Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв ахиллова сухожилия
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи-ортопеды! Около полутора месяцев назад появилась боль в ноге. Резкая боль в ахилле + тянущая ноющая в нижней части икроножной мышцы. Не мог наступать, купил костыли. Мазал различными мазями, надеясь, что пройдет, но нет. Недавно сделал УЗИ,...
Здравствуйте Александр. Ознакомился с результатами УЗИ. Разорванное ахиллово сухожилие без своевременного адекватного лечения не восстанавливается самостоятельно. Его необходимо сшивать, желательно — в первые 2 недели после получения травмы. Очень важен очный осмотр травматолога, выполнить соответствующие тесты. Тактика определяется врачом после выполнения дополнительных методов обследования. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Разрыв ахиллова сухожилия
7 ответовЗдравствуйте! У меня частичный разрыв ахиллова сухожилия и, насколько я знаю, это не требует хирургического вмешательства. У меня в наличии снимки УЗИ и МРТ (в том числе диск с записью), которые также показывают именно частичный разрыв, но врачи упорно пишут в заключении, что...
Методов оперативного восстановления сухожилия очень много , в том числе по авторам, которые впервые описали эти методы. Оперирующий врач выбирает на момент операции оптимальный, а вы своим отказом этот выбор максимально уменьшаете и риск неблагополучного исхода операции и послеоперационных последствий увеличивается на порядок. Это вам не колесо заменить у машины, образно выражаясь.
Здравствуйте. Болит правое плечо. Болит уже давно, лечили у невролога, иглоукалыванием, делали уколы блокируются боль. Ничего не помогало. Сделали мрт, на мрт заключение: МР-признаки артроз правого плечевой сустава и ключично-акромиального сосленич (1 ст.). Признаки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотидов ,коллагена для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении многих лет беспокоит хруст суставов, началось всё с шеи затем за несколько лет присоединились все суставы, отёка нет, биохимические показатели все в норме кроме АСО , его цифра 250-300 всё это время. Коллаген пью не прерываясь, Глюкозамин, хорда и прочее...
Здравствуйте, Оксана. Хруст в суставах чаще всего носит функциональный характер на фоне возрастных изменений по типу артроза. В таком случае для диагностики возможно выполнение рентгенографии суставов. После результатов необходима консультация врача для определения дальнейшей тактики.Эффективность от приема коллагена не доказана в отношении суставов. Для укрепления суставов эффективна лечебная гимнастика на регулярной основе
Мне 53 года, компенсированный сахарный диабет, вес в норме. Третий месяц не могу поднять левую руку, есть есть ухудшение, хруст в плече. К ортопеду обращалась, МРТ сделала. Диагноз Субакроминальный импиджмент синдром, частичное повреждение сухоожилия надостной мыщцы,...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Сужение субакромиального пространства менее 5 мм потребует артроскопии (операция). Лечение нужно принимать всё сразу. Иначе не поможет. Важное место имеет разработка. Придётся разрабатывать через боль, нужен инструктор ЛФК. Боль придётся терпеть. Само не заработает. Медикаменты будут снимать воспаление и улучшать скольжение сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №15 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
06.06.24-го при поднятии ,сорвалась ручка чемодана с руки и повредила безымянный палец правой руки. Ногтевая фаланга просто повисла. В этот же день поступил в приемный покой,где мне поставили внутренний разрыв сухожилия,сделали рентген и установили спицу в палец. Врач больше...
Здравствуйте. Если фаланга повисла, а чувствительность не нарушена, то речь идёт о тотальном разрыве сухожилий. Подтвердить можно на УЗИ. Консервативно ожидать сращения при полном разрыве - это слишком оптимистично. Вряд ли такое случится. В моей практике не наблюдалось. Нужно делать пластику сухожилий. При тотальном разрыве спицы вряд ли что-то решат. В Арзамасе, насколько мне известно, есть только платная микрохирургия кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв пяточного сухожилия
7 ответовЗдравствуйте. Дочь занимается танцами. 2 года назад была травма стопы. По МРТ было смещение связочно-капсульного аппарата. Отёк и синяки сошли и нога не беспокоила. А вот полтора месяца назад опять начала болеть, после тренировок появляется отёк и синяки в разных местах...
Здравствуйте. По заключению МРТ речь идёт о частичном повреждении ахилла. На ближайшие 6 недель никакие танцы и другая физ активность не рекомендована. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Ибупрофен по 1т 2р в день с Омепразолом. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания ахилла 4 недели и его нужно выдержать. Потом можно начинать постепенно расхаживаться и отказываться от ортеза. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание ахилла Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Скорейшего восстановления.
Хруст и щелчки в челюсти
7 ответовДоброго вечера! Недавно у меня слетел ретейнер с верхней челюсти, мне поставили новый и соответсвенно пришлось заменить каппу. После ее ношения, через месяц начала обращать внимание на щелчки челюсти. Подскажите пжл могла ли каппа каким то образом повлиять на хруст?
Здравствуйте! А раньше не бывало эпизодов щелчков ? В каком состоянии был ваш сустав перед ортодонтическим лечением ? Если ранее были эпизоды, то новая каппа могла привести к щелчкам , так же это может быть и периодом адаптации к новой каппе.
Хруст в шее, болит голова
6 ответовПри повороте головы налево и обратно слышу хруст, практически каждый день болит голова, чувствую что от затылка боль идет. Терапевт прописал мелоксикам и сирдалуд на 5 дней, улучшений не вижу. Сделала дополнительно рентген ШОП. подскажите, куда дальше обратиться или как лечить?
Здравствуйте! Чаще всего хруст в шее возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (например, остеохондроза), при спазме мышц шеи и затылка. Если есть нарушение осанки, это может усугублять хруст и делать его постоянным. Лечением занимается врач-невролог, как правило, основа - это немедикаментозное лечение. К нему относится - физиотерапия массаж, ЛФК, направленное на укрепление мышц шеи и спины. При остром болевом синдроме показаны препараты группы НПВС с целью снятия симптомов воспаления (диклофенак 100 мг, эторикоксиб 90 мг и др курсом до 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день после еды), миорелаксанты для снятия мышечного спазма (сирдалуд 2 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней), витамины группы В (нейромультивит) до 14 дней с целью улучшения микроциркуляции. По рентгену : Выпрямление физиологического лордоза — нарушение нормального изгиба шейного отдела, часто связано с мышечным спазмом или дегенеративными изменениями. Отклонение фронтальной оси влево — смещение или искривление позвоночника в сторону. Склероз замыкательных пластин — утолщение и уплотнение костной ткани в местах соединения позвонков, признак остеохондроза Снижение высоты межпозвоночных дисков С3-Т2 — потеря амортизации между позвонками, свидетельствует о дистрофии или остеохондрозе, может косвенно указывать на грыжу диска Снижение высоты суставных щелей и склероз субхондральных пластин дугоотросчатых суставов (С2-Т1) и унковертебральных суставов (С3-7) — признаки артроза суставов позвоночника. Подобные изменения могут вызывать боль в шее и затылке, ощущение хруста при движениях и ограничение подвижности. Дальнейший план действий может быть таким : повторное обращение к неврологу проведение МРТ шейного отдела — для исключения грыжи диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный хруст в суставах
2 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! Мне 27 лет, примерно год мучает- боль в пятках по утрам, в плечевых суставах и коленях постоянный хруст и даже чувствую "скрежет", была повышена мочевая кислота, терапевт сказал, что причина в этом уже полгода почти не ем мясо, ситуация чуть...
Здравствуйте,сдайте ревмопане