Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит у сына, на метатрексате 4 месяца , есть улучшения , врач сказала что еще три месяца и будем уменьшать или отменять , переживаю за побочки метотрексата, заметно ухудшилась память ,какие витамины можно, нужно при приеме метатрексата,
Здравствуйте ! Продолжать лечение метотрексатом 15 мг/нед нужно, СРБ (19) и СОЭ (19) остаются высокими, что говорит об активном воспалении, несмотря на 4 месяца терапии. Отмена или снижение дозы сейчас спровоцирует обострение. НПВС (например, нимесулид или ибупрофен) обязателен в для купирования боли, и снятия воспаления, пока метотрексат не наберет полную силу (это занимает до 6–8 месяцев). Витамины при метотрексате — это только фолиевая кислота, но не в день приема метотрексата. Это единственный доказанный витамин для снижения нейротоксичности (ухудшение памяти у детей — частый побочный эффект). Принимайте фолат ежедневно, кроме дня укола/таблетки метотрексата. АСТ (48,7) и ЛДГ (346) — требуют наблюдения, но не отмены препаратов. Повышение трансаминаз менее чем в 3 раза от нормы (норма АСТ до 40) на фоне метотрексата допустимо. Главное — раз в 2 недели контролировать АСТ/АЛТ и креатинин. Не давайте гепатопротекторы без ведома врача — они снижают эффект метотрексата. Память восстановится после коррекции дозы фолата и снижения воспаления, но продолжение метотрексата сейчас — это сохранение суставов сына на всю жизнь. Остальные анализы в пределах нормы.
26.06.2025 сделано протезирование тазобедренного сустава. Неделю назад постыл. Ломило кости, озноб, высокая температура, до 39.3. Лечился ингавирином, анвимаксом. Через 4 дня стало легче. Но каждый вечер поднимается температура до 37. Что делать?
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции. Незначительное повышение температуры может быть связано с реакцией организма на оперативное лечение накануне. Ещё одной причиной повышения температуры может быть проявлением астенического синдрома на фоне перенесенного заболевания. Скажите, как самочувствие в настоящий момент?
Здравствуйте. Недавно завели щенка аляского маламута, возраст месяц и 2 недели. кормили сухим, размоченным кормом. Последний раз поела утром как обычно. Потом вырвала. Ничего не ест, слишком быстро дышит, что-то вроде отдышки. Спит весь вечер, не встет. Дали ей таблетку...
Добрый день!Везите в срочном порядке в клинику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
7 ответовДобрый день. У мамы болит поясница(больно двигаться в лежачем положении все рормально). Спина заболела с пятницы вечера, в выходные делали уколы диклофенака и Комбилипена. На приеме были в понедельник у невролога он назначил тексаред 20 мг номер 3, затем по 20 мг таблетки...
Здравствуйте Информативнее выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, узи почек
Добрый день, у дочки на протяжении 3х недель крапивница. Каждый день в разных местах появляются пятна в виде укусов (круглые или в виде полос) в разных местах , потом пропадают . На приеме зиртека 5 капель в сутки есть не большие улучшения. Врач аллерголог сказал заменить...
Здравствуйте. В лечении крапивницы,при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов 2 поколения в стандартной дозировке,могут использоваться увеличенные вдвое от стандартной дозировки антигистаминные препараты 2 поколения, например,капли цетиризина (зиртек или зодак) - суточная дозировка при лечении крапивницы может составлять не 5 стандартных капель в сутки ,а 10 капель. Точных сроков разрешения крапивницы нет ,у нас нет какого то определенного признака или анализа ,который бы нам это предсказывал ,крапивница разрешается самостоятельно у каждого в индивидуальные сроки. Способов ускорить этот процесс нет. Крапивница разрешается самостоятельно,когда иммунная система сама исправляет свою ошибку.
Добрый вечер! 2 дня назад собака( смешенная такса 6 лет) стала вихлять задом и запрыгивать на диван. Вчера повезли в вет клинику ( укололи нестероидный препарат). Стало лучше. А сегодня утром у нее отказали лапки задние, не было мочеиспускания, случилась непроизвольная...
Добрый вечер,Юлия! Продолжение только обезболивающих уколов без выяснения причины проблемы может быть недостаточно эффективным В вашем случае необходима диагностика ( МРТ) для определения причины Недержание мочи и фекалий, а также паралич задних конечностей указывают на неврологическое заболевание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и озноб под вечер.
11 ответовЗдравствуйте! Очень сильно беспокоит тошнота после 20:00 часов вечера, иногда сопровождающаяся ужасным ознобом в ногах (ноги дрожат очень сильно, вне зависимости от одежды и теплоты). Ранее с апреля по май лечилась от эрозийного гастрита и была профилактика гэрб, после чего...
Помимо повышение билирубина есть дефицит фолиевой кислоты - принимать по 5 мг в сутки, контроль через 3 недели. Дефицит витамина Д - рекомендую Вигантол\Детримакс в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в сутки, курсом 6 недель, далее контроль витамина Д, при нормализации - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) в сутки. Принимать препарат утром, во время или после еды. Диета: -Мясо жирной рыбы, такой как: тунец, макрель и лосось. Печень трески. -Молоко и молочные продукты, такие как: сыр (особенно сыр рикотта) и йогурт богаты как витамином D, так и кальцием. Однако, молочные продукты, как правило, содержат большое количество жиров, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах в рамках сбалансированной диеты, чтобы предотвратить ненужный набор веса. -Яичные желтки -Темно-зеленые овощи, такие как: капуста, шпинат, кабачок, патиссон и листовая капуста Уровень тревоги повышен, ничего постыдного или страшного в обращении за помощью по данному поводу нет, это значительно облегчит вашу жизнь в целом и поможет адекватно оценивать какие-либо симптомы)
Сыпь вокруг рта
12 ответовДобрый вечер! Ребенку 1,5 года , появилось раздражение на подбородке, мазали крем Урьяж были улучшения. А сегодня появились новые сухие пятна и не только на подбородке, даже над верхней губой и возле носика. Соску не сосет, лезут зубы много слюней, ну и пальцы в рот тянет....
Здравствуйте, На фото и по описанию могу предположить - периоральный, периназальный дерматит Трение, слюни, погодные условия выступают провоцирующими факторами В подобной ситуации может быть рекомендовано -эритромициновая мазь утро -крем элидел вечер Наносите охлажденный Лечение 4 недели -минимизировать контакт с водой -исключить влажные салфетки -кожу не тереть - сушить промокательными движениями Где искать причину в организме: Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма Лечение у гастроэнтеролога - Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцией занимается педиатр после восстановления жкт
Невроз. Золофт.
1 ответДобрый вечер! Принимаю антидепрессант Золофт третий месяц, в начале лечения невроза постепенно наращивала дозу до 50 мг, от 50 мг эффекта не было. Доктор назначил перейти на дозировку 100мг. Пью. Эффекта вообще никакого нет... ну ни малейшего улучшения...почему так может...
Добрый день! В связи с чем назначен антидепрессант?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пелёночный дерматит
1 ответДобрый вечер. У ребенка высыпания. Педиатр сказала пелёночный дерматит. Прописали воздушные ванны, мазь адвантан 5 дн. 2 раза ( смешивать с горошиной детского крема). После каждой смены подгузника подмывали тёплой водой. Подгузниками пользуемся японскими many уже 3 месяца,...
Здравствуйте. Можете прикрепить фото? Какой возраст ребёнка?