
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие метаболического синдрома
При инсулинорезистентности клетки хуже увствуют инсулин , поджелудочная вынуждена вырабатывать его больше
Описывается состояние, когда после еды сахар падает через 3-4 часа, что происходит из-за того, что выброс инсулина слишком большой для съеденной пищи , что вызывает слабость, холодные руки, раздражительность
Высокий инсулин заставляет печень накапливать жир, что отражается в повышении АЛАТ . Повышение и покалывание в правом боку могут говорить о том , что клетки печени могут испытывать воспаление
Низкий общий тестостерон , но нормальный свободный. При инсулинорезистентности снижается выработка белка ГСПГ - это глобулин, связывающий половые гормоны. Почти 100% тестостерона связано с ГСПГ, при снижении белка снижается цифра общего тестостерона. Свободный тестостерон остается в норме
⚪️ Низкий общий тестостерон при нормальном свободном . Возникает , как и описано выше из-за снижения синтеза ГСПГ печенью из-за гиперинсулинемии. При этом возникает усталость. ЗГТ при нормальном свободном тестостероне и ЛГ, как правило, не рекомендован
⚪️ Эозинофилы 0,8% понижены. Клинически значимым считается повышение эозинофилов . Часто возникает на фоне острого или хронического стресса или вялотекущего воспалительного процесса . Учитывая экзему и общее состояние , это может быть маркером истощения систем организма
❗️Если абсолютное число в норме , специфического лечения не требует
⚪️ Инсулин является фактором роста для тканей , могут возникать множественные папилломы
⚪️Повышенный АЛАТ и холестерин возможен на фоне синдрома цитолиза , когда печень перегружена углеводным обменом и не справляется с токсинами или жирами
⚪️ Дефицит витамина Д важен для синтеза тестостерона и иммунитета
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺ГСПГ
🔺липидограмма -ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
🔺ферритин
🔺мочевая кислота
🔺❗️УЗИ органов брюшной полости , чтобы оценить структуру печени , есть ли жировой гепатоз , состояние желчного пузыря и поджелудочной
🔺анализ на гепатиты B и C
Первым делом важно убрать перекусы. Частое питание , каждые 4 часа из-за голода , поддерживает высокий инсулин. Нужно плавно переходить на 3х разовое питание без перекусов. Убрать все быстрые сахара, мучное, соки. Оставить крупы с низким гликемическим индексом
Завтрак должен быть белково-жировым , как яйца, авокадо, рыба, мясо , а не углеводным , как каша, что предотвратит скачки сахара и приступы голода днем
Спать минимум 7-8 часов, ложиться до 23
Из медикаментов:
✅ Витамин Д 7000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев, затем переход на поддерживающую 2000МЕ утром с жирной пищей
Учитывая покалывания , возможно, спазм диафрагмы или желчевыводящих путей , и раздражительность, могут быть показаны препараты магния , как ✅ Магний цитрат или глицинат в дозировке 400 мг на ночь
По поводу экземы может быть рекомендовал Элидел вместо стероидов, чтобы не истончать кожу при длительном применении. Обязательно использование эмолентов постоянно