Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата ЗГТ
14 ответовДобрый день! В апреле 2012 г. была сделана операция лапароскопическая субтотальная гистерэктомия без придатков (множественные мышечно-подбрюшинная миома матки, аденомиоз). С 2018 г. (с 45 лет) начались климактерические изменения (нарушение сна, отёки, повышенный холестерин...
Добрый день! До каких цифр у вас поднимается артериальное давление?
Здравствуйте, мне 42 года. Последнее время я наблюдаю у себя прогрессирующие признаки пременопаузы: перепады настроения, сокращение менструального цикла, внезапное увеличение количества морщин (на фоне того что я использую средства с ретинолом и последнее время я наблюдала...
Здравствуйте, заместительная гормональная терапия назначается при наличии симптомов климактерического расстройства (приливы, нарушения сна), а также при повышении уровня ФСГ от 25 и выше. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение обследования на гормоны на второй – пятый день менструального цикла, обычно оценивают такие гормоны как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. А также узи малого таза на 5-7 день менструального цикла для оценки состояния яичников и количества фолликулов в них. При признаках недержание мочи рекомендуют проведение очного осмотра для выяснения причин, так как одной из частых причин является опущение стенок влагалища. И в зависимости от степени опущения могут проводиться различные коррекции, при выраженным опущение применяют хирургические методы коррекции. Также нарушение мочевыводящих путей может происходить на фоне снижения уровня эстрогенов , в подобных ситуациях также могут применяться местно свечи со эстрогенами Или местныесвечи с ДГЭА-с. Если по результатам обследования пока нет признаков ранней менопаузы, то могут также рассматриваться комбинированные оральные контрацептивы с натуральными эстрогенами ( например эстеретта, Клайра, Зоэли). При условии отсутствия противопоказаний к ним. После проведения до обследования возможно определиться, что будет более приемлемо в данной ситуации.
Нет месячных при приеме фемостон 2/10
27 ответовДобрый день. Мне 45 лет , рост 174, вес 68. Год назад, после обследований начала прием Мгт, через 4 месяца , по рекомендации врача,перешла на фемостон 2/10, так как пропал с аптек девигель( фсг был 38, все анализы по гормонам говорили о снижении эстрагенов,). Приливов у меня...
Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ фемостон
23 ответаДобрый день, с 11 октября начала прием фемостон мини, стали болеть кости таза, когда допью начатую упаковку мини, перейду на конти, так как от мини особо не вижу изменений качества жизни, приливы, особенно ночью не покидают меня. Уважаемые доктора, прошу вашего отклика, может...
Нет. Только если есть нарушения в коагулограмме. Поэтому она и показана для сдачи ежегодно. Рутинно никогда этот препарат не назначается
ЗГТ побочка
9 ответовДобрый день 48 лет принимаю ЗГТ уже третий год Были разные схемы лечение Разные фемостоны Сейчас на эстрожеле и утрожестане с 16 по 25 день В анамнезе проблема с жкт Эндометриоз и аденомиоз Гипертония и мигрень Пять лет назад удаляли миому и стерилизую сделали...
Здравствуйте, Ольга! Возможность перехода на непрерывный режим зависит от толщины Эндометрия, если Эндометрий по результатам УЗИ 4 мм и менее да, переход на непрерывный режим рационален, если Эндометрий более 5 мм в такой ситуации при переходе на непрерывную схему могут быть прорывные кровотечения. Если Эндометрий по результатам УЗИ тонкий начинать прием ежедневно Утрожестан 100 рационально с 1 дня менструальной реакции, то есть дать Эндометрию отслоиться, если Менструальноподобной реакции при приеме циклической схемы нет начать прием Утрожестан 100 мг можно в любой день. Как альтернатива Утрожестану можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена в матку, для защиты Эндометрия, и продолжать мазать эстрожель.
Здравствуйте, вчера сдавала анализы, беременность, 31 неделя. Пришёл ОГРОМНЫЙ интерлейкин 6 (78 при норме до 6,4), при этом относительно нормальный срб (9,5) и оак норма, лейкоците не повышены. Может ли это быть ошибка? Как я понимаю, при таком интерлейкине, у меня были бы...
Поняла Вас, в таком случае возможные причины повышения IL-6: 1. Физиологическая адаптация к беременности: - В III триместре возможны изменения цитокинового профиля, что может привести к увеличению уровня IL-6. 2. Последствия хирургического вмешательства: - Недавняя коррекция шейки матки может быть значимым фактором, вызывающим повышение IL-6 вследствие воспалительной реакции на хирургическое вмешательство. 3. Латентные клинические процессы(менее вероятно): - Возможны бессимптомные воспалительные процессы или инфекции, которые не отражаются на уровне СРБ и ОАК. Корректность результата и возможные ошибки: - Повторный анализ IL-6 поможет исключить лабораторную ошибку. - В зависимости от новых результатов можно рассмотреть дополнительные методы диагностики для исключения латентных инфекций или других воспалительных состояний. Я считаю , что повышение уровня IL-6, скорее всего, связано с адаптационными процессами в период беременности(по беременным нет референса) и/или хирургическим вмешательством. Повторный анализ IL-6 и поможет уточнить причину отклонений и принять необходимые меры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с ЗГТ
9 ответовЗдравствуйте! Задачка со звездочкой. Принимаю ЗГТ с 35 лет по поводу истощения яичников. ФСГ был 130. Но в 38 я родила, сама, на згт. Сначала принимала Фемостон 2/10, в последние 2 года Фемостон 1/10. Сейчас мне 55 лет. И самое странное что цикл до сих пор есть. Что с этим...
Здравствуйте , учитывая длительный прием ЗГТ рекомендуется провести обследование , исключить дефицитные состояния и проверить работу щитовидной железы, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, глюкозу, инсулин , общий и биохимический анализ крови с липидным профилем , кровь на коагулограмму, сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы, молочных желез и обратиться на очную консультацию к терапевту для подбора гипотензивном терапии.
Кровотечение на фоне приема ЗГТ
3 ответаЗдравствуйте. Принимаю ЗГТ с марта 2025 - Климонорм. С октября 2025, в связи в пропажей в продажей Климонорма был назначен Фемостон 1/10. В начале приема в первые 4 месяца было очень много угревых высыпаний на лице, особенно на лбу. Сделали узи 23.01.26 (прилагая), сдала...
В подобной ситуации длительное кровянистое выделение чаще всего связано с гормональным «сбоем» на фоне пропуска таблетки и изменения схемы МГТ, это не выглядит как неотложное состояние, но требует коррекции тактики. Пропуск таблетки на циклической МГТ (как Фемостон 1/10) может вызывать так называемое «прорывное кровотечение» - по механизму, похожему на реакцию при КОК, что уже ранее наблюдалось. Дополнительное введение эстрогена (Эстрожель) на этом фоне могло усилить дисбаланс между эстрогеном и прогестероном, поэтому кровотечение стало более длительным. То, что в первые месяцы были высыпания, а затем они исчезли, также косвенно подтверждает адаптацию к препарату и нестабильность гормонального фона в начале. В подобных случаях обычно рассматриваются следующие варианты тактики: продолжение приема препарата строго по схеме без пропусков, так как резкая отмена может усилить кровотечение; оценка необходимости временной отмены или смены режима МГТ (например, переход на непрерывный режим или другую комбинацию); исключение органических причин по УЗИ (гиперплазия эндометрия, полипы), что уже запланировано. Практически сейчас обычно допустимо: не прекращать МГТ резко до УЗИ; принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время; отслеживать объем кровопотери (ориентир - не более 1 прокладки средней впитываемости за 2-3 часа); при необходимости использовать гемостатические средства, которые обычно применяются в подобных ситуациях (по согласованию с ранее назначенной схемой). Поводом для более срочной оценки считаются: усиление кровотечения (прокладка заполняется менее чем за 1-2 часа), выраженная слабость, головокружение с предобморочным состоянием, появление крупных сгустков, боль внизу живота или повышение температуры. Отмена МГТ может привести к возврату приливов и ухудшению самочувствия, поэтому в подобных случаях чаще рассматривается не отмена, а корректировка схемы после дообследования.
Нужно ли принимать згт
6 ответовЗдравствуйте,мне 55 лет,удалена матка и яичники.Никакого дискомфорта не чувствую.Нужно ли в этом возрасте принимать згт? Последняя менструация была год назад.Очень не хочется принимать гормоны,но стало повышаться давление и уровень холестерина.
Алла, доброе утро! По поводу чего была удалена матка и придатки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при аденокарциноме матки
19 ответовЗдравствуйте, 38 лет, удалена матка с придатками, тазовые и брюшные лимфоузлы. Онкогинеколог убеждает начать приём Анжелик, но в инструкции к любым похожим препаратам противопоказание аденокарцинома матки. Что делать то, принимать ЗГТ или нет?
Здравствуйте. В данном случае стоит воздержаться от приема, чтобы избежать рецидива.