Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Перелом плечевой кости
3 ответаДобрый день! Дедушка (80 лет) неудачно упал, в поликлинике сделали рентген, гипс наложили, лангетка от плеча до пальцев. Пальцами шевелит. Рекомендовано обратиться к травматологу по месту жительства. Дедушка сейчас на даче, далеко от города. Возможно ли получить консультацию...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм. В данной ситуации оперативное лечение не требуется. Так же обсудите с лечащим врачом замену гипса на повязку Дезо (Ортез плечевой ORLETT SI-301 по типу повязки Дезо как пример). Это значительно улучшит и облегчит качество жизни на период сращения перелома. Данный перелом срастается 4-6 недель, далее потребуется разработка плечевого сустава, а лучше реабилитация. В восстановительном периоде рекомендую ЛФК с инструктором, физиотерапия при отсутствии противопоказаний учитывая сопутствующие заболевания, механотерапия. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте, 29.12 получила перелом шейки бедра вальгусный, 3.01 сделали операцию - остиосинтез. У меням 2 вопроса: на сколько критично быть прооперированным на 5й день? И второй. Травматолог сказал заниматься - стоя поднимать ногу, и сидя выпрямлять. Я сделала вчера...
Здравствуйте, Виктория. Было бы очень желательно увидеть фото рентгенограмм после операции. на сколько критично быть прооперированным на 5й день? Не критично. Оперативные вмешательства имеют максимальную эффективность в первые 5 дней после травмы. И второй. Переборщила? - да. Здесь не нужно ставить рекорды. Важны регулярные упражнения для предупреждения контрактуры и улучшения кровообращения в области перелома. В связи с тем, что боли возникли на следующий день, они не связаны с переломом. Вы ничего не развалили и не нарушили. Это мышечно-сухожильные боли после перегрузки. Рекомендуют на 2-3 дня снизить интенсивность ЛФК или отказаться вовсе, но боль не преодолевать. Потом возобновляйте, но уже без фанатизма. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом правой голени
1 ответЗдравствуйте,у меня был открытый перелом правой голени,поставили аппарат илизарова,прошло уже 284 дня со дня перелома.Врач который ставил аппарат говорит что срастается медленно и надо оформить группу на 1 год,а врач который принимает (я на больничном) говорит что срок...
Сформулируйте вопрос.
Перелом или трещина
13 ответовПодскажите пожалуйста,девочка 10 лет неудачно прыгнула,сказали что перелом или трещина,навязали гипс, посмотрите на рентген верно ли поставлен диагноз и лечение,нужен ли был гипс.Или на снимке просто трещина?какое лечение нужно и сколько примерно по времени ?можно ли...
Здравствуйте, Александр Перелом действительно есть, тактика абсолютно верная, гипс необходим для правильного сращения перелома. Гипсовая иммобилизация 3-4 недели. На гипс желательно не наступать, чтобы его не сломать Будьте здоровы!
Перелом ладьевидной кости
5 ответов20 октября был перелом ладьевидной кости. Сегодня(1 декабря) сделали снимок.прошу помочь расшифровать динамику. Положительная или отрицательная? Какой далее на ваш взгляд план лечения?если положительный:ходим в гипсе сколько по времени,есть ли рекомендации еще? Если...
Нет, лучше гипс, ладьевидная кость очень капризная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыжки
7 ответовДобрый вечер. Мне 57 лет. Упала на льду,сделали ренген, поставили перелом латеральной лодыжки. Это было 6 февраля. Наложили гипс. Сделала ренген 16 февраля, повторный.Снимок прикрепляю повторный, первого снимка на руках нет. Хотелось бы узнать какой прогноз? Есть ли ухудшения...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки с незначительным смещением. Вторичного значительного смещения ,требующего операции нет. Это хорошо. Показано продолжение консервативного лечения. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 6 нед с моменты (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Прогноз для полного восстановления при таком переломе благоприятный Всего самого наилучшего!
Ушиб или перелом
9 ответовДобрый вечер! Ребенок, 11 лет, повредил большой палец на ноге. Ходили к травматологу, он на рентген не отправил, сказал или ушиб или краевой перелом, который гипсовать не надо. Палец у основания сгибать может, при нажатии на палец (сверху ногтя) болей нет, а с боку,...
Здравствуйте. По Протоколам положено сделать рентгенографию. При переломах показано наложение гипсовой повязки или фиксация ортезом. Если все-таки ушиб, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Чередовать Троксевазин гель и Найз гель 5% по 2р в день 2 недели. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны.
Перелом внутренней лодыжки
1 ответРебенок 10 лет сломал ногу, перелом внутренней лодыжки без смещения, в гипсе ходил 28 дней, сняли 17 мая вот уже две недели не может ходить, не наступает на ногу, больно говорит, ходили к хирургу повторный рентген не делали, сказали что зачем обучать лишний раз, все хорошо...
Здравствуйте! Компьютерную томографию желательно сделать,не боясь никакого облучения,чтоб удостовериться в том,что всё в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! 16 мая был краевой перелом основания ногтевой фаланги большого пальца, внутрисуставной. Прошло почти 3 месяца, а до сих пор он побаливает, наступать на палец без боли не могу, боль не сильная, но ощущается. Долго ходить тоже не могу, чувство...
Здравствуйте. Прикрепите фото пальца и укажите на нём больное место.