Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа, в июне год, как поставили диагноз. Принимаю препараты вилдарил, суглат или джардинс, в зависимости, что есть и выдают бесплатно в поликлинике. В этом месяце выдали форсигу, в инструкции прочитала, что принимать с осторожностью при...
Здравствуйте Форсига не считается типично гепатотоксичным препаратом, и выраженное лекарственное поражение печени на нём встречается очень редко, но редкие случаи лекарственного гепатита/острого поражения печени описаны, а у вас уже есть аутоиммунный гепатит + перекрёстный синдром + эпизод лекарственного гепатита на амиодароне в 2025 году, то есть вы не “обычный” пациент, а человек с реально повышенной настороженностью к лекарственному поражению печени. По официальной инструкции FDA для дапаглифлозина при лёгком/умеренном/даже тяжёлом нарушении функции печени специальной коррекции дозы не требуется При этом указывается что для SGLT2-ингибиторов (включая дапаглифлозин) клинически значимая гепатотоксичность очень редка, если вообще возникает, но не нулевая. Есть и отдельные опубликованные случаи подозрения на дапаглифлозин-ассоциированное повреждение печени, хотя это единичные наблюдения, а крупные пострегистрационные исследования не показали повышения риска госпитализаций по поводу острого поражения печени по сравнению с другими сахароснижающими препаратами. То есть эндокринолог прав в том, что Форсига не относится к “классическим” печёночным токсинам и в основном работает/выводится через почечный механизм, но гепатолог тоже прав, что именно в вашем конкретном случае осторожность оправдана.
Как лечить кисты на печени.
49 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Хочу обратиться за помощью в решении моей проблемы. 10 лет назад случайно на УЗИ брюшной полости у меня были обнаружены две кисты на печени. Доктор сказала, что нужно наблюдать за ними, никакого лечения не было назначено. Я ежегодно сдавала...
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что В таких случаях рекомендуется исключить паразитов и гепатиты, сдают ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз, трихинелл, токсокар, суммарные антитела к вирусу гепатитС и В. Если всё отрицательно и норма клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин альфафетопротеин, то говорят о простых неопасных кистах, лечение их не требуется
Как лечить жировой гепатоз печени?
5 ответовДобрый день. Уже более 20 лет ставят диагноз хронический холицестит, дискенизия желчевыводящих путей, на фоне чего образовался жировой гепатоз печени, кроме таблеток гептрала, аллохола и статинов ничего другого не назначают. Ежегодно делаю УЗИ, АЛТ, АСТ, улучшений нет, диету...
Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в июле 2018 года мне сделали операцию по удалению желчного, через месяц сделала узи, показало лимфоузел вблизи ворот печени 17х9мм, повторно делала узи в январе 2019 года все тот же лимфоузел 18х10,3 мм. Сдавала анализы: anti - CMV IgG 95.0* Ед/мл ( < 6.0 -...
Если нет жалоб и никаких изменений по анализам, нет явной отрицательной динамики, то просто понаблюдать за ним, вполне возможно он имеется давно и не отражает никаких заболеваний.
Добрый день . новорождённый 1 месяц 1 неделя ,по узи у ребёнка киста в печени чем опасна ? Рассасывается ли или она на всю жизнь ? Незрелые суставы что делать ? По анализу кала ph и скрытая кровь перевели на гидролизованную смесь можно ли при этом давать лактазавр и био Гаю...
Здравствуйте. Киста печени требует динамического наблюдения. Если не будет роста в динамике, то ничего с ней не делают чаще всего. 2а тип – незрелый тазобедренный сустав. У детей до 3 месяцев говорит о функциональной незрелости и не требует ортопедического лечения, но обязателен контроль УЗИ в 3 месяца и профилактические меры. 1.исключение пеленания( при необходимости фиксируем только руки) 2. Массаж и гимнастика ( упражнения подбираются индивидуально), основа - это разведение ног и вращение в тазобедренном суставе ,необходимо выполнять ежедневно и как можно чаще.
Здравствуйте! В биохимии крови повышены асат и алат, было рекомендовано сделать узи печени и желчного пузыря. По результатам узи рекомендована консультация гастроэнтеролога. Изначально обратилась к терапевту с жалобами на сонливость, боли и отеки в ногах, провалы в памяти,...
Нет, так не пойдет! Обязательно обследование со стороны сердечно-сосудистой системы, обязательно, принимать препараты следует постоянно , отеки могут быть связаны и с декомпенсацией сердечной деятельности! Статины все же вам рекомендую+ урсосан 750 мг на ночь, вводить постепенно, начать с 250 мг! Изменения в печени вероятно будет носить характер нажбп! Изменения в желчном пузыре, образование камней может быть связано с наличием метаболического синдрома и быстрым похуданием! Обязательно обратите внимание на сердце, обследуетесь для избежания сердечно-сосудистой катастрофы! Все рекомендации выше в плане дообследования обязательно пройдите! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, Передне - задний размер правой доли печени -13 см, это не много ? Врач узист сказала что нет. Что для мужчин норма до 15. И говорит что это любой подтвердит. Так ли это ? В интернете очень много информации. Где то написано что норма до 12,5....
Нет конечно.
Киста в печени 27 мм на 16 мм
3 ответаСтранно, 2 года назад на кт ничего не было. А сейчас 27мм на 16 мм киста. (В паренхиме печени гиподенсное образование аксиальным размером до 27х 16мм) Это что может случиться? Анализы крови нормальные. И общий и биохимия и мочи ок, только холестерин повышен. А так ничего не...
Здравствуйте! Вполне возможно обычная киста. Дополнительно стоит сделать полный клинический анализ крови, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Здравствуйте! Мужчина 36 лет ,183 рост, 93 кг. 3 раза бассейн, физ нагрузки, питание правильное без углеводов режим соблюдает , без алкоголя. Лет 7 назад сахар был в норме, а по печени жировой гепатоз , через пару лет стал подниматься сахар, поставили диабет 2типа. В семье...
Добрый день При повышении печеночных показателях на фоне приема статинов необходимо либо менять препарат, либо корректировать дозу, триглицериды это жиры, которые повышаются от жиров экзогенных ( которые съели) , а статины влияют в больше степени на лпнп Если было увеличение печени, чаще оно связано с реактивными изменениями - после вирусной или бактериальной инфекции, также у высоких и при жировом гепатозе Рекомендую Вам пройти более детальное исследование гепатобилиарной системы 1 фибросканирование с определением стеатоза и фиброза ( метод схож с узи , но определяют по звукопроведению степени стеатоза s0-4 и фиброза f0-4) 2. Мрхпг - для исключения патологии желчных протоков - это МРТ метод 3. Сдать кровь на антитела - скрины на аутоимунные заболевания печени Возможно есть скрытое заболевание , которое приводит к изменению показателей , увеличению размеров печени, возможно есть жировой нужно - нужно исключать УЗИ метод субъективный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЛТ - 222.5, АСТ - 146.3. Ребенка (2 года) в городе гепатологов нет, на следующей неделе записались на УЗИ печени, через пару недель терапевт сказал что отправит в другой город. Почитав в интернете понимаю что анализы плохие, но хотелось бы услышать специалиста.
Если нет гноя, явных симптомов пока просто хорошо поить, этого пока достаточно.