Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, приветствую вас!
Прошу помочь с постановкой диагноза и лечением.
Болею с апреля. В начале апреля случилась однодневная диарея. Сначала стул оформленный, далее водой до семи раз, слабость, тошноты и рвоты не было. Стала применять смекту, тримедат, Креон,...
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По узи определяются признаки желчнокаменной болезни, отмечается густая желчь в виде замазки с мелкими конкрементами на дне.
Эрозивный гастрит, выявленный на фэгдс, не дает не дает клинику диареи, которую вы описываете.
В общем анализе крови снижение лейкоцитов,лимфоцитов и моноцитов в абсолютном значении, что может быть при вирусной нагрузке либо снижении иммунитета.
В биохимии незначительное повышение холестерина и ЛПНП, что требует внимание в будущем.
В целом, ваши жалобы укладываются в картину синдрома раздраженного кишечника на фоне желчнокаменной болезни.
Из- за камней и густой желчи желчный пузырь неравномерно выделяет желчь в 12 перстную кишку, раздражает ее стенки, что дает клинику осмотической диареи.
В данном случае требуется дообследование, не смотря на нормальные уровни кальпротектина выполнить колоноскопию, сдать кал на панкреатическую эластазу-1( для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы).
Уберите все фрукты с кожурой и косточками в свежем виде (например, персики, черешню и клубнику). Их можно употреблять только после термической обработки, например, в компотах или запекать яблоки без кожуры.
Учитывая наличие билиарного сладжа и камней в желчном показано назначение препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день, курсом 2-3 месяца, затем контроль узи с целью контроля купирования застойных явлений в желчном.
Также можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол ), препарат купирует диарею и улучшает микробиоту кишечника.
Здравствуйте. Я некоторое время назад задавала здесь вопрос по поводу диареи после еды минут через 40-1 час.Около 2.5 лет назад я обследовалась, была на приеме у гастроэнтеролога. Было назначено:рабелок, тримедат форте и пангрол 10000. Я пила лекарства по схеме, прописанной...
Здравствуйте! Прямых показаний к колоноскопии нет, кальпротектин повышен, но не значительно. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточностии. Я бы порекомендовала Вам досдать :
-кал на фекальную эластазу (исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы!).
Скорее, для Вашего успокоения и с учётом длительности жалоб, ФКС пройти стоит. На фоне приёма лекарств данную процедуру выполнять можно!
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Болею уже больше месяца, на сегодняшний день уже не знаю, что лечить. Началось всё с тяжести после еды, болей в области эпигастрии, затем через несколько дней спазмы внизу живота, бурление,диарея два дня, тянущие боли в правом подреберье,...
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют.выполнить контроль фгдс и посмотреть, что со слизистой желудка, так как был эрозивный процесс.
При таких симптомах можно рассмотреть прием :
-ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день вместо ребагита
-спазмолитики(тримедат,дюспаталин).
так же боли справа могут быть на фоне кишечника, для уточнения в таком случае назначают:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую ковь иммунохимическим методом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мне 39 лет, помогите разобраться с дальнейшим лечением. Суть проблемы в том что уже почти 3 года мучает кишечник , а именно диорея. Начало было резким , но к врачу я не обращалась так как думала что справлюсь сама. Пила смекта, энтерол, энтерофурил также пре и...
Добрый вечер
Лечила ГЭРБ и хеликобактер год назад , недавно лечила СИБР и СРК
Выписали тримедат на 8 недель для закрепления эффекта , он мне очень стопорит стул .Подключила псилиум и тут у меня случилось обострение ГЭРБ . Или от тримедата , или от псилиума
Стала пить...
Здравствуйте !Ганатон и Гевискон при выраженном обострении ГЭРБ действительно недостаточно они не снижают кислотность, только ускоряют моторику и создают защитный барьер.
Рекомендуется конечно антисекреторная терапия в данном случае
По поводу страха перед СИБР и ИПП риск есть, но он реализуется при длительном приёме (месяцы и годы), а не при коротком курсе 2-4 недели. Короткий курс ИПП , например разо 20 мг на 3-4 недели при вашем эзофагите это меньшее зло, чем нелеченый рефлюкс, который сам по себе повреждает пищевод. H2-блокаторы намного слабее чем ИПП
Но если переживаете в целом можно попробовать Фамотидин 20 мг 2 раза , но все таки приоритет ИПП
Ганатон как прокинетик эффективный препарат , другой прокинетик не показан, рекомендуется по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Скажите пожалуйста была ли сделана контрольная ФГДС после лечения эзофагита год назад и как давно началось нынешнее обострение -сколько дней/недель?
Добрый день!
После того как переболела (предположительно короной) месячные стали оооочень обильные. По узи всё ок, гормоны тоже в норме, с щитовидкой всё ок. Год пила транексам. Предлагали мире ну, но ставить не стала так как очень плохо переношу гормональные лекарства. В...
Тогда не исключено. У препарата достаточно длительный эффект.
Сейчас можно принимать Транексам по 1000 мг х 3 раза, до 4-5 дней, а оценить эффект отмены препарата при следующей менструации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Три недели тому назад начались проблемы с кишечником. Появилось урчание, общее недомогание (слабость, бросание в жар, как обморочное состояние). Пропила 5 дней энтерофурила (т. к. на работе многие болеют кишечной инфекцией: диарея, рвота, температура)
Вроде бы...
Здравсвуйте в данном случае желательно все таки сделать гастроскопию!
Что касается лечения:
-Эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц
-Ганатон по 50 мг 3 раза в день месяц
-Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
-Урсодезоксихолевая кислота по 10 мг на кг веса(если вес напишите дозу расчитаю,чтобы избавится от взвеси и предотвратить развиьтие камней)
Ставили диагноз синдром Жильбера и дискинезии желчевыводящих путей в конце июля. Прописывали пить урдоксу, хофитол 3 недели, тримедат 3 недели, панкреатин 10 дней, диета по столу 5. Были боли в правом подреберье, усталость непонятная, тяжесть в животе, боли справа около пупка...
Добрый день. С июля 2024 г. чувствую боль в животе слева от пупка. Боль не постоянная, терпеть можно, но ощущаю её каждый день. Боль локализуется ровно слева от пупка от 5 до 10 см. В туалет хожу нормально каждый день без запоров и диареи. Проходила лечение в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У мужа 39 лет 2-3 раза в месяц бывают приступы аритмии. Она ощущается и ее показывает тонометр, приступы сильные, пугающие и длятся иногда несколько часов. Несколько раз вызывали скорую, но в момент снятия ЭКГ аритмии не было.
У меня есть антиаритмический...
Аллапинин не подходит для купировпния аритмии.
Для начала надо зарегистрировать ЭКГ в момент приступа.
Проведите суточное мониторирование ЭКГ
Можно воспользоваться портативным прибором для регистрации ЭКГ в момент приступа.