Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма связок голеностопа
1 ответПолучила ставму частичный разрыв связок голеностопа 19.02, прошло почти два месяца , до сих пр не могу ходить, передвигаюсь с помощью костылей, на днях сделала мрт, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: мр-томографические признаки повреждение передней и задней таранно-малоберцовых связок и...
Здравствуйте Аноним, физиолечение безусловно ощутимый вклад вносит в лечение данной патологии; местное натирание бесполезно. Важнее медикаментозное лечение пероральными или инъекционными формами НПВП (Аэртал, Аркоксиа 60 мг в Вашем случае, Артрозан 15 мг в ампулах или Ксефокам 8 мг в ампулах и т.п.). Травма достаточно сложная, поэтому лечимся только у травматолога-ортопеда. Он будет Вашим основным лечащим врачом. Обязательно ношение ортеза (если отек спал, если нет - эластическое бинтование, потом ортез) на поврежденный голеностопный сустав не слабее средней степени жесткости (обратитесь в ортопедический салон). Ношение ежедневное (с утра до вечера) на протяжении не менее 3 недель. Далее можете надевать его только при физических нагрузках (длительной ходьбе, поход в магазин и т.д.). Рекомендую околосуставное введение Дипроспана (именно его, не Гидрокортизона или другого более агрессивного препарата) в области поврежденного сустава - это врачебная процедура - выполняется ортопедом или опытным хирургом. Наберитесь терпения. Если правильно будете лечиться, то реабилитация составит не меньше 2,5-3 недель с текущего момента написания вопроса. Всего доброго.
Синдром замороженного плеча
7 ответовУ меня была травма, повредила связки, полгода терпела, затем МРТ, картина адгезивного капсулита. Выраженный остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, жидкость в суст полости, карманах подлопат, подмышечн. Тендиноз сухожилий итд. У нас в городе нет ортопеда, лечили кто...
Здравствуйте. Ситуация довольно запущена. Можно попробовать полечить консервативно, при неэффективности - артроскопия. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день. Омепразол 1т 3р в день. Если язва в ремиссии, то можно. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК продолжать. Чтобы возвратить объем движений, боль придется терпеть. По другому никак.
9 месяцев беспокоит боль в паховой складке при движении,в последнее время присоединилась ещё и снаружи в области бедра.Была у невролога,диагноз - отраженная боль от грыжи в позвоночнике,прошла лечение,результа нет.Сделала мрт тбс- двусторонний коксоартроз 2ст.энзопатия...
Я Вас агитировать за Советскую власть не буду. Выше об этом написал. Лечите "триггерные точки" или применяйте другие методики. Когда не останется сомнений в необходимости операции, обращайтесь и Вам помогут. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 месяца назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром, тендинит сухожилий ротаторной манжеты левого плечевого сустава". Хотела бы...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются критическое сужение субакромиального пространства до 5 мм, а также частичное повреждение надостного сухожилия с атрофией надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Разрыв передней крестообразной связки
10 ответовСестре 18 лет , перелазила через низкий забор , неудачно приземлилась на ногу , резко села Был очень сильный хруст в колене и резкая боль. Рентген ничего не показал , Делали МРТ Заключение МРТ : практически тотальное повреждение передней крестообразной связки , жидкость...
Здравствуйте, Лариса! На МРТ имеется массивное (почти тотальное) повреждение передней крестообразной связки - и такое повреждение часто является показанием к операции - артроскопической пластике ПКС. однако результаты такой операции лучше, если она делается "в холодном" периоде - то есть когда регрессирует отек, рассосется гематома и т. д. - из-за этого и тутор на 6 недель. Также желательно использовать костыли и ограничить нагрузку на травмированную ногу. После снятия тутора - осторожная разработка движений в суставе и повторная консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на колене для решения вопроса об операции. Как-то так. Удачи!
Уже 7 месяцев боли в суставе среднего пальца руки.Палец немного согнут,при попытке разогнуть болит. Иногда ноет по ночам. В основном боли в районе сустава,но не только.Ходил в платку-поставили диагноз-тенденит сухожилий мышц сгибателей 3-го пальца. Прогревание делать не...
Здраствуйте Михаил! Для верной постановки диагноза необходимо выполнить рентгенографию кисти в 2х проекциях, УЗИ. Если не быто травмы или перегрузки, то еще и анализ крови на ревмапробы: АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. По результатам исследования уже назначать терапию. Пока можно ограничиться: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 часть + 2 части воды + новокаин 0.5% 1 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн)1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Нужно сдать анализ на rw .Но делала вакцинацию от гриппа.Оказывает ли она влияние на анализ? Сколько времени должно пройти от даты прививки до сдачи такого анализа, чтобы результат был точным? 2)Имею травму5 месяц(упала с мотоцикла)-повреждение сухожилий...
Здравствуйте! Анализ сдать через 4-5 дней от прививки. Травма не влияет не результат этого анализа.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Такая ситуация, после операции сегодня 10 дней( операция по восстановлению сухожилий всех пальцев и нервов на руке), первый вопрос: чем обрабатывать шов, можно ли обрабатывать 0.5% раствором Хлоргексидина, как это делалось в стационаре? Или же...
Здравствуйте, раны обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем раствор Бетадина под повязку. Отёк пока может сохраняться, для уменьшения отека можно использовать компрессионный рукав, но удобнее его использовать после снятия швов. Боли в области локтя могут быть из за вынужденного положения, во время перевязки можно наносить на область локтя мазь/гель с НПВС например Кетонал или Вольтарен. В остальном приём НПВС по требованию, и приём таб. Рабепразол 20 мг ежедневно для профилактики эрозивно язвенных осложнений. Здоровья.
Здравствуйте, подскажите при диагнозе мрт: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3b), тела латерального (Stoller 3b). Минимальная отёчность медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска крестообразных связок. Киста...
Здравствуйте! В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени. Это самая тяжёлая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза. Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов. Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней. Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы. Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава. До операции в таких случаях обычно рекомендуют ношение мягкого наколенника; приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней; применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца; использование компрессов с Димексидом 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас. Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма задней поверхности бедра
6 ответовРебенок (12 лет) на тренировке сделала широкий выпад и получила резкую боль по задней поверхности бедра. По скорой рекомендовали мазь, покой, обезболивание. Заключение МРТ через неделю такое - МР-признаки тендинопатии сухожилий задней группы мышц бедра справа, правой...
Ваша травма, считаю, - Хармстринг синдром. Нужно делать МРТ именно области седалищного бугра, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения. Консервативно я распишу. Но Вы почитайте об этой травме и если это она - я распишу.