Синдром Жильбера. Дискинезии желчевыводящих путей — вопрос №340064

Question

Синдром Жильбера. Дискинезии желчевыводящих путей — вопрос №340064

Алексей, Оренбург

3707 просмотров

8 ноября 2020

Ставили диагноз синдром Жильбера и дискинезии желчевыводящих путей в конце июля. Прописывали пить урдоксу, хофитол 3 недели, тримедат 3 недели, панкреатин 10 дней, диета по столу 5. Были боли в правом подреберье, усталость непонятная, тяжесть в животе, боли справа около пупка и чуть ниже. На тот момент сдавал анализы 19 июня, общий билирубин был 42, прямой 8,6, терапевт назначил пить урдоксу 2 капсулы на ночь. И дал направление к гастроэнтерологу. Там уже все прописали и отправили на анализ на ген Жильбера. После курса стало намного легче. Анализы после курса не сдавал, не направляли.

Сейчас такое ощущение чтотначинается повторяться. 12 октября сдавал анализы после простуды и билирубин был 39,98, прямой 8,57, непрямой 31,41, на тот момент была тяжесть слева больше всего вечером после еды, все ещё пил урдоксу 2 кап. Терапевт назначил 3 капсулы(1 в обед, 2 на ночь), не пошло, начиналась кружится голова и поднималось давление, краснели и болели глаза, принимал 2 дня, после стал принимать 2 кап. на ночь. Голова кружится перестала глаза болеть тоже перестали. Через какое то время стало легче, иногда принимал тримедат от тяжести слева и панкреатин, становилось легче.
Сейчас появляются тяжесть слева где желудок и ниже, бывает больит в правом подреберье, ниже около пупка, но не так как это было в июле. Болит низ живота слева, справа, чаще всего справа, но тоже не так как это было в июле. В июле состояние было похуже.

Вопрос закрыт

дискинезии

ген жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Маргуба, да, стараюсь соблюдать, 31 и 1 числа не особо соблюдал, позволил себе несколько кусочков шашлыка и торт

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Маргуба, узи делал 29 июля. Во втором абзаце написали что тяжесть была слева, ошибся, тяжесть была справа

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Ну, вот, нельзя нарушать диету . Это крайне вредные продукты для вас. Надо есть строго по режиму, исключив в тс холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко.
Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Маргуба, воду пью стабильно. Что мне сделать сейчас, снова пропить урдоксу, хофитол, тримедат и панкреатин или нет?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Хофитол, урсодезоксихолевой кислоты - да, метеоспазмил 2*2 РД попейте 7-10 дн .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Пройдите водородный тест на СИБР,возможно, понадобится терапия альфанормиксом .

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Маргуба, живу в деревне, у нас такое напрятали делают

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Елена добрый день. Температура не поднимается, вздутие бывает, тошноты и горечи нет, стул нормальный, бывает только иногда кал более желтоватого цвета

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Понятно.
Жильбер не болит, а дискинезия дает боли в правом подреберье, из-за этой самой дискинезии появляется синдром избыточнообактериального роста- чтои дает симптоматику дискомфорта то слева, то справа, то около пупка.Пишу терапию,она будет проводится в несколько этапов

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды- 7 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-4 нед
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
4. урсосан,урсофальу,гринтерол что-то одно продолжайте по 500 мг 1 рахзв день вечерм после ужина-1 мес
Потом необходим 2 этап в лечении

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, Нифуроксазид прочитал показания - Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
У меня нет диареи и температуры

Ребамипид - Язвенная болезнь желудка; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в фазе обострения, эрозивный гастрит; предотвращение возникновения повреждений слизистой оболочки на фоне приема НПВС.
У меня же нет ни язвы ни гастрита

Или я что то не пойму))

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, да подтверждён генетически 7/7. А при болях где?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В правом подреберье.

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, сколько принимать по времени? сейчас до сих пор пью урдоксу 2 кап. на ночь и 3 день пью хофитол, их убрать получается или что то оставить?

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, и что делать со вздутием и болях внизу живота? Тоже беспокоят

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Принимать его можно вместе с урдоксой. Боли в правом подреберье связаны с дискинезией жп.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Боль внизу живота от чего зависит?

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Екатерина, честно незнаю. Но помню когда в июле мне прописали курс лечения урдоксу хофитол тримедат панкреатин уже через дней 4 боли внизу живота пропали. Возникали только подреберье и потом тоже пропали. Курс длился три недели. Может ещё тримедат ещё стоит включить он же ещё от вздутия помогает, я бывает его принимаюлегче становится. И возможно одетое заменить хофитолом? В правом подреберье болит не постоянно.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В этом случае одестон можно заменить на тримедат.он нормализует моторику толстой кишки.
Поэтому со вздутием становится легче

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету. При нарушении диеты принимать ферменты для облегчения переваривания пищи.Сейчас следует добавить к лечению Фестал во время еды три раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Нина, а Фессалии можно заменить панкреатином. Просто панкреатин ещё есть

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Можно панкреатин

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 ноября 2020

Инфекционист

Можно заменить!

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2020

Клиент

Марина, Жильбера подтверждён 7/7. Стоит ещё диагноз дискинезии желчевыводящих путей, у врача был в конце июля и тогда был подтверждён жильбер, сдавал анализ. Пропивал хофитол, урдоксу, тримедат, панкреатин. Вы написали что хофитол необходимо пропивать 2 раза в год. Могу ли я сейчас пропить курсом тоже самое?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да, обычно лечение назначают осенью и весной...

Пожаловаться

Алексей, 9 ноября 2020

Клиент

Марина, а то что я лечение проходил в начале августа ничего страшного? А то мало ли.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Ничего страшного...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислота во рту

3 ответа

6 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T13:36:20+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Соблюдаете ли диету ?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T13:53:55+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!!!
Температура не поднимается?Что со вздутием? тошнота? горечь?какой стул?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T13:56:44+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день.
А жильбер подтвержден генетически?
Сейчас при болях можно принимать одестон 1 т 2-3 раза в сутки за 30мин до еды.

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T14:20:16+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-08T18:53:40+03:00

Здравствуйте! Наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая проявляеся повышением рщего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекакрственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в слледующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при обострениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал), МЕбеверин иди Бускопан по 1 табл 2 раза в день за 20 инут до еды при болях. Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Данный анализ делается для уточнения диагноза в генетических лабораториях. Здоровья Вам и удачи!