Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды через год после предыдущих
11 ответовДобрый день, год назад родила ребёнка, малыш родился не доношенным на 31 недели. В 15 недель одели писарий, с 22 легла с угрозой преждевременных родов. В9 и 15 недель лежала на сохранении три года назад были преждевременных в сроке 22 недели. Ребёнок родился мёртвым. Страдаю...
Здравствуйте. Если беременность уже случилась, смысл оставлять есть. Только Вам требуется тщательное медицинское наблюдение и своевременное обследование.
1 скрининг
5 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста 1 скрининг. По УЗИ длина шейки матки 28 мм, такой же она была и до беременности. При этом по скринингу рассчитан повышенный риск преждевременных родов 1:64. Сейчас принимаю Ипрожин 200 мг вагинально 3 раза в день. Подскажите,...
Анна добрый день! По результатам скрининга в целом всё хорошо, поэтому сильно переживать сейчас не нужно ❤️ Малыш развивается по сроку, по УЗИ серьёзных отклонений не выявлено, кровотоки хорошие. Риск преэклампсии и задержки роста плода низкий. Риск преждевременных родов 1:64 — это расчётный показатель, а не диагноз. Он не означает, что преждевременные роды обязательно произойдут. Он рассчитывается по нескольким параметрам, а не только по длине шейки. Шейка 28 мм на данном сроке не выглядит критически короткой, тем более она закрыта, поэтому ИЦН тут нет. Основное сейчас — посмотреть, как она будет вести себя дальше. По поводу цервикометрии- да ее можно провести, но каждые 2 недели всю беременность необходимости нет. Я бы сделала контрольную цервикометрию примерно в 16–18 недель, дальше частоту контроля определять уже по результату. Короткой шейкой во втором триместре обычно считают длину ≤25 мм. По поводу ипрожина, у вас уже достаточная большая дозировка, поэтому увеличивать ее не нужно, этой дозировки хватит что бы сдержать шейку от ее последующего укорочения. Половая жизнь при отсутствии кровянистых выделений, боли, подтекания вод и других жалоб не противопоказана. Но пока лучше без интенсивных нагрузок и грубого секса. Про перелет- при такой длине шейки не является абсолютным противопоказанием. Если перелёт не срочный, я бы всё-таки дождалась контрольной цервикометрии и убедилась, что шейка стабильна. Если лететь необходимо и самочувствие хорошее, обычно перелёт возможен. Постельный режим не нужен — постоянное лежание не снижает риск преждевременных родов. Из препаратов и витаминов: фолиевую кислоту можно продолжать, йод, и витамин Д так же. Железо принимать по показаниям по гемоглобину и ферритину🌷
Заключение 1 скрининга-большой риск развития хромосомных заболеваний. Результаты трисомия 21-1:753, трисомия 18- 1:1796, трисомия 13- 1:5644. Свободная бета-субъединища ХГЧ- 20,90 МВ/л. PAPP-A-0,800 ME/п Риск развития преэклампсии, высокий риск задержки развития плода....
Проверьте еще раз, что вы понимаете под «заключением». Приведенные риски в отношении всех трех разновидностей хромосомной патологии, в отношении которых проводился скрининг - крайне низкие. В отношении риска преэклампсии и ЗРП (если численные риски выше 1:150) - действительно, применяется Кардиомагнил. Только это не генетическая патология и НИПТ не имеет к этому никакого отношения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ по первому скринингу
7 ответовДобрый день, пришел результат крови по первому скринингу все показатели в норме за исключением риска преждевременных родов высокая вероятность 1:83 при этом шейка на узи 4,1 что в этой ситуации делать?
Здравствуйте. Это просто статистический риск, необязательно он будет реализован на практике, не переживайте! Он говорит, что у 1 из 83 женщин с таким результатом, как Ваш, будут преждевременные роды, а у остальных все будет своевременно! После 2го скрининга отслеживайте цервикометрию каждые 2 недели.
Короткая шейка матки
6 ответовДобрый день. На сроке 33,4 недели на УЗИ обнаружили укорочение шейки матки 18 мм, ребенок в тазовом предлежании, вес 2626 гр. Поставили угрозу преждевременных родов. Что нужно сделать, чтобы доходить до срока?
Здравствуйте. Для вашего срока нет нормы длины шейки по УЗИ. Это не информативно. Ориентируемся на жалобы и результат осмотра шейки на кресле. Если жалоб нет, шейка от 2см, плотная, закрыта, кзади угрозы преждевременных родов нет
Длина шейки матки на 28 неделе
19 ответовДобрый день. Сегодня на узи беременность 28 недель измерили длину шейки - 35 мм. При этом внутренний зев открыт на 5 мм. Назначили Утрожестан. Насколько велика вероятность преждевременных родов? Нужно ли ставить пессарий?
Здравствуйте, в норме длина шейки более 25 мм, расширение до 10 мм в норме может быть. Признаков ИЦН при таких размерах и расширение нет. Показаний для наложения пессария нет. ИЦН чаще всего развивается на сроке до 24 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения при осмотре гинекологом
13 ответовДобрый день! Уточните, пожалуйста, каков риск заражения вич, гепатитами и другими инфекциями при следующей ситуации. 8 дней после родов, приехала в приемное отделение на осмотр: врач надела стерильные перчатки, осмотрела шейку,, потом взяла стерильное зеркало, также...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: рисков заражения описанными инфекциями в данном случае не было, как и в принципе заражения чем-либо. При случайном контакте с контейнером на перчатках могли оказаться только обычные условно-патогенные бактерии, которые и так присутствуют на коже и на слизистой влагалища (там не стерильная среда). Так что поводов для волнений нет.
Здравствуйте. Срок 13недель беременности. По скринингу очень высокий риск преждевременных родов. Шейка 24. Первые роды в 36г, вторые накладывали швы в 19н, шейка 18была. Ситацмя такая, у меня появился на шейке полип около 2см. Мой врач сказала он с некрозом и прям надо...
Здравствуйте. Не переживайте, никакой опасности абсолютно в этом нет, этот полип не будет являться причиной инфицирования и никак не повлияет на беременность и роды удалить его можно будет после родов
Длина шейки матки
11 ответовЗдравствуйте, такой деликатный вопрос. В 12 недель длина шейки матки 40 мм, сказали всё в норме. Назначили Утрожестан 200 мг(утро/вечер), т.к. по первому скринигу есть риск преждевременных родов+миома+была отслойка на ранних сроках (8 нед)+ полип шейки матки. Если ранее я...
Вы ставляете на длину пальца , это и есть глубоко , шейка может подняться или отклонится кзади и это нормально при беременности,не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, вопрос задавала уже здесь по поводу ОАМ, сдала по правилам анализ мочи и он пришел идеальный, бактерий нет. Сдала дополнительно бак посев на всякий случай. Там выявилась enterococcus faecalis в титре 10^3. К антибиотикам везде чувствительность есть. У меня...
Здравствуйте! Вам необходимо повторно сдать бак.посев мочи обязательно прикрывая влагалище тампоном при сборе. В норме моча стерильна. По критериям, для постановки диагноза бессимптомная бактериурия, микроорганизм должен определяться дважды в количестве 10^5 и более. Если при повторном исследовании будет такое количество данного микроорганизма, то необходимо начать АБ - терапию Растительный уросептик Канефрон можете начинать принимать уже сейчас по 2т 3 раза в день 3-4 недели. На результаты бак.посева он не повлияет. 1. Если будет 10^5 и более - нужно 2. Амоксиклав или Монурал - препараты выбора 3. Напрямую ничем не опасна, но любой очаг инфекции - это риск ВУИ 4. Нет