Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В прошлый понедельник начало болеть горло. С прошлой среды начался кашель. Кашель пока остался. Два раза проходил терапевта и один раз лора - в легкий чисто, горло чистое, нос чуть отек от вазомоторного ринита. Прописали эладис (кашель мокрый, но предположили...
Все будет хорошо 🙏🏻 не переживайте и все поправимо! Будьте здоровы🙏🏻🤗
В пятницу сделала колоноскопию и фгдс под наркозом. Фгдс повторно- пролечен хеликобактер и залечены язвы. Колоноскопия впервые. Утром была процедура, чувствовала себя прекрасно. В субботу после прогулки утренней начала нарастать боль в эмигастрии. В положении лежа- все...
Добрый день, Ульяна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Ульяна, в данной ситуации мы не можем исключить перфорацию. Вам нужно срочно обратиться к врачу-хирургу, за консультаций. Лучше в приемное отделение больницы, с возможностью проведения рентгенографии брюшной полости (чтобы увидеть свободный газ) или МСКТ. УЗИ и анализы не всегда информативны. Если боль усилится, появится температура, рвота, живот станет твердым, слабость и головокружение-немедленно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Пью Эликвис ,нужно делать гастроскопию с биопсией,подскажите пожалуйста ,за сколько дней до исследования(фгдс будет проводится через нос) нужно прекратить прием антикоагулянта и через сколько возобновить прием ?
По поводу биопсии конечно решает врач исходя из данных осмотра слизистых, в идеале конечно если есть метаплазии, полиы, то биопсия браться должна, ФГДС 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили ФГДС на аппаратуре NBI (не срочное, проверить пищевод, есть подозрение на гетеропатию в/3 пищевода), врач предупреждал, что нельзя пить ингибиторы протонной помпы за 14 дней ДО, если сдаётся тест на Хеликобактер. Но на хеликобактер я сдала анализ крови (...
Добрый день. Да, Вы можете начать прием данных препаратов, если не планируете делать тест на хеликобактер. Но я скажу, что золотым стандартом все таки диагностики хеликобактер является уреазный дыхательный тест или антиген в кале.
Аутоимунный гастрит или нет?
7 ответовСделала фгдс с разницей в 9 месяцев. Сразу напишу - биопсию не брали, только мазки (АК не обнаружено). Я знаю, что степень атрофии видна только по биопсии и это гистологический диагноз. Но в первый раз врач мне поставил диагноз просто атрофический гастрит. А второй раз...
Здравствуйте! Инфекцию хеликобактер пилори рекомендуют оценивать только по 2ум видам диагностики, это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, соответственно при отрицательном результате дыхательного теста, делают вывод об отсутствии инфекции в организме. А все быстрые тесты во время ФГДС, являются малоинформативными. Аутоимунный гастрит невозможно заподозрить ни при хорошей, ни при плохой гастропанели. Гастропанель это очень косвенный метод оценки наличия атрофических изменений, который по большому счету не может исключить или подтвердить наличие атрофии. Аутоимунный гастрит, помимо гистологической верификации, обычно требует скринговой диагностики, путем сдачи АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Хороший показатель витамина В12 указывает НЕ в пользу наличия аутоимунного гастрита. Будьте здоровы!
У мужа несколько лет кислит во рту. Выявили гальванизм, который связан с разностью металов протезированных зубов. Сейчас мы поменяли полностью протезы из одного метала. Но жжение опять пришло. И во время жжения на лице выступают пятна. Может ли это быть связано с заболеванием...
Здравствуйте. Скажите, как часто возникают жжение и высыпания и какие это высыпания по форме, размеру, какую занимают площадь? Возникают они всегда в одном и том же участке или мигрируют?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка цикла
16 ответовДобрый вечер! Мой цикл обычно составляет от 31 до 35 дней , месячные были с 30 августа по 4 сентября, сейчас месячных так и нет , щас 36 дц * сдалала два электронных теста на беременность- не беременна и на 34 дц сдала ХГЧ результат 0.2мме … переживала за ситуацию...
Здравствуйте! ХГЧ исключил вам беременность 100 процентно (информативен уже через 10-14 дней после ПА, в котором вы подозреваете риски беременности). Задержка до 7-10 дней вообще является нормой. На цикл может многое влиять- стрессы, ОРВИ, перелеты, яркие эмоции (любые). Цикл мог быть ановуляторный у вас (1-2 раза в год для женщины это норма), могла быть поздняя овуляция, могла сформироваться киста. Я рекомендую пройти УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников.
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Описать ЭГДС
14 ответовДобрый день! Делал недавно ЭГДС, После ЭГДС врач сказал что все ок и есть небольшие симптомы гастрита но в минимальном его проявлении.В результатах ЭГД написано 1 - Фрагменты (2) слизистой оболочки антрального отдела и переходной зоны желудка с парезом и полнокровием...
Здравствуйте.что вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот кашляет
3 ответаЗдравствуйте! Коту 2.6 года, года 2 из них переодически возникал кашель, может раз в месяц, или в два. Делали рентген, кровь сдавали, ничего не нашли, кроме гастрита. 2 дня назад была рвота почти 2 суток, при этом кот чувствовал себя хорошо, подумали гастрит, перешли на...
Здравствуйте. При таком анамнезе важно рассматривать кашель не как отдельный симптом, а в связке с желудочно-кишечными проблемами. У кошек хронический гастрит и рефлюкс довольно часто дают так называемый рефлекторный кашель из-за заброса кислого содержимого раздражается гортань и трахея. Это объясняет редкий кашель на протяжении длительного времени и его учащение после эпизода рвоты, когда слизистая дополнительно травмируется. Также под кашель у кошек нередко маскируется попытка отрыгнуть шерсть (даже если комков не выходит), ларингит/фарингит после рвоты, начальная форма кошачьей астмы (на ранних стадиях на рентгене и анализах изменений может не быть), реакция на раздражение слизистой при смене рациона. То, что на фоне мягкого корма рвота прекратилась и общее состояние хорошее положительный момент. Усиление кашля в этот период логично, так как слизистая верхних дыхательных путей могла пострадать из-за длительной рвоты. Продолжайте щадящий рацион (гастроэнтерологический корм, без резких переходов), исключите сухой корм минимум на 7–10 дней,следить, чтобы кот не переедал и не ел быстро, регулярно давайте пасту для выведения шерсти. Если кашель становится ежедневным, приступообразным, сопровождается вытягиванием шеи, хрипами или одышкой это повод повторно обратится на очный прием и обсудить исключение астмы и заболеваний гортани, даже если раньше обследования были чистыми. На данный момент ситуация больше похожа на обострение гастроэзофагеального раздражения с вторичным кашлем, чем на первичную патологию легких, но динамическое наблюдение обязательно.