Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 3,5 месяца ребенку сделали рентген тазобедренных суставов тк были отклонения в показателях узи, сейчас переживаем что что-то не так, проконсультируйте пожалуйста, все ли хорошо по результатам 🙏
На снимке - все хорошо, впадины глубокие, наружные костные эркеры угловые, центрация головок правильная. Если есть ограничение в отведении в суставах- можно провести массаж общий 10 процедур+ гимнастика на разведение ног.
Были на приеме у ортопеда с ребенком 9 месяцев (мальчик)ставят диагноз , комбинированная дисплазия тазобедренных суставов, заключение и рентген снимок во вложении, посмотрите пожалуйста снимок, правильно ли выписаны назначения
Здравствуйте. Начнём с того, что снимок сделан с неправильной укладкой. Ребёнок повёрнут на противоположную от Вас сторону. Поэтому многие параметры не достоверны и измерить их не возможно. Ацетабулярной дисплазии нет. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня по измерениям получилось 22 и 23 градуса. Ядра слегка уменьшены, но не критично. Ротацию оценить нет возможности из-за укладки. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. Только нужно постараться получить адекватный снимок. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Были на приёме нам назначили стремина. На постоянной основе Поставили дисплазии тазобедренных суставов Но ещё ядра не развинуты Можно такое лечение. Ребёнку 4 месяца. Родилась сама в 38 недель.
Здравствуйте. Да, есть начальная дисплазия ТБС. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Крыши вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Назначено обосновано и сомнений нет. Наличие или отсутствие ядер окостенения для назначения стремян значения не имеет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочери 2 месяца делали узи тазобедренных суставов. Врач узи нечего не объяснила, только сказала прийти на контроль в 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, что-то не так? Очень переживаю
Здравствуйте. Направьте вопрос ортопедам. Заключения нет именно?
Диагноз Идиопатический гонартроз 2 стронций комбинированная контрактура коленных суставов синдром хронической гоналгии Живу в маленьком городе специалисты назначили лечение препараты не помагает приложила файл с назначением врачей , подскажите как начать лечение , слышала про...
Здравствуйте! Желательно бы увидеть рентгенограммы коленных суставов . -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Артроскопическую операцию выполняют, если есть критичное повреждение мениска и суставного хряща ,которое требует операции. Если на МРТ изменения в коленном суставе будут не критичные,то обычно рекомендуют : очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте. Неделю беспокоит тяжесть в области жёлчного пузыря, сходил на УЗИ, по результатам объяснили, что это из-за загиба ЖП, необходима консультация терапевта, но на словах сказали принимать нужно препараты для печени и желчегонные средства.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.06. была проведена рча фасеточных суставов шеи. Я гипертоник, но после операции давление держится на уровне 100/60, иногда бывает 110/60. В принципе это давление переношу нормально, т.к. раньше была гипотоником. От гипертонии пила лозартан 50 утро и вечер, индапамид 1,5...
Здравствуйте! Да, такая реакция в виде снижения давления нормальная. Хроническая боль в шее, которая была до операции являлась мощным стрессором, и держала постоянно симпатическую нервную систему в напряжении, постоянная выработка гормонов, спазм сосудов и повышение давления. Также после рча нервные окончания, которые передали болевые импульсы отключились, боль ушла, симпатика успокоилась и сосуды расширились. Прежняя комбинация из четырех препаратов была нужна, чтобы «пробить» высокое давление, вызванное болью и стрессом. Теперь, когда боль ушла, эта же схема стала вызывать передозировку и гипотонию. Вы правильно сделали, что сейчас пока убрали мочегонное и Леркамен. Стоит понаблюдать сейчас за давлением на такой терапии. Измерять давление и пульс два раза в день, записывать в дневник чтобы далее по необходимости скорректировать терапию. Конкор не стоит отменять резко, так как может быть синдром отмены Лозартан оставить пока на утро 25-50 мг
Хочу уточнить есть ли разница между Орлистатом,Листатой,Ксеникалом Пью орлистат и кроме газообразования ничего нет,ни побочки,и вес стоит ,3 нед.уже. Препараты центрального действия пить не хочу,т к.принимаю антидепрессанты.,с них и поправилась на 10 кг. Ещё тянет к...
во время еды
Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, девочка. прикрепляю результаты УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц и в 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста. И скажите на сколько все серьезно . И какие нам предпринимать действия.
Здравствуйте. Для оценки тбс у младенцев врачи используют классифкацию по Графу. В норме угол альфа ( должен быть более 60градусов, а угол бета менее 55град.Отмечается отрицательная динамика справа.Снижение угла альфа с 59 град до 46- это серьезный сигнал. Угол 46град говорит о том, что впадина сустава слишком плоскаяи головка бедренной кости не удерживается в ней должным образом.Такие показатели в 3 месчасто классифицируются как тип 2c или даже тип 3 по Графу (в зависимости от правого сустава), что требует активного лечения, ане просто наблюдения.УЗИ скрининговый метод 'операторозависимый" Резкий скачок показателей (особенно по левому суставу где альфа 66град, а бета вдруг стала 74град) может указывать либо на погрешность измерения, либо на нестабильность сустава.В таких случаях рекомендуется -срочная консультация ортопеда.Не откладывайте визит.Клинический осмотр проверить разведение ножек наличие щелчка итд.Рентген тбс.После 3 мес рентген считается более информативным и объективным методом, чем УЗИ. Он покажет истинную картину углов (ацетабулярных индексов) и центковку головок бедер. Ортопед, скорее всего, назначит его в первую очередь. До осмотра врача избегайте тугого пеленания. Используйте широкое пеленание чтобы ножки были разведены. Если диагноз подтвердится, в 3 мес. это всё еще отлично лечится консервативно. Чаще всего назначают-стремена Павлика, подушка Фрейка) для фиксации ножек в правильном положении. Курс специального массажа и ЛФК. Электрофорез с кальцием и фосфором.Контроль вит.Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Главное-в 3 мес. кости и связки еще очень пластичны. Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию к моменту, когда ребенок начнет вставать на ножки.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узд тазобедренных суставов 7 мес. Угол альфа ЛТС 68,ПТС 70 Угол бета 46,47 Костное перекрытие вертуложной впадины :хорошее Костный эркер:Угловой Хрящевой эркер:прямоугольний Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.
сформулируйте вопрос.