСильно болит поясница. Отдаёт в ягодицу, бедро и голень правой ноги. Ступня и бедро онемевшие. Постоянно напряжены. Покалывает их. Пальцы чувствительны. Тянет под коленом. Сидеть не возможно, ходить тоже.
Здравствуйте, Кира, для постановки диагноза целесообразным будет выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с дальнейшей очной консультацией врача невролога. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например, Дилакса 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней. При неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно.
Боль с внешней стороны бедра
6 ответовБолит бедро с внешней стороны , спать не могу на боках, боль усиливается и отдает в колено. Лечилась физиотерапией , таблетки НПВС, витамины. Не помогло, стало болеть второе бедро. Прошу помочь
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу с наружной стороны бедра. Боль иррадиирует вниз по илео-тибиальному тракту. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По рекомендации гинеколога Начала принимать противозачаточные таблетки Силуэт !две пачки Силуэт без перерыва выпила так, как нужно было на отдых без месячных. Как мне теперь возобновить месячные? Когда перестать пить?таблетки по 21
Закончите упаковку дождитесь месячных и дальше принимайте с 5 дня месячных