Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боль в лучезапястном суставе
13 ответовУважаемый доктора, помогите пожалуйста! Параллельно с воспалением зуба возникла ноющая боль в лучезапястном суставе усиливающаяся при движении и к вечеру.После удаления зуба при приеме НПВС боль купировалась.Но возобновилась при отмене препаратов.Локально признаков воспаления...
Скорее всего, имел место реактивный артрит. Это воспаление сустава (любого) в ответ на любой воспалительный процесс в организме. Вряд ли что-то серьезное будет на МРТ, а рентген точно бесполезен. Нужно продолжить курс НПВС до 10 дней внутрь и местно. Хондропротекторы не повредят, но и не помогут. Эти десять дней носите бандаж на л\з сустав. Примерно такой http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_luchezapyastnyy_sustav/t-8311-s-anatomicheskimi-shinami/ Потом надевайте его при тяжелой работе. На ночь компрессы с димексидом. Этого будет достаточно. Пожалуй, что все.
Лечение коленного сустава
2 ответаПосле переохлаждения впервые заболело и опухло колено, через 5 дней другое, трудно двигаться по лестнице, особенно вниз. После лечения у терапевта, затем у ортопеда-травматолога через 1,5 месяца опухоль спала, боль уменьшилась Заключение МРТ коленного сустава: МР-картина...
Ситуация такая, что при 3ст повреждения мениска делают артроскопию, а при второй можно лечить консервативно. 2-3 степень это как-то...никак... Ну, если достигнута положительная динамика и вошли в ремиссию, то до сейчас спешить с операцией не стоит. Гиалуроновая кислота в коленнвый сустав Вам показана, правда, я не понимаю, почему выбраны препараты для 2-х кратного введения, если сейчас достаточно лекарств, чтобы уколоть 1 раз. Насколько необходимо сейчас делать уколы в сустав и именно эти препараты? Насколько - без них не умирают, но сделать желательно. Я бы выбрал препарат для однократного введения, например, Флексотрон Соло или Армавискон Хондро... есть и другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе после перелома лодыжки
14 ответов20 августа подвернула ногу: перелом внешней лодыжки без смещения. Наложили лангету. Гипс сняли через 4 недели. Ещё месяц назначили магниты и упражнения. Болевые ощущения не уходили. Сказали сделать МРТ. Показало признаки: синовита голеностопного сустава; артроза...
За 3 мес всё должно было уже закончиться. Схематично ситуация такая. 1. Перелом и частичный разрыв связок\сухожилий. 2. Всё срослось. Но кости срослись за счёт костей, а сухожилия и связки за счёт рубцов. 3. Рубцы такой нагрузки, как ткань сухожилий не выдерживают. Они надрываются, воспаляются и дают симптомы. Со временем, они набирают прочность, укрепляются, хотя остаются рубцами. В общем, теперь у Вас есть предел нагрузки. Он у каждого свой. При превышении предела будет рецидив отёка и боли. Ортез увеличивает предел, время то же увеличивает, при условии, если не допускать рецидивов. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! В течении года похрустывала коленка при нагрузке. В отпуске очень неудачно наступил на ногу, резкая боль с хрустом. На МРТ МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa); растяжения передней крестообразной связки; дегенеративных изменений...
Валентин, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, повреждения мениска 3а является пограничной степень разрыва мениска, при активном образе жизни и молодом возрасте пациента, оптимальным лечением является артроскопическая резекция или шов поврежденного мениска (определяется по факту операции). Данное оперативное лечение, не является экстренным и выполняется в плановом порядке при отсутствии выраженных сопутствующих патологий. Оперативное лечение в данном случае необходимо в связи с тем,что повреждённый мениск не выполняет свои функции и травмирует суставной хрящ, данная патология быстро приводит к развитию артроза сустава. На данный момент к вашему лечению можно порекомендовать ограничение активных физических нагрузок и фиксацию коленного сустава ортопедическим ортезом при ходьбе и нагрузках
Внутрисуставной перелом мыщелка
19 ответовДобрый день! 18 мая случилась травма колена, после проведённого КТ поставлен диагноз оскольчатый внутрисуставной перелом латерального мыщелка и проксимального метаэпифиза правой б.б кости и головки малоберцовой кости. Врач сказал что можно обойтись без операции, жёсткий...
КТ не безвредно. Считаю, что через 3 недели можно без КТ на ортез переходить и начинать постепенно с костылями пробовать приступать до 25% от обычной нагрузки. Согласовать с лечащим врачом. Связаться только здесь. Есть опция персональных консультаций. Контактные данные нам давать запрещено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит ,гонартроз коленного сустава
30 ответовЗдравствуйте,в феврале 23 года У меня была произведена артроскопическая парциальная менискэктомия внутреннего мениска левого КС.ДИАГНОЗ был изначально повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени,хронический синовит...После операции меня выписали,но синовит никуда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого. В таких случаях рекомендуют: -МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях) Всего самого наилучшего!
Болит колено
1 ответЗдравствуйте! Болит колено - боль от середины бедра, до ступни. Боль разная - бывает и очень болит, пью обезболивающие, скованность при ходьбе, присесть не могу, колено не сгибается, как обычно. Жидкость в колене больше года, без изменений. Пила лекарства, прокалывала, делала...
Добрый день! Такие вещи лечит травматолог-ортопед. Обращаться в первую очередь необходимо к нему. А там уже после очного приема -Вам дадут необходимые рекомендации!
Болит колено
2 ответаДобрый день. Мне 34 года. Болит колено. Сделала мрт. Мр-сигнал от заднего рога и тела внутреннего мениска неоднородный за счет дегенеративных изменений с наличием участков нарушения целостности, достигающих суставных поверхностей мениска(stroller lllb); тело медиального...
Здравствуйте, Юлия.Без операции мениск не восстановить.Операция-артроскопия,в ходе неё врач решит, есть ли возможность ушивания мениска или его необходимо удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте,болит колено почти 4 года при ходьбе или если неловко поверну,не всегда бывает, что вообще не беспокоит,но сесть на корточки не могу и встать на него больновато!так же слышно при разгибании и сгибании хруст. Прокалываю каждые полгода румалон и иногда нвпс .имею...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.