Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Остеопороз анализы
17 ответовПосле операции на позвоночнике, хирург написал: консультация ревматолога для уточнения степени остеопороза. Вопрос: какие сдать анализы для понимания этой самой степени?
В анализах небольшое превышение уровня общего кальция.
Остеопороз, остеопения
18 ответовДоброго времени суток! Подскажите, пож., какое надо принимать лечение при остеопорозе и остеопении? Данные исследования: бедро: T-Score (-2.5); Z-Score (-1.4); шейка бедра: T-Score (-2.1); Z-Score (-0.6); спина L1-L4: T-Score (-3.1); Z-Score (-1.4)
Здравствуйте, для определения тактики по лечению требуется больше информации, ответьте на уточняющие вопросы: 1. приложите пожалуйста весь протокол денситометрии, загрузите документ к этому вопросу, если есть возможность 2. уточните возраст, пол, рост, вес 3. были ли у вас переломы, важно оценить были ли низкоэнергетические переломы (особенно после 40 лет) 4. наличие переломов шейки бедра у родителей (мать, бабушка) 5.курение? употребление алкоголя? 6.прием глюкокртикостеродиных препаратов более 3 месяцев? 7.Такие заболевания как сахарный диабет 1 типа, ранняя менопауза <40 лет, гипертиреоз, хронические болезни печени/почек, мальабсорбция? Ревматоидный артрит? 8.по возможности определить уровень 25ОНД в крови, креатинина крови, кальций по альбумину в крови 9.прикрепите результаты анализов крови и мочи ,если сдавали в ближайший месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 инсульта, нестабильная стенокардия, ИБС, панкреатит, б-р. Астма, мерцательная Аритмия, переломы, остеопороз, артрозы
Любовь, добрый день По указанным диагнозам, Вы относитесь к IIIA группе здоровья, так как имеются хронические не инфекционные заболевания системы кровообращения (БСК) , такие как ИБС, нестабильная стенокардия, 2 ОНМК
Расшифровать мрт
28 ответовНеобходимо расшифровать результаты МРТ. Болела спина, сделали МРТ. Мнения врачей разделились, остеопороз или метастазы.
ДОбрый день .Заключение пока не вижу.Сейчас спина беспокоит ? Онемение или покалывание в конечностях есть ?
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте! Какой тип корсета носить,если Остеопороз компрессионный перелом позвонков старый L3L2,свежий -L4L5.
Здравствуйте. Подойдёт, например Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) по критерию цена\качество. Можно и другие аналогичные. Так же рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золедроновая кислота
1 ответЗдравствуйте, бабушка 77 лет остеопороз позвоночника. Сколько ампул золедроновой кислоты на курс нужно примерно?
здравствуйте, если врач назначил золедроновую кислоту, то для лечения остеопороза применяется раствор во флаконе с дозой 5мг/100мл, раствор вводится внутривенно капельно медленно 1 раз в год. строго по рецепту и по назначению врача после проведенного обследования.
Помогите разобраться
17 ответовЗдравствуйте, скажите насколько все плохо ? Подвернула ногу сильно зимой был 3 лодыжкчный перелом Скажите пожалуйста у меня сильно выраженный остеопороз ? По рентген снимкам Переживаю боюсь лишние движения сделать . Страдаю Гэрб и проблемы с кишечником , плохо...
Здравствуйте, скажите, какой снимок был крайний из всех? По фото ( при фото передаче качество изображения снижается), но выраженного остеопороза не видно, да снижение про носит есть небольшое, но проявления остеопороза при травме будут все-равно, так как трофика кости нарушается, но в дальнейшем может восстановится, может восстановится не полностью, но это не значит, что ногой двигать нельзя, если гипс сняли и травматолог сказал нагружать и разрабатывать ногу, это нужно делать обязательно, также степень остеопороза можно определить при проведении денситометрии
Акласта или Остестатикс
1 ответЗдравствуйте! У меня миастения с 15 лет. Из-за долгого приёма гормонов (медрол) появилось подозрение на остеопороз. Была сделана денситометрия. Диагноз: остеопороз стероидного генеза, с максимальной потерей минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника. На...
Добрый вечер! Акласта лучше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня остеопороз, назначили пить Форозу раз в неделю. Я забыла и пропустила два дня.
Здравствуйте! Не волнуйтесь,ничего страшного не произойдет. Просто продолжайте далее принимать препарат так,как назначил вам доктор. И постарайтесь больше не забывать,ставьте напоминание в телефоне,например! Будьте здоровы!