Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Нужен ли прием антибиотика?
14 ответовРебенку 12 лет, в течении двух часов поднялась температура до отметки 39,4 других симптомов нет. Уже сутки сбивается максимум до 37,8 и снова растет. Находимся заграницей, обратились в госпиталь по результатом анализов тесты на грипп и инфекции отрицательные (результаты...
Да За бактериальную инфекцию по анализу нет данных Можно подключить витамин Д, если не принимаете его 1000МЕ по утрам, выздоровление быстрее пойдёт
Многоводие
7 ответовБеременность вторая, первая в 2017 году, экс. Обнаружили многоводие на 33 неделе. С самого начала поставили ГСД, один раз на тощак сахар был 5.1, все остальные разы норма. Сейчас лежу в стационаре девятый день, срок 34,4. При поступлении ИАЖ 331мм. Через 3 дня ИАЖ 290мм....
Многоводие может быть по причине гсд. По узи кроме многоводия все норм? Ребёнок не крупный? Но также надо исключать воспалительную причину и проводить бак посев из влагалища обязательно. Влок -метод без доказанной эффективности. От него мало что ожидаемо изменилось бы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если меняют антибиотик
20 ответовЗдравствуйте! Что будет, если лечили бронхит одним антибиотиком Сумамед, потом через четыре дня поменяли на другой «ципрофлоксоцин» из за кишечной инфекции, потом начался кашель на второй день приема, сделали снимок, а там воспаление легких небольшое и поменяли антибиотик еще...
Я поняла, кишечная инфекция не вернется, может быть изменение стула на фоне антибиотиков. Но микрофлора со временем сама восстановится, достаточно правильное и разнообразное питание.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с роддома слезились два глазика , прокапали левомицитином, один глаз прошёл, другой нет. Уже 4 месяц выходит желто-зелёный гной, капали тобрамицин,витабак, дела ем массаж -ничего не помогает. Сдали посев с глаза (Staphylococcus...
Здравствуйте. Слеза стоит из-за непроходимости или узости носослезного канала. Прочитала чем вы лечились. Я предлагаю вам попробовать препарат другой группы. Но делать нужно по схеме: вначале протираете глаз спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки, протираете от внешнего угла к внутреннему. Затем делаете массаж носослезного канала ( подушечкой пальца немного прижимая к боковой спинке носа проводите сверху вниз 7-8 раз), затем сразу капаете капли ( капли предлагаю азидроп по 1 капле 2 раза в день), а затем сразу даёте ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями сам стимулировал работу носо-слезного канала. Так делать массаж 3 раза в день. Обратите внимание с каплями только утром и вечером, днём без капель. Курс капель 5 дней. Курс массажа 14 дней. Если и это не поможет, то тогда нужно делать зондирование
Антитела Shigella sonnei 1:640
11 ответовДобрый день! Обследовалась у инфекциониста по поводу повышения % лимфоцитов в ОАК и немного увеличенных лимфоузлов. Все инфекции основные по типу всех видов герпеса, цитомегаловирусов итд исключили. Предложили сдать также кровь на специфические инфекции. И неожиданно...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Это просто иммунная память что болели. В плане болезни сейчас и заражения сдают посев кала на дизентерию и чувствительность к препаратам. Пока вполне достаточно соблюдать правила гигиены после посещения уборной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 34 года болеет 6-й день. Есть астма и сердечная недостаточность 1 степени. Температура второй день 35,6, 35,8, 36. Редкий кашель,чихание и снова заболело горло сегодня. Одышки нет, сатурация 95. Врачи говорят делать КТ, пить антибиотики. Сделали общий анализ и...
Горло может болеть и в связи с вирусом. Приложите фото горла
Гемофильная инфекция
1 ответЗдравствуйте! Моему ребенку 3 года. С декабря начал болеть отитами каждый месяц,каждый раз антибиотик. Высеяли гемофильную палочку Haemophilus influenzae тип b 10 в 5 степени. От хиб-инфекции привит. Сейчас пересдали мазок , обнаружена Haemophilus parainfluenzae 10 в 6....
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Излечение от отита оценивается по разрешению симптомов отита, не по мазкам. Вакцинация защищает от тяжёлых инвазивных форм гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит), но не от носительства этой бактерии в носоглотке, поэтому обнаружение ХИБ в мазках не удивительно. Носительство ХИБ не опасно, высев в мазках не говорит о причинной связи этой бактерии с симптомами. Если ребёнок уже привит, то дополнительно вакцинировать не нужно.
Расшифровка мрт, головокружение
13 ответовДобрый день! Пошла сегодня на мрт так как после кишечной инфекции в больнице прошла неделя, но голова кружится и усталость. Врачи и на форуме и в больнице очно сказали что это после перенесённой инфекции. Плюс по крови у меня анемия небольшая. Но так как у меня панические...
Здравствуйте! У вас по крови признаки перенесённой инфекции; ещё прошло слишком мало времени. Плюс железодефицитная анемия. Период восстановления занимает до 3-4 недель. Поэтому и сохраняются жалобы на головокружение и усталость. Старайтесь соблюдать режим дня, достаточный питьевой режим, соблюдение диеты, продолжайте прием препаратов железа. По мрт все хорошо! Есть небольшие очаги сосудистого характера, возникают вследствие гипоксии внутриутробно, они у вас с рождения, бывают практически у всех, опасности не несут и лечения не требуют. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка аутизм
3 ответаРебенку 10 лет сдали не давно анализы на инфекции, выявили герпес разный Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG 52,3 Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG 12,3 Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр...
Татьяна, здравствуйте! Нет, это не причина аутизма. Этими вирусами инфицировано 90% людей на Земле, ничего делать не нужно, в том числе лечить.