Что вас беспокоит?
Синдром Жильбера. Дискинезии желчевыводящих путей
Ставили диагноз синдром Жильбера и дискинезии желчевыводящих путей в конце июля. Прописывали пить урдоксу, хофитол 3 недели, тримедат 3 недели, панкреатин 10 дней, диета по столу 5. Были боли в правом подреберье, усталость непонятная, тяжесть в животе, боли справа около пупка и чуть ниже. На тот момент сдавал анализы 19 июня, общий билирубин был 42, прямой 8,6, терапевт назначил пить урдоксу 2 капсулы на ночь. И дал направление к гастроэнтерологу. Там уже все прописали и отправили на анализ на ген Жильбера. После курса стало намного легче. Анализы после курса не сдавал, не направляли. Сейчас такое ощущение чтотначинается повторяться. 12 октября сдавал анализы после простуды и билирубин был 39,98, прямой 8,57, непрямой 31,41, на тот момент была тяжесть слева больше всего вечером после еды, все ещё пил урдоксу 2 кап. Терапевт назначил 3 капсулы(1 в обед, 2 на ночь), не пошло, начиналась кружится голова и поднималось давление, краснели и болели глаза, принимал 2 дня, после стал принимать 2 кап. на ночь. Голова кружится перестала глаза болеть тоже перестали. Через какое то время стало легче, иногда принимал тримедат от тяжести слева и панкреатин, становилось легче. Сейчас появляются тяжесть слева где желудок и ниже, бывает больит в правом подреберье, ниже около пупка, но не так как это было в июле. Болит низ живота слева, справа, чаще всего справа, но тоже не так как это было в июле. В июле состояние было похуже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Соблюдаете ли диету ?
Маргуба, да, стараюсь соблюдать, 31 и 1 числа не особо соблюдал, позволил себе несколько кусочков шашлыка и торт
Маргуба, узи делал 29 июля. Во втором абзаце написали что тяжесть была слева, ошибся, тяжесть была справа
Ну, вот, нельзя нарушать диету . Это крайне вредные продукты для вас. Надо есть строго по режиму, исключив в тс холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко.
Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Маргуба, воду пью стабильно. Что мне сделать сейчас, снова пропить урдоксу, хофитол, тримедат и панкреатин или нет?
Хофитол, урсодезоксихолевой кислоты - да, метеоспазмил 2*2 РД попейте 7-10 дн .
Пройдите водородный тест на СИБР,возможно, понадобится терапия альфанормиксом .
Маргуба, живу в деревне, у нас такое напрятали делают
Принятый ответ
Добрый день!!!
Температура не поднимается?Что со вздутием? тошнота? горечь?какой стул?
Елена добрый день. Температура не поднимается, вздутие бывает, тошноты и горечи нет, стул нормальный, бывает только иногда кал более желтоватого цвета
Понятно.
Жильбер не болит, а дискинезия дает боли в правом подреберье, из-за этой самой дискинезии появляется синдром избыточнообактериального роста- чтои дает симптоматику дискомфорта то слева, то справа, то около пупка.Пишу терапию,она будет проводится в несколько этапов
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды- 7 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-4 нед
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
4. урсосан,урсофальу,гринтерол что-то одно продолжайте по 500 мг 1 рахзв день вечерм после ужина-1 мес
Потом необходим 2 этап в лечении
Елена, Нифуроксазид прочитал показания - Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
У меня нет диареи и температуры
Ребамипид - Язвенная болезнь желудка; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в фазе обострения, эрозивный гастрит; предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приема НПВС.
У меня же нет ни язвы ни гастрита
Или я что то не пойму))
Принятый ответ
Добрый день.
А жильбер подтвержден генетически?
Сейчас при болях можно принимать одестон 1 т 2-3 раза в сутки за 30мин до еды.
Екатерина, да подтверждён генетически 7/7. А при болях где?
В правом подреберье.
Екатерина, сколько принимать по времени? сейчас до сих пор пью урдоксу 2 кап. на ночь и 3 день пью хофитол, их убрать получается или что то оставить?
Екатерина, и что делать со вздутием и болях внизу живота? Тоже беспокоят
Принимать его можно вместе с урдоксой. Боли в правом подреберье связаны с дискинезией жп.
Боль внизу живота от чего зависит?
Екатерина, честно незнаю. Но помню когда в июле мне прописали курс лечения урдоксу хофитол тримедат панкреатин уже через дней 4 боли внизу живота пропали. Возникали только подреберье и потом тоже пропали. Курс длился три недели. Может ещё тримедат ещё стоит включить он же ещё от вздутия помогает, я бывает его принимаюлегче становится. И возможно одетое заменить хофитолом? В правом подреберье болит не постоянно.
В этом случае одестон можно заменить на тримедат.он нормализует моторику толстой кишки.
Поэтому со вздутием становится легче
Принятый ответ
Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету. При нарушении диеты принимать ферменты для облегчения переваривания пищи.Сейчас следует добавить к лечению Фестал во время еды три раза в день.
Нина, а Фессалии можно заменить панкреатином. Просто панкреатин ещё есть
Можно панкреатин
Можно заменить!
Принятый ответ
Здравствуйте! Наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая проявляеся повышением рщего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекакрственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в слледующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при обострениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал), МЕбеверин иди Бускопан по 1 табл 2 раза в день за 20 инут до еды при болях. Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Данный анализ делается для уточнения диагноза в генетических лабораториях. Здоровья Вам и удачи!
Марина, Жильбера подтверждён 7/7. Стоит ещё диагноз дискинезии желчевыводящих путей, у врача был в конце июля и тогда был подтверждён жильбер, сдавал анализ. Пропивал хофитол, урдоксу, тримедат, панкреатин. Вы написали что хофитол необходимо пропивать 2 раза в год. Могу ли я сейчас пропить курсом тоже самое?
Да, обычно лечение назначают осенью и весной...
Марина, а то что я лечение проходил в начале августа ничего страшного? А то мало ли.
Ничего страшного...
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202418 ответов
- 20 Июня 21 ответ