Болит поясница — вопрос №2396863

Здравствуйте
Информативнее выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, узи почек

Здравствуйте!
В настоящее время витамины группы б(комбилипен) не используются в лечении болевых синдромов.
На рентгене не видно грыж и протрузий, их видно только на мрт, поэтому по возможности лучше пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа шморля это иная грыжа, которая прорастает в соседний позвонок, она бессимптомна.
Тексаред можно оставить, это хороший препарат.
Мидокалм лучше увеличить дозировку до 150 мг 3 р/д 10-14 дней.
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Здравствуйте.
Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, обязательно!

- продолжить Комбилипен внутримышечно
- продолжить Тексаред
- отменить Мидокалм

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней.

Здравствуйте! Рентген неинформативен. Грыжа Шморля патологией не является.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Здравствуйте. Милокалм в маленьком дозе принимали
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней.