Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по всем ли мутациям выполнена биопсия? В выписке назначено 4 химиотерапии, но не указано какими препаратами. Это значит что будут лечить теми что будут в наличии? Насколько плохой прогноз, что не нашли мутаций? Данный вид карциномы хорошо...
Здравствуйте. Со всем ознакомился. Исследованы ALK, ROS1 и PD-L1, но этого недостаточно. В таких случаях до начала лечения еще стоит определить как минимум EGFR, BRAF V600E, KRAS G12C, MET, RET, NTRK, желательно широкую NGS-панель. Отсутствие ALK, ROS1 и PD-L1 не означает плохой прогноз, но пока не дает оснований для соответствующей таргетной терапии. Если мутаций не выявят, обычная стратегия это платиносодержащая химиотерапия (возможно с дополнением иммунотерапии) 4 курса, потом поддерживающая терапия. В целом обычно опухоли неплохо отвечают на терапию 1 линии. Также я бы решил вопрос локального лечения метастаза в мозжечке. Просто стоит это обсудить с вашим лечащим онкологом.
О снижении пульса
22 ответаЗдравствуйте, 20.07.21 бросил курить, стаж 43 года возраст 60. давление 145-115/ 90-65. принимаю вальсакор 80 + 12.5.пульс иногда проседает до 48. Чувствую усталость. начинаю двигаться пульс 75-90 в зависимости от интенсивности. Вечером тренируюсь на дорожке 30 мин скорость...
Николай, в моем профиле указан адрес электронной почты, попробуйте ещё раз
Курение и обструктивный бронхит
17 ответовЗдраствуйте. Я курильщик со стажем 8 лет, 4 дня назад я заболел и мне впервые поставили диагноз - обструктивный бронхит, и назначили амоксиклав и мукоцил. Скажите пожалуйста, допустимо ли курить, но редко, до 5 сигарет в день, а то стаж не маленький, бросить не просто. И 2...
Используйте Табэкс, Никоретто для снижени тяги к никотину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большие дозы инсулина
32 ответаСыну 15 лет, стаж диабета 1 типа 2,5 года, рост 175, вес 58, на помповой инсулинотерапии, находится в разгаре пубертатного периода. Год назад доза базального инсулина в сутки была 17 ед, пару недель назад 40-50, теперь 75 ед. Коэффициент на еду тоже сильно вырос. Год назад...
Здравствуйте! Что именно беспокоит? Потребность в инсулине сильно варьируется, в частности в период пубертата. Максимальных доз инсулина нет, если глюкоза в целевом диапазоне, поводя для беспокойства нет.
Скачки артериального давления
23 ответаДобрый день! беспокоит нестабильное АД. (Дневник самоконтроля АД и пульса прилагаю) в последнее время фиксируется повышенное нижнее АД, отеки на ногах в течении дня, усиливаются к вечеру. стаж гипертонии примерно 6 лет , возраст 59 лет. Из препаратов принимаю лизиноприл 5мг,...
Мария , лечением сахарного диабета занимаются профильные специалисты в этой области- эндокринологи . У Вас есть возможность задать им этот вопрос на этом сайте ! Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь
Здравствуйте!Мой стаж курения около 15-ти лет по 2 пачки в день,раньше я выступал на всех городских мероприятиях,в последние 3 года я не могу петь,у меня возможно из-за куриния деформировался голос,стал грубым,осипшим,в общем ужасным,когда начинаю петь-голос звучит...
Для начала покажитесь фониатру для оценки состояния гортани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему такое дыхание
10 ответовЗдравствуйте. Три недели назад переболела простудой кашель, насморк, горло. Сейчас симптомов болезни нет, но отхаркивание мокроты месяц, так было всегда. Неделю назад заметила звуки в лёгких, если я специально кашляю при наклоне вперёд, издаютсяя звуки как в бочку, хотя сам...
Здравствуйте, Елена. Такие звуки (хрипы) могут быть проявлением бронхообструктивного синдрома , который возник в результате перенесенной инфекции. Инфекционные процессы в дыхательных путях приводят к воспалению слизистой оболочки бронхов. В ответ на инфекционное воздействие организм запускает иммунные механизмы, что способствует выделению различных воспалительных медиаторов, таких как цитокины. Эти медиаторы увеличивают проницаемость сосудов и способствуют развитию отека слизистой. В результате этого отека, а также образования слизистого секрета, просвет бронхов сужается, что затрудняет дыхание. В некоторых ситуациях инфекция может вызывать рефлекторный спазм гладкой мускулатуры бронхов, что также вызывает их сужение и обструкцию. Этот спазм может быть обусловлен как воспалительными процессами, так и воздействием определенных вирусов или бактерий, которые имеют тропнрсть (свойство привязанности) к бронхиальному эпителию. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. После спирометрии врач может назначить ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер дважды в день в течении недели. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты. С уважением!
У диабетика не поднимается сахар, SOS!!!
65 ответовЗдравствуйте. Д. 25 лет, сахарный диабет 1 типа, стаж 19 лет. На инсулине. Сахара до 11. В 16.00 сделала 2 ед апидры, полколки, и через 1,5 часа начал снижаться. Скйчас упал сахар, выпила 2 сока по 200 мл, глюкозу 2 ампулы по 10 мл. Сахар продолжал снижаться. Вызвали...
В случае гипогликемии,помимо легкоусвояемого сахара (сок,сахар конфеты) надо ещё принять, то что усваивается долго-хлеб, или каша. Ночную дозу инсулина рекомендую уменьшить.проверьте ручку,возможно ввели слишком большую дозу
Высокое систолическое давление
35 ответовЗдравствуйте. Не знаю куда копать. Имею высокое давление, а именно 160-180/80-90, пульс 65-80. иногда бывает 100/190 (после нагрузок или с утра). Давление не ощущаю. Имею сахарный диабет (инсулин), стаж 23 года. Рост 186,вес 82кг, не курю(ил),не пью(раньше пиво). Давление...
Здравствуйте, Олег. Обследовали ли Вы надпочечники ? Если нет , советую сделать КТ надпочечников + кортизол крови , также нужно обязательно обследовать почки и сосуды почек , для этого нужно сделать узи почек и уздг почечных сосудов. Кроме того, нужно исключать обострение остеохондроза в шейном отделе позвоночника, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть дестабилизация пульса и давления. Это все нужно , чтобы исключить вторичную гипертонию. Но в большинстве случаев- гипертония эссенциальная , то есть не связана с какой - то причиной . На фоне сахарного диабета может усугубляться течение . Обязательно нужно контролировать глюкозу и лечить Сахарный диабет. Также необходимо нормализовать гемоглобин , какая конкретно у Вас анемия? Прикрепите , пожалуйста, клинический анализ крови. , также нужно сдать железо сыв , ферритин, витамин В12 . Учитывая неэффективность указанной Вами терапии , вполне вероятно, были неадекватно подобраны препараты и дозы . На данный момент Вы принимаете какие то препараты? Больше утром АД повышается или вечером ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема на кт
8 ответовЗдравствуйте,в связи с тем что у коллеги оказался ковид,а у меня поднялась температура максимум 37,2 (уже неделю) чихание,пару дней как начался кашель (с отхождением мокроты),я сделала КТ, стаж курения 20 лет,сейчас после этого заключения естественно буду бросать,насколько...
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Флуимуцил 600 мг 10 дней.