Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2017 г. мне была выполнена операция по удалению простаты в связи с диагностированным раком. После операции на протяжении 2017-2024 гг регулярно делал анализ ПСА. Результаты колебались в пределах 0,007-0,01. В январе 2025 г. ПСА вырос до 0.013, в августе до 0,03. Обращает на...
Здравствуйте. Рост ПСА после радикальной простатэктомии, даже небольшой, требует внимания, особенно если скорость увеличения ускоряется. При росте ПСА в пределах 0,03 нг/мл важно контролировать динамику: повторный анализ через 4–6 недель, затем — регулярные измерения каждые 3 месяца, чтобы рассчитать скорость удвоения ПСА которая является ключевым прогностическим показателем. Одновременно целесообразно обсудить с онкологом возможность ПЭТ‑КТ с радиометками на PSMA или другими методами визуализации для выявления возможных очагов рецидива, даже при очень низких значениях ПСА. Ведение лучше доверить специализированному урологу‑онкологу с опытом наблюдения после радикальной простатэктомии, чтобы своевременно оценить необходимость локальной или системной терапии.
Расшифровка кардиограммы
4 ответаМаме 83 года. Было 2 инсульта ы 2019 и 2020 гг. По назначению врача принимает Бисопролол 1,5 таблетки (7,5 мг) утром перед завтраком, Прадаксу 110 2 р в день. Давление в основном в норме 125х80. Бывает понижается 110 (105) х 70 (60). Тогда пульс повышается до 90-95...
Да. Вы правильно понимаете.
Как вылечить хронический хламидиоз
18 ответовГотовимся с мужем на ЭКО. За период 2022-2023 гг. было две беременности, обе замершие в 1м триместре при хороших показателях. При подговтовке к ЭКО в ЖК направили на ПЦР ИППП и антитела. ПЦР ИППП и у меня, и у мужа отрицательно. А вот антитела Chlamodia trachomatis LgA и LgG...
антитела не имеют значение в диагностике данного заболевания, только мазок на ПЦР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Добрый день! Вчера решила сдать анализы: глюкоза на тощах, гликированный гемоглобин и инсулин. Инсулин повышен сильно, ГК 6,2% а глюкоза на тощах норма. Скажите пожалуйста, это все? Диабет ? Есть лишний вес, 89,5 кг рост 162, но я с этим борюсь , похудела на 4 кг за 2 месяца,...
Можете пока попробовать без препарата, просто на диете, через 3 месяца проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Норколут&аденомиоз
12 ответов50 лет. В 2019 и 2020 гг были аномальные маточные кровотечения в дни месячных, оба заканчивались гистероскопией. Дз: Гиперплазия эндометрия,аденомиоз.С 2020 г пью норколут по 1 т с 5 по 25 день цикла. Месячные прекратились полностью. В конце октября допила очередной цикл...
Да, конечно на 10 день цикла можно идти и оценить и эндометрий и состояние яичников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ брюшной полости
5 ответовЗдравствуйте! Супругу в 2021 году провели нефрэктомию по поводу рака правой почки pT1N0M0. По результатам наблюдения брюшной полости (МРТ и КТ с контрастом 2024-2025 гг) в динамике с этого периода - данных за очаговые образования или увеличение лимфоузлов не получено....
Здравствуйте. Небольшое количество свободной жидкости у края печени при стабильных МРТ и КТ в динамике, нормальных анализах и отсутствии очагов чаще всего не имеет патологического значения. Такое может наблюдаться как вариант нормы или быть связано с локальными особенностями брюшины после перенесённой операции справа, без связи с рецидивом опухоли. Отсутствие увеличенных лимфоузлов и новых образований это ключевой благоприятный момент. Как правило, в такой ситуации продолжают плановое наблюдение в прежнем режиме без срочных дополнительных вмешательств. Сейчас оснований для тревоги по описанному признаку не просматривается.
Анамнез • В 2023–2024 гг. впервые появились мелкие однотипные высыпания на лбу • После консультации предположен диагноз: Malassezia фолликулит • Было назначено лечение: • Кета Плюс • Зеркалин • (другие препараты — не уточнены) • На фоне лечения отмечалось улучшение...
Здравствуйте! В данной ситуации можно думать о проявлениях фолликулита. В подобных случаях можно рекомендовать наружно обработку раствором хлоргексидина 2 раза в день, 2 недели. Также наружно - мазь Банеоцин 2 раза в день, 2-3 недели. В питании ограничить сладкое, мучное, жареное, жирное, острое, специи. Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови. В случае рецидивов можно рекомендовать консультацию гастроэнтеролога, эндокринолога. Одежда из х\б ткани. Не чесать, не тереть, не беспокоить. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Чсс 109 ад 122 на 90 что делать
9 ответовМой возраст 77 лет. Вот фрагмент из выписного эпикриза 1 кард. отд. Красногорской гб №1 от 30.12.19: Диагноз пароксизмальная фибриляция предсердий, очередной пароксизм от 25.12.19, купированный ЭИТ. Фон 66 состояние после РЧА 2018 года. Сопутствуюшие: перенесенные ОНМК...
Здравсвтуйте, Виктор Владимирович! Как я Вас понял, вчера неожиданно пульс поднялся и до сих пор остаетс на уровне 100-110 ударов в минуту без индикации аритмии на автоматическом тонометре? Если так, то с вероятностью 90% это все же пароксизм, хотя непривычной для Вас формы. Вероятнее всего - это пароксизм трепетания предсердий, поэтому (из-за ритмичного, хоть и учащенного сердцебиения) Вы себя чувствуете вполне "сносно". Что сейчас действтельно нужно сделать - вызвать "скорую", обязательно сообщив, что Вы склонный к пароксизмальным нарушениям ритма и у Вас сейчас подобный приступ. Нужно сделать обязательно ЭКГ, чтобы зафиксировать его на пленку и изменить терапию (с учетом вновь возникшей ситуации)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генитальный герпес у грудничка
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3,5 месяца, на гв. С неделю назад заметила небольшие высыпания на половых губах, не проходит но и не увеличивается. У нас с мужем у обоих ГГ,периодически пропиваем валацикловир, у мужа герпес выскакивает еще как простуда на губах. По телу у ребенка...
Здравствуйте! Генитальный герпес может возникнуть только при непосредственном контакте кожа к коже, если отмечаются пузырьковые высыпания, поэтому такой факт маловероятен. Визуально высыпания более характерно для пелёночного дерматита. В таких случаях рекомендуют: -исключить использование влажных салфеток, также исключить прямой контакт с одноразовыми пеленками ( снизу одноразовая - сверху хлопковая/муслиновая) -частые воздушные ванны - гигиена после каждой смены подгузника (достаточно подмываний, нет необходимости купать полностью) - местно пурелан/судокрем жирным слоем после каждой смены подгузника, не реже, чем 1 раз в 3 часа -при отсутствии эффекта от пурелана/судокрема - мазь пимафукорт 2-3 раза в сутки 10-14 дней. Подобные высыпания, как на щечке, могут возникать при контактно - раздражительном дерматите ( возможно слюни, жара, холод) При таком состоянии кожи обычно рекомендуют: -избегать попадания слюны, смеси, грудного молока, при попадании незамедлительно удалить. -сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5, Цикафальт) - Элидел 1-2 раза в сутки тонким слоем на яркие участки.