Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложности
1 ответКак положить родную сестру (58лет) на лечение в психбольницу. Она болеет с 80 г. (шизофрения и психоз) в 89 её положили на 3 года и домой отпускать отказались на отрез (диагноз - не выписной). С 5 раза папа всё-таки уговорил выписать её домой под расписку при условии что она...
Здравствуйте! Если случается обострение - странное поведение, разговоры с кем-то, бредовые высказывания, вызываете скорую психиатрическую помощь и ее не добровольно госпитализируют. С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Здравствуйте! Дочь 35 лет с высшим юридическим образованием под влиянием старшего брата увлеклась изучением православия. Стала регулярно ходить на церковные службы в храм, приобрела множество православной литературы, которую читает часов по 20 в сутки на протяжении уже трёх...
Психическое состояние Вашей дочери изменено в болезненную сторону., в связи с изменением социализации и изменением мировоззрения. Нужно дочь обследовать у психиатра. Сама она скорее всегоине пойдет к врачу, так как критического восприятия действительности у нее нет. Нужно письменно обратиться к психиатру по месту Вашего жительства с просьбой осмотра на дому Вашей дочери . Возможно, доктор назначит лечение дома, в больницу заберут в случае возможного вреда себе или окружающим от неадекватного поведения больной Сначала обследовать надо и установить диагноз.
Повышены показатели анализов.
3 ответаЗдравствуйте,у моей мамы повышены показатели анализов .Скажите пожалуйста нет ли ничего опасного в результатах и что надо делать что бы привести показатели в норму?Надо ли пересдавать анализы?Она сдавала анализы месяц назад.Ей 63 года,она не пьет ,не курит,но есть лишний вес...
Здравствуйте. По результату общего анализа крови ускорена СОЭ, повышение небольшое, но говорит о наличии воспаления в организме. В биохимии крови повышен уровень глюкозы крови. Обязательно нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, показаться эндокринологу. В рационе ограничить количество быстрых углеводов. (Сладости, выпечка..). Холестерин повышен, но незначительно,за счёт атерогенной фракции ЛПНП. Рекомендую соблюдение гипохолестериновой диеты. Сделайте УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. На фоне диеты- контроль липидограммы- через 3 месяца. Лишний вес снижать нужно обязательно. По анализу мочи- эпителий и лейкоциты чуть выше нормы. Анализ мочи рекомендую пересдать для начала+ сдать анализ мочи по Нечипоренко. Почечный показатель мочевины повышен. Креатинин в норме. Скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI: 91 мл/мин/1,73м2 . (Норма). Рекомендую сделать УЗИ почек, посетить уролога с результатами УЗИ и с результатами анализов мочи. Принимать можно растительные уросептики (канефрон 50 кап3 р/д, брусничный лист- заваривать и пить согласно инструкции). По поводу вашего обучения нутрициологии..Если ваша мама захочет соблюдать диету, то ваши знания нутрициологии ей помогут. К рекомендациям: обязательно нужно соблюдать режим труда и отдыха. Стараться не переутомляться, высыпаться. Больше времени проводить на свежем воздухе. Днём по возможности должна быть двигательная активность. Если мама очень много ест, имеются нарушения сна- рекомендую в том числе консультацию врача-психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему сыну 14 лет ставят разные диагнозы. Был депрессивный эпизод при смене школы. Лечился анафранилом и атараксом. При отмене анафранила после 8 месяцев приёма ухудшилось состояние, госпитализировали в стационар, выписали с диагнозом Шизотипическое расстройство....
Здравствуйте, Оксана. Вы описываете что ставили разные диагнозы, но не описали какие жалобы беспокоили и беспокоят его сейчас? Как развивалось заболевание, что менялось. Есть ли документация ,- заключение патопсихологическое например? Между ними зачастую и проводят дифференциальную диагностику, и тут такие тонкие грани, при шизотипии идет именно снижение воли и аутизация за счет тревоги и страхов, если простыми словами, а при синдроме Аспергера, за счет когнитивного дефицита именно. Только специалист после наблюдения и дообследования может сказать диагноз.при этом от других расстройств аутистического спектра отличается синдром аспергера относительно нормальной речью и интеллектом. По сути лечение симптоматическое. В первую очередь работа с психологом, приобретением навыков, улучшение межличностных связей, с логопедом, нейропсихологом для развития речи, если есть отклонения. А медикаментозное лечение лишь для коррекции аффективных симптомов.
Добрый день! Девочка 13 лет, очень общительная, активная (была). Но с мая 2025г. началась паника при посещении школы. Утром вплоть до истерики. Кое-как закончили учебный год. Пропал аппетит, похудела на 9 кг. Ходила через день в школу, и то не на все уроки. Ходили к психологу...
Здравствуйте! Вероятно, у ребёнка симптомы тревожного расстройства. Что предшествовало такому протесту в сторону школы? В классе нет проблем ? Ребёнок не подвергался буллингу? Дома что-то серьезное происходило перед таким поведением ребёнка ? Просто заставлять - нет смысла , нужно понимать мотивы отказа. Лечение антидепрессантами не быстрое , нужно лечиться и ждать эффекта через 4-8 недель с постепенной наращиванием дозы. Преимущественно группа СИОЗС. С психологом так же работать нужно продолжать. Что сам ребёнок говорит по поводу школы? Пугается ли дочь панической атаки? Поясните ей про паническую атаку следующую информацию, чтобы она могла себе помогать: 1. ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови
Снижение веса
17 ответовЗдравствуйте. Прошу консультации эндокринолога по поводу возможности применения семаглутида для снижения веса. Мне 36 лет, рост 160 см, вес на данный момент 79 кг (периодически доходит до 80 кг). Набор веса происходил постепенно в течение нескольких лет: с 60–65 кг → 68 →...
Здравствуйте. Так как ИМТ более 30 прием семаглутида возможен. Не увидела анализ крови на кальцитонин, сдавали его? Проблема в том, что препарат также не решает очень большой ряд вопросов, поэтому работа с психологом, чтобы прекратить переедания тоже нужна обязательно параллельно со снижением массы тела. Начинать прием нужно строго по инструкции с 0.25 мг подкожно 1 раз в неделю, такая дозировка месяц, затем каждый месяц повышение сначала до 0.5 потом до 1 мг, а дальше по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС+тест на h.pilori
16 ответовДоброго времени уважаемые доктора! Неделю назад начал беспокоить желудок( колит пульсирующая боль ) предполагаю что произошло это от смены рациона питания, ранее пил лечебно столовую воду пол стакана до еды (типа ессентуки 4, рычал-су, нарзан), после отмены пил газированную...
Пожалуйста! 😊 Если симптомы полностью ушли, рутинно повторять ФГДС только для контроля ГЭРБ обычно не требуется, обследование проводят в зависимости от выраженности симптомов. Рентген с барием для контроля лечения ГЭРБ, ГПОД также не обязателен. Ферменты принимают при наличии доказанной панкреатической недостаточности, для диагностики сдают кал на панкреатическую эластазу-1, далее уже определяют тактику, изменения на УЗИ неспецифичны, универсальных рекомендаций по частоте обследования нет, смотрят на симптомы. Чаще всего прогноз благоприятный, слизистая восстанавливается, симптомы удается контролировать. Дальше тактика зависит от наличия рецидивов, кому-то достаточно курсового лечения, кому-то требуется поддерживающая терапия в минимальной эффективной дозе. Образ жизни может влиять, поэтому рекомендуют ограничивать индивидуальные триггеры. В целом ситуация вполне контролируемая, поэтому сильно переживать не стоит.
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Создаю вторую тему так как есть доп.вопросы ( все обследования в прикрепленных файлах). История примерно с конца ноября-начала декабря ребенка начало тошнить в школе, пару раз вырвало. После этого перешли на обучение дома, лечение не помогло особо ( возможно было сначала...
Добрый день. Хеликобактер все- таки у вас имеется. Гастроскопия выполнялись? Сейчас лекарственные препараты не принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале ребёнок получил травму компрессионный перелом позвоночника шестого и седьмого грудных позвонков. Шла с рюкзаком на спине со школы и прыгала, в какой-то момент сказала, что заболела спинка. Через неделю обратились к врачу был выписан постельный режим, запрет на...
Травма 16-17 февраля и был диагностирован перелом 2 позвонков, в стационаре не описывают уже перелом 6 грудного позвонка, осталась боковая компрессия 7 грудного позвонка. В такой ситуации , с учетом времени, считаю, можно использовать полужесткий корсет на вертикальную нагрузку. Формирующиеся скобы между позвонками могут быть и организовавшимися гематомами в том числе. Это не требует экстренного лечения- нужно понаблюдать через 4-5 мес. В отношении посадки - с учетом проведенной операции я бы рекомендовала оформить обучение на дому. Максимальная посадка только в корсете и не более 20-30 мин одновременно. Жесткого постельного режима также не требуется. Нагрузку расширять нужно постепенно, увеличивая посадку на 10 мин еженедельно. К полном нагрузке можно перейти через 4-6 мес Исключается только длительная посадка. Через 3 Нед можно повторить физиопроцедуры на грудной отдел позвоночника - можно магнитотерапию или магнитолазер. Пока от электропроцедур стоит воздержаться (электрофорез)