Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия после перенесенного инфаркта
12 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: пожилая пациентка 87 лет после стационара, перенесла инфаркт, поставлены стенты, сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит -бессимптомное течение, закрытый перелом левой лонной кости. После стационара подавленное состояние, отказывается...
Добрый день! Из-за трудности обращения к врачу очно, можно рассмотреть варианты: -Телемедицина. Многие психиатры проводят консультации онлайн. Это позволит провести первичную диагностику и получить рекомендации. -Вызов психиатра на дом. Некоторые клиники предоставляют услугу выезда специалиста к пациенту. -Обращение к кардиологу или терапевту. Они могут оценить состояние и при необходимости назначить временную медикаментозную поддержку до консультации психиатра. Важно, чтобы лечение учитывало все сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Если будет подтверждена депрессия, можно рассмотреть лечение антидепрессантами. Предпочтение отдаётся селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как они лучше переносятся пожилыми людьми. Дозу подбирают индивидуально, часто начинают с малых доз.
Боль в спине
6 ответовДобрый день ! Подскажите заключения рентгена : Краевой перелом переднего нижнего края L 5. Края перелома склерозированы/травма в анамнезе . Упала лет 15 назад на железные ступеньки . Сейчас занимаюсь спортом (когда занимаюсь спина вообще не болит ) к врачу записана на 9 число...
Да, заниматься с большим весом лучше не стоит при проблемах с позвоночником. В тренажерном зале заниматься можно, но исключить упражнения с осевыми нагрузками. По рентгену точно сказать нельзя, когда был перелом. Но он точно не свежий, так как края склерозированы. Скорее всего, тогда в 15 лет это и произошло, если больше не было падений.
Окостенение ахиллового сухожилия.
6 ответовМужу поставили диагноз окостенение ахиллового сухожилия на уровне бугра пяточной кости. На сколько это серьёзно, какое может быть личение? Изначально поставили диагноз перелом пятки, повторный ренген показал что перелома не видно. А нашли обнаружили окостенение ахиллового...
Здравствуйте. 1. Если было падение на пятку, то нужно делать КТ или МРТ. Далеко не все переломы пяточной кости видны на рентгене. 2. Что касается "окостенения ахиллового сухожилия", то это не совсем верно, если мягко сказать. Возможно у пациента есть хронический ахиллобурсит, который привёл к оссификации в месте прикрепления к пяточной кости. Делать с этим много чего можно, если нужно. Мы лечим не рентгенограмму, а пациента и нужно знать симптомы болезни, чтобы лечить. Но ничего страшного в связи с "окостенением" не происходит. Гипс при этой болезни не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера дочь 2г упала, долго плакала , отвезла ее в травмпункт и по результату рентгена поставили диагноз перелом. Загипсовали. Сегодня в обед появилась температура 38,3. Скажите, это может быть на фоне перелома? Как долго может держаться? И когда если что бить...
Здравствуйте, в момент травмы и в первые сутки после травмы, подъемы температуры при переломе не характерны. Температура при переломе поднимается в том случае если есть массивный кровоподтек в стадии лизиса в основном это 3-5 сут после перелома. В случае с ребенком, массивные кровоподтеки не образуються, поэтому к температуре относиться нужно с настороженностью. Самое главное наблюдать за повязкой и недопусить сдавления мягких тканей отеком.
Беспокоит перелом
3 ответа2 июля сломала руку. Д/з - оскольчатый перелом со смещением. 47 дней носила гипс, 3 месяца были постоянные ноющие боли. Сейчас боль стреляющая, при определенных движениях (переворачиваюсь на бок, наклоняюсь). Через 3 месяца после перелома сделала снимок, сказали что кость не...
Надо очно смотреть травматологу, так не определить.
Воспаление сустава большого пальца ноги
12 ответовПару дней назад слегка ударил ногу... начал воспалятся сустав... на сегодняшний день ходить почти невозможно, сустав болит даже в спокойном состоянии. Мазал Вольтареном - не помогает... На всякий случай зашел в травму. Перелома нет. К сожалению полный покой ноге обеспечить не...
Здравствуйте, Эдуард. Не думаю, что травма виновата. Этот сустав очень любит поражать подагра. Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Коррекция рекомендаций после анализов. П.С. Ориентировочно приступ подагрического артрита заканчивается через 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу Вас подсказать, что это за перелом? Какое необходимо лечение? ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО МРТ МР-ПРИЗНАКИ субхондрального перелома медиального мыщелка бедренной кости, посттравматических контузионных изменений мыщелков большеберцовой кости. МР-картина небольшого...
Да, рекомендации те же. По поводу гипса я написал выше. Бандаж заменить на тутор на 6 недель. Костыли.
Перелом лодыжки
5 ответов23 июля сломала лодыжку без смещения. Перелом закрытый. Врач сказал небольшой. Гипс стал болтаться, я его подтягиваю эластичным бинтом. Прошло 7 дней, вчера сильно чесалось под гипсом, а сегодня при напряжении ноги болит место перелома. Что это может быть? И еще печет под...
Поэтому ортезы и не назначают, что пациенты сразу начинают в них наступать и получают проблемы. Нет, 4 недели наступать нельзя. Независимо, чем зафиксирован г\с сустав.
Перелом копчика
8 ответовУпала 3 дня назад , жуткая боль, ксефокам не помогает, сделала кт сегодня, заключение Копчик представлен 4 позвонками, Со1 сакролизирован. Копчик не смещен. Отмечается краевой (по левому контуру) дефект Со2 позвонка, с перерывом кортикальной пластинки. Отмечается отек мягких...
Здравствуйте. Смещения нет, перелом не страшный, но нужно соблюсти все требования, чтобы не было осложнений. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но лучше подождать присаживаться до КТ. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Захромала кошка
1 ответКошка захромала на заднюю лапку, ставит её на колено при ходьбе, но не кричит и ведёт себя спокойно, ходит хромает, прыгает, что это может быть? Никаких пр знаков перелома не видно, кушает нормально, что это может быть, что мне делать, как быть с питомцем, как отличить...
Здравствуйте. Не понятно, как это "ставит на колено". Необходим осмотр хирурга, возможно рентген.