Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у ребенка. Какой вид?
12 ответовДобрый день, у ребенка по анализам анемия, из признаков - иногда под глазами темные круги, нет особых сил ходить на спорт ( уже и не ходим примерно 2 мес), а в остальном дочь активна, аппетит хороший, но уже почти 1.5-2 мес. держится субфебрильная температура ( 37.1-37.3,...
Здравствуйте, изменения в виде синяков отеков под глазами могут быть связаны ещё с хронической патологией лор-органов, носослезных каналов. Осмотр Лора обязательно. Из железа рассмотрите мальтофер в каплях или жевательных таблетках .
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Занятие на степпере
1 ответДобрый день! Можно ли заниматься на степпере при наличии камня в желчном пузыре?
Здравствуйте, да, можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почке
2 ответаКакой рн мочи должен быть для растворения камня в почке блемареном (камень 9 мл)
Анна, по Вашему вопросу о возможности растворения камня в почке с помощью препарата Блемарен и необходимом уровне pH мочи: В первую очередь, для выбора правильной тактики лечения необходимо определить состав камня. Блемарен эффективен только для уратных камней (и некоторых смешанных уратно-оксалатных), но не действует на оксалатные или фосфатные камни. Поэтому до начала терапии крайне важно уточнить природу камня. Оптимально это сделать с помощью компьютерной томографии (КТ) почек и мочевыводящих путей без контраста, где по плотности (в единицах Хаунсфилда) можно с высокой вероятностью предположить химическую природу конкремента. Если камень уже удалён, проводится спектральный анализ его состава. Если по результатам обследования подтверждается уратная природа камня, тогда для его растворения с помощью Блемарена необходимо поддерживать pH мочи в диапазоне 6,2–7,0. Это позволяет эффективно растворять ураты и одновременно снижает риск образования новых камней другого состава. Контроль pH мочи следует проводить ежедневно, особенно в первые недели терапии, чтобы не допустить перехода pH выше 7,0, так как в этом случае возрастает риск образования фосфатных камней. Для домашнего мониторинга pH и других параметров мочи рекомендую использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный инструмент, который позволяет быстро и объективно оценивать состояние мочи, а результаты удобно хранить и отслеживать динамику. Если по результатам обследования камень окажется оксалатным или фосфатным, Блемарен для растворения не применяется. В таких случаях подбирается другая метафилактика (например, Оксалит для оксалатных камней, Фосфолит — для фосфатных), а также проводится коррекция обменных нарушений.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи. Некоторое время назад стал болеть большой палец на ноге в районе основания ногтя. Немного опухает в районе ногтевого ложа, более ощутимо в правой части. Стал меняться внешний вид ногтя: появилась полоса, которая спускается...
Аллергии на этиловый спирт как таковой не бывает, бывает псевдоаллергия — непереносимость алкоголя. Может быть реакция на сам этиловый спирт, но это не истинная аллергическая реакция, хотя пациенту без разницы — сыпь и покраснение такое же. В микодериле цетостеариловый, бензиловый спирт. В экзодериле этиловый спирт. В фукорцине тоже этиловый спирт. Если совсем без спирта, то тогда мирамистин или хлоргексидин. Офломелид мазь – содержит фторхинолон – он широкого спектра противомикробного действия. Да, околоногтевой валик тоже смазывать. Здоровые ногти обрабатывать не надо, для них достаточно будет промывать мылом и солевым раствором. Всего вам доброго, выздоравливайте!
Застрял камень и не выходит
14 ответовЗдравствуйте! Сделала КТ почек и мочевыводящих путей, обнаружился камень в устье мочеточника 6 на 4 мм, плотность 1174 ед. принимаю цистон, роватинекс, прошла курс свечей индометацином. Есть ли шансы на самостоятельное отхождение камня или все- таки придется делать операцию?...
Добрый вечер. Камень либо выйдет,либо нет и однозначного ответа никто не даст,тут определит исход временной фактор. Стандартно к терапии присоединяется Омник по капсуле 10 дней,чтобы помочь камню отойти. Через 3-4 недель узи контроль .Если за этот промежуток времени камень не выйдет,в таком случае применяется хирургические пособие. Экстренные показания для госпитализации: -некопируемый болевой синдром -повышение температуры тела,что может говорить об осложнении в виде обструктивного пиелонефрита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой тип камня ?
7 ответовЗдравствуйте, подскажите , пожалуйста, какой у меня тип камней в почках и какое лечение требуется ? По данным КТ с контрастом выявились конкременты обеих почек ( справа n=4, слева n=6-7) с плотность +306 …..+995HU и размерами от 2 мм до 3,5 мм
Здравствуйте. По данным компьютерной томографии указан слишком большой разброс плотности, поэтому сложно предположить какой состав камней. Самый достоверный способ это сдать на анализ камень, если он отойдёт с мочой. Для плановой диагностики причин камнеобразования рекомендуется сдать кровь на креатинин, мочевую кислоту, паратгормон, ионизированный кальций и проверить уровень витамина Д. Общие рекомендации по профилактике роста камней рецидивов камнеобразования: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность
Расшифровка анализа камня
7 ответовЗдравствуйте! Сдала камень на анализ. Пришел результат. Можно получить какие нибудь рекомендации? И помочь понять что значит камень который вышел, от чего отказаться? Что можно есть? И почему именно такой камень образовался? Никогда проблем не было, в январе вот вышел. Пока...
Здравствуйте. Это у Вас оксалатный камень. Оксалатный камень образуется из солей щавелевой кислоты, кальция и фосфора. Это частые камни при МКБ. Прицины образования оксалатных камней : особенности в питании, если больше потребляют продукты богатые щавелевой кислотой продукты: цитрусовые, листовую зелень и зеленые овощи, сливы, виноград,кофе, чае, шоколаде и избыток витамина С; генетический фактор; дисбиоз кишечника и др. Чего можно есть? Исключить все продукты содержащие в большом количестве щавелевую кислоту и витамин С.( почитайте в интернете много информации) Употребляйте жидкости больше до 30-40мл / кг. Контроль УЗИ почек и м/ пузыря и ОАК.
Удаление камня почки
2 ответаЗдравствуйте! У меня обнаружен в правой почке, в нижней группе чашечек камень размером 19х12мм плотностью до 1450Н. 30 лет тому назад такой же был удален из лоханки правой почки. В данный момент он не беспокоит меня. Но... это же инородное тело постоянно там присутствует....
Здравствуйте, Лариса, у вас показания к плановой современной операции - перкутанной нефролитотрипсии. Почти через прокол небольшой в пояснице дробят контактно камень, извлекают сразу все фрагменты и на пару дней оставляют наружную трубку (нефростому). Потом ее удаляют и вы без камня и трубок уходите домой. Лапароскопией этот камень не удалить, он лежит в чашечке, а не в лоханке. Но и наблюдение никто не отменял, это тоже один из вариантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химический состав камня
1 ответВевеллит (кальция оксалат моногидрат) 50% урат аммония 20% карбонатапатит 30%
Здравствуйте. Камень, состоящий из урата аммония (20%), карбонатопатита фосфата (30%) и ведделита (50%), указывает на смешанный тип мочевого камня. Это может указывать на различные метаболические или диетические факторы, способствующие его образованию. Ведделит (оксалат кальция) - основной компонент, что говорит о преобладании оксалатного компонента. Из рекомендаций: - диета: избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, свекла, орехи), уменьшите потребление белка и соли; - соблюдение питьевого режима: 30-40 мл/кг/сут., желательно чистой воды; - медицинский контроль: регулярно проверяйте pH мочи и уровень кальция, оксалатов и мочевой кислоты в организме; контроль УЗИ. - универсальная терапия: фитоуросептики (Канефрон Н, Оксалит, Цистон, Роватинекс).