Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболевание при раке мочевого пузыря
10 ответовБабушка 90 лет. Сама может дойти до туалете, сама встать покушать приготовленное, голова работает хорошо, сознание ясное. В остальное время лежит. В анамнезе рак мочевого пузыря St1 T1N0M0. В июле 2023 года ТУР мочевого пузыря. Состояние после операции такое же как и до....
Здравствуйте,Анна! Хроническая боль на фоне прогрессирующего рака мочевого пузыря, субфебрилитет и выраженные симптомы - это показания к пересмотру терапии. Применение НПВС -кеторола, напроксена - более 3–5 дней у пациентов её возраста с ишемической болезнью сердца и гипертонией не рекомендуется. Риск осложнений -от язвы желудка до ухудшения функции почек и сердца значительно превышает потенциальную пользу. Цитрамон не решает проблему умеренной или выраженной боли и содержит кофеин, он может усиливать головную боль. На данном этапе оправдан переход к более безопасной и эффективной схеме. В таких случаях может быть рекомендован парацетамол до 3–4 г/сут при нормальной функции печени. Слабый опиоид - трамадол, начиная с 50 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением дозы под контролем эффекта. Целесообразно рассмотреть дулоксетин или амитриптилин в низких дозах - они помогают не только от боли, но и улучшают сон. НПВС можно использовать кратковременно не более 2–3 дней при обострении, обязательно на фоне омепразола . Субфебрилитет требует дообследования: общий анализ крови, СРБ, креатинин, посев мочи ,чтобы исключить инфекцию или системное воспаление. Данные УЗИ о росте опухоли - повод для обсуждения паллиативных методов : инстилляций в мочевой пузырь или короткого курса лучевой терапии, чтобы уменьшить гематурию и боль. Все решения должны приниматься лечащим врачом после очного осмотра, с учётом полного анамнеза и текущего состояния,принимаемых лекарств и их дозировок. Нужно добиться не полного подавления боли ценой сознания, а стабильный, предсказуемый контроль с сохранением качества жизни. Конечно,обезболивающая терапия назначается только врачом при непосредственном взаимодействии с пациентом. Стоит обратиться к специалистам паллиативной помощи , врач может подобрать адекватную терапию.
Можно ли отменить на время ривоксобан или что то другое пить
Здравствуйте! Это зависит от локализации и давность тромбоза. Уточните, какая вена тромбирована и на каком уровне (по УЗИ), когда возник тромбоз. Обильные месячные - закономерное изменение на фоне ривораксобана. В целом, препарат безопасный.
Плохо заживает !!!
20 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая , 5 дней назад мне вырвали зуб мудрости первый раз в жизни я вырывала зуб, Зуб удалялся по причине там была дырочка которая беспокоила и зуб ныл по снимку ничего страшного не было корни были хорошие ровные. После удаления мне наложили швы ,...
Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению. Обычно рекомендуют после удаления: 🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней, 🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель, 🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась, 🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед, 🔹Физический покой-1 нед, 🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв), 🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней, 🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать 🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки, 🔹 НЕ греть!!! Прикрепите рентгеновские снимки, пожалуйста. В первые сутки может кровить, это нормально. Температура до 37,5-37,6 тоже норма. Слабость тоже) Давление не было повышено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в грудной полости у собаки
13 ответовДобрый день. Помогите с постановкой диагноза и лечением. Собака цвергшнауцер 5 лет, сука, не стерилизована. Вес 6,2 кг. Вакцинация Эурикан 22.03.2025 г. Во второй половине ноября появились прозрачные выделения из носа, прошли через неделю сами, но собака однократно...
Мария, сейчас по анализам крови есть лейкоцитоз и это показание к приему антибиотиков. Я бы рекомендовала доксициклин 10 мг/кг 1 раз в день на 10-14 дней, далее корректировка. Пересдать общий анализ крови через 2-3 дня оценить динамику. Подскажите, а травма до появления всех этих симптомов у Вашего питомца не было?
Кровотечение в середине цикла
19 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года. Меня очень беспокоит кровотечение в середине цикла. О начале предменопаузы речи не идет! Началось впервые на 15 день текущего цикла. С мазни, мазало полдня, кровь с прожилками., затем пошла кровь как при месячных, тягучая на унитазе, на салфетке со...
Здравствуйте! Ваше кровотечение с высокой вероятностью связано с полипом шейки (они часто дают контактные или межменструальные кровотечения) и частично с гормональными колебаниями. Чтобы исключить онкологию, нужно: кольпоскопия + цитология + удаление и гистология полипа. Быстро развившийся рак практически исключён. По поводу гормональных колебаний – в 44 года цикл ещё может быть регулярным, но уже возможны нестабильные пики эстрогена/прогестерона, из-за этого эндометрий реагирует кровотечением. Поэтому необходимо проверит гормональный профиль (ФСГ, эстрогены, прогестерон, ЛГ).