
Здравствуйте. По представленным анализам серьёзных отклонений не видно. Основной вопрос вызывает церулоплазмин 18,61 мг/дл при норме от 20. Снижение небольшое, и один этот показатель не говорит о болезни Вильсона.
Важно, что медь в крови нормальная 764,88 мкг/л. Показатели щитовидной железы ТТГ 2,05 и свободный Т4 16,8 также нормальные, поэтому тиреотоксикоз как причина дрожания рук не подтверждается. Общий анализ крови без значимых изменений: гемоглобин 125 г/л, СОЭ 6, СРБ менее 0,6 — признаков анемии или активного воспаления нет. Незначительное повышение эозинофилов в процентах (5,1%) при нормальном абсолютном количестве обычно клинического значения не имеет.
Питание действительно может влиять на церулоплазмин. При росте 159 см и весе 39 кг индекс массы тела около 15,4 — имеется выраженный дефицит массы. Недостаточное поступление белка и микроэлементов, а также нарушение их всасывания при заболеваниях ЖКТ могут сопровождаться снижением церулоплазмина.
При подобной картине обычно имеет смысл повторить церулоплазмин через некоторое время.
Небольшой тремор только утром, который проходит в течение дня, после года стресса, при тревожности и дефиците веса значительно больше похож на усиленный физиологический тремор. Его могут усиливать голод, кофе, недосып, эмоциональное напряжение и снижение уровня глюкозы. По представленным анализам убедительных признаков опасного неврологического заболевания не видно.