Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Леспефрил
4 ответаЗдравствуйте. Сдавала креатинин, он повышен. Нефролог сказала, что у меня СКФ 3а. Прописала принимать Леспефрил. Он на спирту. Организм как-то тяжело его переносит. Можно его чем-то заменить?
Здравствуйте! Препарат «леспефрил» не входит в клинические рекомендации по лечению хронической болезни почек. Ни в Российские, ни в зарубежные. Основа лечения ХБП- нефропротективная терапия, т.е. снижение темпов прогрессирования ХБП, помощь почкам. В неё входит: 1. Соблюдение малобелковой диеты; 2. Приём препаратов групп иАПФ или БРА (заканчиваются на -прил или -сартан); 3. Иногда имеет смысл добавить дапаглифлозин/эмпаглифлозин. Леспефрил и аналоги в этом плане не работают, к сожалению. Нет точки приложения. Как звучит Ваш диагноз? И какой уровень креатинина ?
31.01.2025 была проведена артроскопия колена, заднего мениска сшивание. Сейчас болит и отекает колено, не сгибается, даже после приёма НПВС. На мрт 3а по Stoller. Что делать, заново сшивать мениск?
Здравствуйте. Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится. На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят. Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал. Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв. Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили. Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
По результатам мрт коленного сустава выявлено МРТ картина лёгких декоративных изменений суставных поверхностей правого коленного сустава (гоноартроза 1 степени),поперечный внесуставный перелом медиального отдела проксимального метафиза большеберцовой кости коленного сустава,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и заключения МРТ (стресс-перелом, повреждение мениска 3а, синовит и бурсит) требует серьезного ограничения нагрузки,т.как стресс-переломы (усталостные переломы) при продолжении нагрузок могут перейти в полный перелом.Ваша главная задача сейчас недопустить смещения кости и дальнейшего разрыва мениска.Вот основные рекомендации в таких случаях - Полная разгрузка.Оптимально использоать костыли,чтобы вообще ненаступать на правую ногу.Стресс-перелом может превратиться в полный перелом со смещением принагрузке!Желательно нужен жесткий или полужесткий ортез (тутор) который исключает сгибание/разгибание и боковые движения.Обычный мягкий наколенник-чулок здесь бесполезен. Прикладывайте лед (через полотенце) на 10-15 мин. каждые 3-4 часа,чтобы уменьшить отек костного мозга и синовит.Возвышенное положение конечности.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Можно начать прием кальция с витамином Д3 для поддержки консолидации (сращения) кости.Чего делать нельзя-Никакой гимнастики и ЛФК, при переломе и повреждении мениска 3а ст. любые упражнения сейчас противопоказаны. Бани, горячие ванны и согревающие мази усилят отек и синовит.Массаж зоне сустава категорически запрещен.На счет мениска- Мениск степени 3а часто требует оперативного вмештельства (артроскопии) т. как это глубокое повреждение, достигающее края суставной поверхности.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с и беременность
6 ответовЯ лечусь от гепатита с, первый генотип. Второй месяц, препарат Velakast, Sofosbuvir and Velpatasvir. Возможно я забеременела, можно ли сохранить беременность?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». На фоне терапии и 6 мес после нее не рекомендуется беременность, учитывая риски для плода Сохранить конечно можно, без вашего согласия никто прерывать не будет, ни нужно понимать , что есть реальные риски патологии плода
Сдал анализ крови на синдром жильбера Генотип (ТА)7/(ТА)7 Ген UGT1A1 Всегда был повышен билирубин в пределах 32-42
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализа подтверждена наследственная доброкачественная патология обмена билирубина - синдром Жильбера. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли и какие значения последнего биохимического анализа крови- АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП? УЗИ брюшной полости выполняли? Вас сейчас что-то беспокоит?
Анализ гепатит с
3 ответаЗдравствуйте, пришёл анализна гепатит с ПЦР, РНК, вирусная нагрузка не высокая, но она есть, генотип 3 а, что это означает ❓
Нина, здравствуйте! Это значит, что у Вас подтверждён хронический гепатит С, необходимо дообследоваться (эластометрия печени, УЗИ печени, общий и биохимический анализы крови) и обратиться к инфекционисту для проведения курса противовирусной терапии. Хронический гепатит С сейчас прекрасно лечится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия гепатита С
1 ответГепатитС, ф3, генотип и нагрузку не сдавала, сама из РБ, как получить схему лечения и можно ли у вас приобрести лекарство?
Здравствуйте! Генотип вируса в таких ситуациях рекомендуют также сдать. Стоит обратиться с результатами обследования на комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению. Или как альтернатива - лечение за свой счет. Но чтобы дать рекомендации лечебные необходимо видеть все результаты обследования. Если необходима будет моя помощь в терапии и ведении - обращайтесь.
Доброго времени суток,болел гепатитом С, генотип 1b лечился ,принимал таблетки,вылечился.В этом году решил провериться опять, помогите разобраться в анализе .
Здравствуйте! Так как вы болели Гепатитом с, то антитела останутся на всю жизнь (первый анализ), можно их не сдавать Ваш анализ это пцр, он должен быть отрицательным, сейчас он отрицательный, что говорит об успешно проведенной терапии Анализы хорошие не переживайте
Лечение впч при вич
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста можно ли колоть препарат панавир при вич инфекции. Нагрузка 0-я. У меня 45 и 51 генотип впч.
Здравствуйте. Препарат Панавир принимать можно, но обычно впч проходит самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит б обнаружили
1 ответЗдравствуйте. Обнаружили на комиссии гепатит б . Сдал пцр положительно генотип вируса д. Эластографию прошёл. К какому врачу обращаться за назначением лечения?
Здравствуйте! С результатами обследований обратиться к инфекционисту или гепатологу.