Что вас беспокоит?
Тошнота и озноб под вечер.
Здравствуйте! Очень сильно беспокоит тошнота после 20:00 часов вечера, иногда сопровождающаяся ужасным ознобом в ногах (ноги дрожат очень сильно, вне зависимости от одежды и теплоты). Ранее с апреля по май лечилась от эрозийного гастрита и была профилактика гэрб, после чего здоровье никак не беспокоило, все было нормально. С недавних пор под вечер появилась проблема с возникновением тошноты и ощущением, что сейчас вырвет (несмотря на страх рвоты, пыталась ее вызвать, но рвоты так и не было). Также стала замечать, что подобное состояние прослеживается после сильного стресса, злости, резких эмоциональных изменений (в том числе при сильной радости тоже). Иногда еще накладывается еще страх съеденного (жирное съела или что-то «тяжелое» — все, сейчас рецидив будет…). И все в таком виде. Не знаю уже, что делать. Очень мешает нормально функционировать, утром не высыпаюсь, а ведь хочется просто жить полноценной жизнью, а не в страхе перед грядущей ночью или ужином.
Здраствуйте !
Как я понимаю. сейчас тревожность повышена ? Принимаете что-то от тревожности ?
На постоянной основе сейчас какие-либо препараты принимаете ?
Сдавали ли ОАК ,анализына дефициты, гормоны ?
Здравствуйте! Вы сдавали какой-то минимум обследований?
Вы можете сказать, что вы тревожный человек?
Если можете, пройдите онлайн тест HADS и прикрепите результат к вопросу, или просто напишите результат.
Здравствуйте
Как давно сдавали ттг, т3, т4, ферритин, витамин д?
Обращались за консультацией невролога ?
Здравствуйте.
Вероятнее всего, ваши симптомы- следствие стресса, повышения уровня тревожности.
Рекомендую посетить врача- психотерапевта.
Доктор назначит противотревожную терапию. Рекомендую нормализовать режим труда и отдыха, полноценно питаться, в течение дня должна быть достаточная физическая активность. Стрессы по возможности устраните. Старайтесь не переутомляться. Не ждите появления симптомов после 20 часов. Перед сном проветривайте комнату. На пользу пойдёт пешая прогулка, а затем тёплый душ. Можно начать приём магнелис в6 по 1 т 3 р/д, пить седативные препараты или чаи на основе трав хотя бы на вечерний приём (фитоседан3, новопассит).
Также с учётом жалоб рекомендую сдать общий анализ крови, б/х анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, ггтп, амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой,ферритин),
кровь на ТТГ, витамин д. С результатами- осмотр терапевта.
Здравствуйте. Анализы сдавали?
Здравствуйте.
Симптомы вызваны повышенной тревожностью, страхом рецидива, после перенесенного заболевания.
Можете пройти онлайн тестирование на уровень тревоги и депрессии HADS. Результаты более 8 баллов означают необходимости консультации психиатра.
Так же, для исключения причины тревоги в патологии работы щитовидной железы, необходимо сдать ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы. Дефициты: ферритин, витамин В12,9, фолиевую кислоту, витамин Д.
Виктория Александровна, добрый день! Кровь сдала, результаты прикрепила к вопросу (билирубин повышенный в связи с синдромом Жильбера).
Считаете, что все же нужно обратиться к психотерапевту?
Принятый ответ
Помимо повышение билирубина есть дефицит фолиевой кислоты - принимать по 5 мг в сутки, контроль через 3 недели.
Дефицит витамина Д - рекомендую Вигантол\Детримакс в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в сутки, курсом 6 недель, далее контроль витамина Д, при нормализации - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) в сутки. Принимать препарат утром, во время или после еды.
Диета:
-Мясо жирной рыбы, такой как: тунец, макрель и лосось. Печень трески.
-Молоко и молочные продукты, такие как: сыр (особенно сыр рикотта) и йогурт богаты как витамином D, так и кальцием. Однако, молочные продукты, как правило, содержат большое количество жиров, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах в рамках сбалансированной диеты, чтобы предотвратить ненужный набор веса.
-Яичные желтки
-Темно-зеленые овощи, такие как: капуста, шпинат, кабачок, патиссон и листовая капуста
Уровень тревоги повышен, ничего постыдного или страшного в обращении за помощью по данному поводу нет, это значительно облегчит вашу жизнь в целом и поможет адекватно оценивать какие-либо симптомы)
Виктория Александровна, спасибо большое! Так и сделаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше описание симптомов может указывать на несколько факторов, которые могут усугублять ваши симптомы:
1)Стресс и эмоциональные переживания могут значительно усиливать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и гастрита. Тошнота, озноб и дрожь могут быть проявлениями повышенной тревожности или даже панических атак, особенно если вы связываете их с определенными эмоциональными состояниями.
2)Возникновение тошноты после ужина может быть связано с ГЭРБ или гастритом, особенно если вы употребляете продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирная, острая, кислая пища).Попробуйте исключить потенциально провоцирующие продукты, ужинать за 3-4 часа до сна, избегать тяжелой пищи вечером и спать с приподнятым изголовьем
3)Ваши симптомы могут быть связаны с психосоматическими реакциями. Страх перед возможным обострением гастрита или ГЭРБ также может усиливать симптомы, создавая "порочный круг". В таких случаях важно работать не только с физическими симптомами, но и с эмоциональным состоянием.
Рассмотрите консультацию с психотерапевтом:Работа с тревожными состояниями и страхами может значительно облегчить ваше состояние. Специалист может предложить методы управления стрессом и тревогой.
Также начните прием капс Омез 2 раза в день 10 дней .
И метоклопрамид при тошноте до 3 раз в день.
Алена Игоревна, здравствуйте! Анализы сдала и прикрепила к вопросу, омез пить начала.
Спасибо за отклик и развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201830 ответов
- 28 Апреля 202018 ответов
- 24 Июня 20201 ответ