Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация коксартроз
5 ответовДобрый день! родственница находится в местах лишения свободы, на данный момент сделали мрт, в Заключении : Костное разрастание внутреннего края вертлужной впадины с киста видными просветлениями, регионарный остеопороз, ГРУБОТРВБЕКУЛЯРНОЕ исчеченность видимых костных структур...
? Добрый день ? По результатам МРТ есть асептический некроз головки бедренной кости ? Показано оперативное лечение с эндопротезированием сустава
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Диспластический коксартроз
15 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, мужа беспокоила сильная боль в правом т/б суставе, сделал МРТ, был у врача выписали лечение, операция не возможна, из-за плохого расположения кисты, выписали лечение, боль не проходит, данное лечение не помогает,предложили...
Здравствуйте. В Нижнем Новгороде с данной проблемой стоит обратиться в ПИМУ. https://pimunn-clinika.ru/patients/pravila-zapisi-na-pervichnyy-priem-konsultatsiyu-obsledovanie/ Мне сомнительно, чтобы артроскопия ТБС была противопоказана по каким-то другим болезням. Это мало инвазивное вмешательство и обычно хорошо переносится. Конечно, всяко бывает. Полинуклеотиды (обычно это Хронотрон) кардинально ситуацию не изменят и кисту не уберут, но может быть облегчение на какое-то время. Я бы сначала в ПИМУ съездил на консультацию, а потом решал вопрос с Хронотроном. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз-3
2 ответаМедикаментозное лечение? Какими препаратами остановить разрушение сустава. Шейка бедра с правой стороны
к сожалению никакими препаратами не остановить Вам могут при 3 стадии предложить протезирование
Дисплазия?Коксартроз?
1 ответЗдравствуйте,сделала снимок,а к врачу только через неделю, очень болят ноги,как вам можно скинуть фото снимка?Спасибо
Здравствуйте,вот сап 89234017178
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз боли
14 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста а какую сторону двигаться. Болят суставы практически всегда особенно ощутимо ночью в положение лёжа. Сходила к травматологу предложили уколы в поясничный отдел и в тазобедренные Подскажите пожалуйста чем снять боли и хотелось бы услышать...
Здравствуйте. Расскажите Ваши жалобы более подробно. Болят только тазобедренные суставы? Боль локализуется где: в паху или по боковой поверхности бедра? Как давно боль беспокоит?
Коксартроз 2ст
3 ответаДобрый день! необходима помощь для моей мамы. ей 62года. очень болит нога (левое бедро), ходит хромая. также иногда отдает в область копчика. Раньше в состоянии покоя нога не болела, сейчас болит. Иногда выпьет "найз" и чувствует себя отлично. потом снова болит. из...
Здравствуйте, на основании Ваших жалоб и данных обследования можно сделать вывод о двух основных проблемах, которые вызывают боль в бедре и хромоту. Основная причина, скорее всего – коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава (II стадия по МРТ), который и вызывает боль именно в бедре, усиливается при нагрузке и со временем может беспокоить в покое. Хромота – типичный симптом. Поясничный отдел позвоночника (протрузия, спондилез) может быть дополнительным источником боли, которая иногда отдает в ногу и копчик. Обычно в такой ситуации необходима комплексная терапия с НПВП, например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 р/д 7 дней, все это совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиотерапия например: УВЧ, Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия курсом до 10 процедур. Необходима консультация с неврологом по поводу изменений в позвоночнике. Мильгамма – хороший выбор для лечения неврологических проявлений, связанных с позвоночником. Исключите нагрузки, провоцирующие боль (долгая ходьба, подъем тяжестей). Обсудите с ортопедом возможность лечебной физкультуры для укрепления мышц вокруг сустава. Комплексный подход под наблюдением специалистов поможет эффективно уменьшить боль и улучшить качество жизни. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Двусторонний коксартроз
5 ответовБеспокоят суставы, болят. Сделала сегодня снимки, прикрепляю
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Одновременно оба сустава менять нельзя. Сначала делают эндопротезирование того сустава, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Второй сустав - через год. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, некроз
4 ответаДобрый день! Моему папе 70 лет. Примерно в середине лета у него начала болеть правая нога. Болит в основном в паху и в колене, также иногда болит передняя или боковая сторона бедра. Когда лежит - почти никогда не болит, только изредка ломит. Сидеть или стоять тоже не больно....
Здравствуйте. По данным МРТ асептический некроз 2-3 ст. При 3 ст возможно только эндопротезирование. При 2 ст возможно консервативное лечение. Более точно Вам скажет травматолог только после просмотра снимков МРТ. В любом случае необходима консервативная терапия, которая при второй ст поможет отсрочить эндопротезирование, при третье - помочь лучшему «пришиванию» эндопротеза. Консервативная терапия включает в себя: приём НПВП (например костарокс, который Ваш отец принимает, только доза нужна 90мг/сут - при нормальной функции печени (показатели АСТ, АЛТ, билирубин) должны быть в норме, препараты кальция 1000мг/сут и приём продуктов, содержащих кальций (суточная доза кальция должна быть 1500мг), витамин Д 2000МЕ/сут, антирезорбтивные препараты - бисфосфонаты (назначить может только доктор на очном приеме после дообследование), сосудистая терапия - курантил.