Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
2 ответаДоброго времени суток! У мужа поднялась температура и начался сухой кашель. Вызвал врача,выписали осельтамивир,Аскорил. Три дня была температура 37,7 он ее сразу сбивал потому что было плохо. Кашель сухой продолжался. На следующий прием выписали Амоксиклав,Лазолван и...
Здравствуйте. Терапия была широкая и смешанная противовирусный + несколько антибиотиков + муколитики + ингаляции с будесонидом + системный дексаметазон + противокашлевые и теофиллин. При кашле более 2х недель это не редкость, но дальнейшие шаги должны быть диагностические, а не бесконтрольная смена антибиотиков/стероидов. Конечно прошу прощения, но такое ощущение что назначали всё подряд авось что-то да поможет. Есть по анализам несколько моментов, требующих повышенного внимания: лейкоцитоз,нейтрофилы повышены – это данные за бактериальную этиологию, эритроциты гематокрит повышен – это недостатко питьевого режима – сгущение крови, значимая симптоматика, сердечная патология мужа, назначение эуфиллина) в данной ситуации рекомендовал бы очную оценку пульмонолога. На очном приёме что рекомендовал бы сделать сейчас: измерить сатурацию и оценить дыхание (при сатурации ниже 94% - срочно снять рентген грудной клетки (фронтальный) - исключить очаговую пневмонию, плевральный выпот, инфильтрат. Сдать анализы: повторно ОАК + СРБ при наличии мокроты бакпосев и грам‑окраска, при подозрении на коклюш ПЦР/серология на Бордетелла пертуссис и парапертуссис и бронхисептика. Коклюш (Bordetella) стоит исключить при приступообразном сухом ночном кашле Спирометрия с пробой бронходилататора и/или FeNO для диагностики бронхиальной гиперреактивности/астмы. ЭКГ/контроль АД и пульса перед приёмом препаратов, влияющих на сердце (теофиллин, макролиды). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Сухой кашель
9 ответовЗдравствуйте, в апреле месяце переболел бронхитом как сказал терапевт, месяц был сухой кашель приступами, принимал Беродуал сначала, потом добавили Пульмикорт, вроде стихло, но осталось до сих пор как приступы могу день кашлять, два нет и наоборот, кашель такой как из глотки...
Здравствуйте. Добавьте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц. Ингаляции можно продолжать до 10 дней.
Пульмикорт с фликсотидом ДАИ
2 ответаДобрый день! Ребенок 6 лет, диагноз аллергия на пыление, предастма. Обструкция 7й день, свист в легких врач сегодня еще усдышал. Назначено лечение фликсотидом ДАИ 125мкг 2 раза в день, и новатрон 2,5 с пульмикортом 0,25 - 3 раза в день, 3-4 дня. Далее прослушаться, если...
Здравствуйте. Действительно при выявлении гипереактивности бронхов обычно назначают базисную терапию. Гипереактивность бронхов возникает в ответ на действие на бронхи аллергена. Аллергия - тоже вид воспаления, только igE опосредованное. Базисная терапия состоит из ингаляционного гомона, ним может выступать Фликсотид. Фликсотид хороший ингалятор, позволяет длительно снижать воспалительный процесс в стенке бронха и контролировать их реакцию на аллерген. При обострении или рисках обострения (например при воздействии сезонных аллергенов на бронхи), базисную терапию врач может усилить ингаляциями через небулайзер Беродуала и Пульмикорта. Эти ингаляции могут назначаться совместно с базисной терапией Фликсотидом тоже. По мере того, как в лёгких пульмонолог уже слышать хрипов не будет, он может отменить ингаляции через небулайзер. Дополнительно, при установленной аллергии, рекомендуют прием курс противоаллергического препарата, например Сингуляр или Кетотифен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмикорт 7 месяцев ребёнку
13 ответовРебёнку прописали пульмикорт, сопли кашель уже неделю, кашель меняется каждый день, от сиплости голоса до мокрого кашля, кашляет утро и вечер сильно, в течении дня, когда спать ложимся днём, раза три. Температура 36,8 электронный термометр, настроение в течении дня...
Будьте здоровы! Выздоравливайте!
Пульмикорт и пневмония
5 ответовЗдравствуйте. Выписали с 10 месячным ребёнком из больницы , отлежали 16 дней, у ребенка был ковид и двусторонняя вирусная пневмония. Он не кашлял, а последние 5 дней начал, да так что видно что ему больно. Тест уже с 24 числа отрицательный и рентген тоже. В больнице нам...
Здравствуйте, у детей грудного возраста для лечения кашля, при наличии отклонений при аускультации лёгких как раз используется ингаляции. Но при хрипах, бронхоспазме обычно назначают беродуал, он расширяет бронхи. Пульмикорт так же может использоваться для снятия отека и воспаления. Ингаляций боятся не нужно, если врач выписал, вероятно они нужны!Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день
Нужен ли пульмикорт?
30 ответовЗдравствуйте,у дочери,7 лет,в понедельник заложило нос,к среде появилось покашливание,как при назальном затеке,капали називин,промывали долфином. Вчера началось поперхивание,ночью температура около 38. Утром было больно глотать и разговаривать,появилась осиплость. Обильно...
Здравствуйте. Если выраженная осиплость сохраняется, можно делать ингаляции. Если уже нет, то нет необходимости в пульмикорте по описанной Картине. Инфекция никогда «вниз» не опускается, вирус изначально выбирает свои «излюбленные места». То есть если у ребенка фарингит, в пневмонию перерасти он не может. Может только наслоиться бактериальная Флора. Так что сейчас показано только симптоматическое лечение, обильное теплое питье 40 мл/кг. Промывание носа физ.раствором. Рассасывание пастилок. Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Пульмикорт?
2 ответаДобрый день. Подскажите,чем заменить Пульмикорт. Ранее спокойно его переносил при бронхитах,принимал вместе с бердуалом. Месяц назад поставили астму(?) назначили его же. Но на второй,третий день приема появляется сильное жжение в районе грудины( 10 см над солнечным...
Здравствуйте, Алексей. При непереносимости порошковых ингаляторов, возникновении значимых побочных эффектов, для лечения выбирают дозированные ингаляторы в виде спрея. Например могут быть эффективны Фостер 100\6 мкг или Серетид 250\25 мкг. С уважением!
Нужен ли пульмикорт
109 ответовЗдравствуйте. Реьенку 2 г 10 мес. Со вчерашнего вечера болеем. Поднялась t 38. Дала 5 мл нурофен. Ночью немного подхрюкивал. Решила, что это аденоиды т к соплей нет. Сегодня днем состояние в целом нормальное, в течение дня небольшая температура, несколько раз кашлянул. На...
Добрый вечер, Ольга . Участвует ли грудная клетка в акте дыхания , затруднённый вдох или выдох ?
Пульмикорт при Коронавирусе
7 ответовДобрый день, болею 3 день. Первый день температура поднималась до 38.2, на второй после 38.6 сбивала ее. Сегодня максимальная температура 37.6. Но усиливается кашель. Был врач, сказал, что дыхание жесткое и хрипы в нижних отделах. У меня астма смешанного типа, полученная...
Здравствуйте, ингаляции с лазолваном не нужно, при коронавирусе они не рекомендованы. Пульмикорт модно если будет обострение астмы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмикорт при пневмонии
17 ответовЗдравствуйте. 27 января поставили диагноз - пневмония. Азитромицин+ингаляции с Лазолваном.(6 дней) затем продлили а/б, но уже Амоксиклав (500 мг 3 раза/день)+ ингаляции с Беродуалом. Улучшения кашля не последовало, хрипы, жесткое дыхание сохраняется. Итого: уже 10 дней. Вчера...
Здравствуйте, делали ли контрольный снимок после 27.01? Какая динамика, у вас же нижнедолевая была пневмония? Сделайте рентгенконтроль. Можно от кашля принимать Карбоцистеин (Бронхобос, Флюдитек). В анализе крови еще есть следы бактериальной инфекции (нейтрофилы немного повышены), но это было 2.02, повторите общий анализ крови и СРБ. Ингаляции отмените. Начните Флюконазол 150мк х 1р 7дн. (в посеве высеяли кандиду, скорей всего после Пулмикорта обострение кандидоза).