Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты НСГ
34 ответаУважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, на сколько опасны данные изменения? Родился 8/9 по шкале апгар, 3750, при выписке 3400. Осмотр в месяц у невролога - без отколонений, вес 4770. В заключении из роддома риски ВУИ, пгп цнс. На данный момент из жалоб - очень плохо спит...
Здравствуйте, по нейросонограмме имеются признаки перенесенной гипоксии но чего то критичного не вижу. Еще не исключают риск ВУИ. Тут важен очный осмотр, оценка неврологического статуса. Какой сейчас возраст ребенка? Какие прибавки?
Анализ мочи при беременности
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться на сколько опасна ситуация. Беременность 12 недель. Сегодня при постановке на учет был осмотр в кресле и забор всех необходимых мазков, после этого врач отправила сдать общий анализ мочи на месте в клинике. Я спросила у...
Добрый вечер.Частая погрешность,если пациентка сдала мочу не в домашних условиях,каждый второй результат ложный.Потому трактовать его ,как должный,я не буду. Рекомендую вам повторно сдать, соблюдая технику сбора: собрать утреннюю порцию после сна, предварительно проведя гигиенические мероприятия, прикрыв влагалище ватным тапоном,собрать среднюю паорцию мочи.
Грыжа позвоночника
11 ответовhttps://cloud.mail.ru/public/EwPu/3XLpVgoG6 Уважаемые доктора! Прошу вас посмотреть на результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. 6 дней назад при наклоне вперёд произошло сильное натяжение поясничного отдела позвоночника. С трудом передвигалась. Вечером 1 укол...
Вам так называемые блокады с стероидными гормонами (Дипроспан , Метипред и прочие ) не нужны ! Их делают в крайнем случае когда другие препараты не помогают ! Все стероиды способствуют "вымыванию " кальция из костей , развитию остеопороза и они приносив временной пользы в перспективе наоборот , - вредят ! Конечно , есть доктора , которым важно , чтобы как можно быстрее устранить боль , выглядеть героем в Ваших глазах сейчас , а что будет с Вами потом , - не важно ! Я не думаю , что Вы попадёте к такому доктору , полагаю , что стероидов Вам назначать не будут ! Во всяком случае Вы им не должны быть рады , если только в крайнем случае , где - то через месяц ! Уверен , что дело до этого не дойдёт , Вы поправитесь тем лечением ,что у Вас уже имеется + хондропротектор ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно после укуса насекомого
5 ответовДобрый вечер. 23 августа укусила предположительно мошка , несколько укусов, но на сгибе кисти руки очень странная реакция (отек, синяк). После укуса было красное пятно и уплотнение, зуд, но как будто становится хуже. Так же у меня всю жизнь «аллергия « на укусы комаров-...
Анна, здравствуйте! Похоже развилась аллергическая реакции на укус насекомого. Рекомендуется в таких случаях: Внутрь Цетрин по одной таблетке один раз в день 7 дней. Адвантан крем 2р в день 7 дней. В течении дня Неотанин лосьон 3-4 раза, можно в виде прохладных компрессов для снятия отека. Избегайте трения, раздражения кожи этой зоны. Анализы сдавать не нужно При усилении боли, отека показаться дерматологу очно.
Зуд, жжение, выделения в виде творога, через день после полового акта. Врач провела осмотр и направила на анализы, а пока анализы готовились-ушла в отпуск. Прошу назначить лечение.
Здравствуйте, Марина! Зуд, творожистые выделения, обычно характерны для Кандидоза (молочницы). Когда в анализе есть условно патогенная микрофлора (Гарднерелла) и кандида, жалобы всегда даёт кандида. Гарднерелла это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, в дальнейшем информативнее сдавать анализ фемофлор или флороценоз, который показывает соотношение полезной и патогенной микрофлоры, а не только качественное определение какой то бактерии. Для лечения кандидоза обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Не смотря на то, что выделения появились после полового акта мужчину без жалоб лечить не нужно. Здоровья Вам!
Охриплость
17 ответовЗдравствуйте.Ранее задавала вопрос 2318931...в течении двух недель охриплость,осиплость голоса.На данном сайте доктора рекомендовали посетить Лора и сделать эндоскопический осмотр гортани и КТ...была на приеме у двух врачей..осмотр был зеркалом.Жндрскопию и КТ никто не...
Все зависит от конкретного результата ларингоскопии. Совсем без патологии ларингоскопия не должна быть при осиплости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мед осмотр на в/у категории В
5 ответовЯ водитель с 10 летним стажем категории B. У меня слепота одного глаза. С коррекцией зрения (линзы, очки) читаю нижнюю строчку, нет проблем. Без коррекции острота на правый глаз - 2,5. Офтальмолог отказала мне подтверждать годность на категорию В. Сказала, что мне можно...
Здравствуйте. По действующим документам монокулярное зрение само по себе не является противопоказанием к управлению авто категории В при соблюдении ряда условий. Основные документы:Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 №1604 О перечне медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортными средствами Приказ Минздрава РФ от 15.06.2015 №344н (медосвидетельствование водителей).Оценка остроты зрения проводится с коррекцией, а не только без неё.Для монокулярного зрения предусмотрена возможность допуска к вождению с ограничениями (акустическая система, дополнительные зеркала и соответствующая отметка). Требование 0,8 без коррекции для категории В противоречит действующему порядку, где прямо указана оценка с очками или линзами.Попросите у офтальмолога письменный мотивированный отказ с указанием конкретного пункта нормативного акта.С этим отказом обратитесь к заведующему отделением и главному врачу, ссылаясь на постановление №1604 и приказ №344н.При сохранении отказа — жалоба в региональный Минздрав и Росздравнадзор с приложением копий заключения, медкарты и выписок нормативных пунктов.Параллельно можно пройти комиссию в другой лицензированной медорганизации. Остались вопросы задавайте.
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу совет у доктора
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Нахожусь в Испании, у дочери в гостях. Приехала из Беларуси, заболела острым энтероколитом. На фоне болезни обострился невроз. Накануне, дома прошла полугодовое лечение у психотерапевта мапротилином и грандаксином.Закончила в марте. Сейчас опять...
Здравствуйте! Можно курсом пропить атаракс. Начать с 1/2т на ночь, при хорошей переносимости добавить 1/2т утром и в обед, далее коррректировать схему исходя из своего состояния. Фенибут в отношении тревожных расстройств несовсем подходит