Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение
Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит.
Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет.
Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии.
------------------------------------------
Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
-----------------------------------------
Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче.
Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры.
Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет.
Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Неделю назад, когда я принимала душ, заметила непонятное пятно под коленом. Дискомфорта оно никакого не создаёт, не чешется. Пробовала наносить всевозможные мази: Левомеколь, синафлан, цинковую, цинково-салициловую, трикломазол.
Больше на теле нигде ничего нет...
Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
может и до 2 недель, но вы же продолжали заниматься. Сейчас без гимнастики и с мазью. Я бы еще назначила общий анализ крови с тромбоцитами и повторить коагулограмму.
Здравствуйте уважаемые доктора, прошу вашей консультации. На прошлой неделе переступала через порог и ощутила резкую боль в ягодице с чувством , что прострелило по пятки. На данный момент тянущая боль с внутренней стороны ноги, под коленом. чувство что нога мерзнет.
Добрый день, по описанию обострение остеохондроза , осложнения протрузией или экструзией диска, чтоб облегчить состояние можно попить медикаменты. МРТ пояснично крестцового отдела делали? Болит по 10 бальной шкале на сколько баллов? Сейчас что то по лечению начали пить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Случайно заметила вот такое пятно под коленом. Оно припухлое и плотное, но не болезненное при нажатии и даже сжатии. Что это может быть и что с этим делать? К какому врачу идти и нужно ли заранее сдать какие-то анализы… Фото прикрепляю. Как давно появилось не...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По возможности очно показать дерматологу и осмотр в дерматоскоп для уточнения деталей, больше за воспалительные элементы, но боли нет.
Сейчас рекомендую по лечению
Водный рр хлоргексидина 2 р в день 10дней.
Мазь левомеколь 2 р в день 10дней, если не пройдёт, то покажите дерматологу очно.
Добрый день, примерно с неделю высыпало под коленом (пятно красное и прыщики) на ощупь бугристое, ребенку полтора, у нас атопический дерматит, эмоленты, элидел, был уже Адвантан(но с него слезли, не хочу ребенка пичкать гормонами).
Это не похоже на пятна наши от дерматита,...
Здравствуйте!
Судя по локализации и расположению элементов можно предположить дерматит складок на фоне потливости, трения.
Старайтесь складочки просушивать, выбирать дышащую одежду из натуральных тканей. Наружно может быть эффективным крем Неотанин или cicaplast b5.
Боль возникает во время разгибании обеих ног, когда до этого продолжительно сидела, причем если сидеть и угол ног >45, то боли нет.
Когда нога на ногу сидишь продолжительно - боль во время разгибания ног.
Если лежа ноги подсогнуть, а потом выпрямить, то боли нет. Боль...
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке - Растяжение (частичное повреждение) сухожилий.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Можно попробовать сделать УЗИ мягких тканей болезненной области. Иногда видит, иногда - нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Таблетки нужны при выраженных болях, при незначительном болевом синдроме можно обойтись местными средствами.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Боль избегать, не провоцировать.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ или УЗИ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте меня беспокоит боль в ноге сзади под коленом тянет икру болит только при движении в покое не беспокоит что это может быть и что поможет в таких случаях
В этой ситуации необходимо консультация флеболога - для исключения сосудистой патологии;
невролога-для исключения защемление седалищного нерва и остеохондроза ;
ортопеда -травматолога -для исключения проблем с коленным суставом, мышцами и связками.
Врач может назначить обследования: УЗИ суставов,
МРТ,
Анализ крови (для исключения воспаления),
допплерографию сосудов.
Здравствуйте, поехали с женой в отпуск. Более 10 дней целыми днями гуляли. Сначала начала замечать, что немеет большой палец левой ноги, так же начала замечать, что поджимает палец на ноге, из-за чего напряжение в стопе, ощущение, будто неправильно наступает. При этом больше...
чем можно помазать, чтобы прошло?
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Если сустав не беспокоит, нужно обращаться к неврологу.
Если болят сухожилия - диагноз можно уточнить на УЗИ.
А если все-таки "сухожилия вышли из пазов в районе колена" - МРТ коленного сустава.
Пока трудно понять о чем речь.
Лучше было бы сфоткать коленный сустав и отметить на фото, где болит.
Можно ли нащупать эту боль?
Добрый день.
В детстве упала на катке на колени. После этого раз в месяц дней по 5 в течение многих лет болело правое колено при сгибании-разгибании, ощущение что болела именно кость. Приходилось поддерживать колено, чтобы снизить боль. В 15 лет травматолог отправил на...
Здравствуйте, Марина.
На МРТ не описано проблем, которые бы могли вызывать боль сверху колена и с внутренней стороны.
Так бывает. По локализации боли больше данных за тендинит сухожилий "гусиная лапка" и тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра в области прикрепления надколенника.
Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ коленного сустава с акцентом на локализацию боли.
Так же при тендинитах эта область должна быть весьма болезненна при пальпации.
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Более полугода беспокоит боль в колене. Была очень сильная осенью. Потом на фоне лечения (аркоксиа, Мидокалм, пенталгин, Ксефокам, диклофенак гель, Терафлекс) боль стихла, прошла хромота, но при ходьбе постоянно чувствуется болезненность с внутренней стороны...
Здравствуйте.
Если сейчас основная боль стихла и остались остаточные явления, оперативное лечение не рассматривают и рекомендуют долечиться консервативно.
Рассматривают такие рекомендации:
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- массаж, ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.