Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при крови в Кале у ребенка?
13 ответовЗдравствуйте! У ребенка 2 года обнаружила кровь в стуле, извините за подробности и фото, но прикрепляю. Трещин видимых не обнаружила Все началось с того что несколько дней она жаловалась на живот, но не сильно, у нее зациклилось это, я ей давала пить побольше и старалась...
Здравствуйте. Многие вирусы, вызывающие ОРВИ влияют и на ЖКТ, возможно был вялотекущий воспалительный процесс в стенке кишечника и это давало нестабильность стула, что привело к микротравмам ( лопнули сосудики) Однократное появление прожилок не страшно , только наблюдаем. Если будет повторяться, то желательно сдать кал на фекальный кальпротектин и кишечную группу. Сейчас ограничить цельное молоко и свежие фрукты, газообразубщие продукты. Кисломолочные продукты даём ежедневно.
Здравствуйте! Моему ребёнку 1.5 месяца и у неё появились постоянные срыгивания, которые усиливаются, затем начинается икота. В начале (в роддоме и примерно до 3 недель) срыгиваний не было совсем. Потом она стала срыгивать совсем чуть-чуть и редко. Участковый фельдшер...
На здоровье!
Плотный стул...
64 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета по моей ситуации... Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), частые диареи чередовались с плотным, кусковым стулом, особенно после употребления алкоголя. Начал правильно питаться, бросил пить и...
Добрый день , а узи желчного пузыря с пробным завтраком и ирригоскопию Вы не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как победить плотный стул?
52 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета по моей ситуации... Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), видимо, на фоне беспорядочного питания сформировались частые диареи (вероятно, СРК). Все эти годы над этим не задумывался, т.к. сильно...
Здравствуйте! Вы хорошо подобрали себе диету, ритм и распорядок дня. Можно увеличить количество жидкости до 3 л, но обязательно следить за диурезом. Попробуйте запаривать отруби или употреблять их в любом другом виде.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.