Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задняя медиальная грыжа L5/S1, размер 0,5 см, с частичной деформацией передней стенки журнального мешка. МР признаки множественных мелких переневральных кист позвоночного канала крестца.
Здравствуйте, грыжа не большая, при болевом синдроме назначается консервативное лечение. Периневральные кисты обычно без симптомов, но с данными МРТ вы можете проконсультироваться с нейрохирургом. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Боль в левом тазобедренного сустваве
8 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Около полутора месяцев назад начал болеть крестец преимущественно левее от позвоночника,боль отдавала в ягодицу,по кругу и в низ живота.Была выполнена блокада с Дипроспаном.Боль в районе крестца прошла,но меня беспокоит сустав тазобедренный,по...
Добрый день! Рентгенография тазобедренного сустава, таза, поясничного отдела позвоночника и мрт поясничного отдела позвоночника и таза! Я думаю после этих дообследований диагноз поставить не составит большого труда!
32 недели беременности. 3 день мучают боли ноющего характера в области крестца, копчика. Сегодня заметила и немного в лобковой кости, как будто отдает. Слабость. В положении лежа боль стихает. Когда встаешь, переворачиваешься , при ходьбе отдает вниз живота, как будто...
Здравствуйте, подобные жалобы обычно связаны с болями в мышцах и связках, по мере роста живота боли могут усиливаться В третьем триместре мы ограничены в препаратах, можно использовать только парацетамол Приобретите специальный бандаж для беременных и надевайте при ходьбе. Когда сидите, чтобы разгрузить копчик рекомендовано использовать специальную подушку бублик Если есть возможность, лежа можно делать лечебную физкультуру По согласованию с гинекологом можно лежать на аппликаторе Кузнецова, делать массаж в мягких техниках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа мочи
14 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуста общий анализ мочи конкретно по всем пунктам. Мне 63 года При вставании и ходьбе незначительная боль в пояснице в районе крестца. Меня настараживают уробилиноиды .
Надо сделать. При наличии дисфункции жедчевыделительных путей получить терапию Урсосаном или Одестоном, и потом проконтролировать общий анализ мочи в динамике.
Здравствуйте! Вопрос по пациенту, женщине 64 лет. На протяжении 15 лет беспокоят боли в разных суставах ног. По лечению различные препараты из группы НПВС, хондропротекторы, курсы витаминов группы В, миорелаксанты. По сопутствующим заболеваниям есть нарушения по щитовидной...
Здравствуйте, Кирилл. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Некоторые анализы у Вас есть. Желательно пересдать и досдать остальные. С учётом уже проведенного лечения рекомендуется: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после уменьшения симптомов. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ После анализов рекомендуется консультация ревматолога. При болях в нескольких суставах и пояснице участие ревматолога необходимо. Коррекция рекомендаций после анализов.
Боли в животе справа
3 ответаболит живот с правой стороны по параметром где аппендикс и боль уходит в спину с правой стороны чуть выше крестца болит больше недели хирург в поликлиники ничего не обнаружил отправил к неврологу и если он скажет что не его на колоноскопию чего я очень не хочу исключить...
Здравствуйте Сергей, по Вашим жалобам в начале вопроса это может быть заболевание любого из расположенных в правой подвздошной области или даже боль иррадиирующая ("отдающая" в данную область). Самое главное как давно Вас беспокоят данные боли? Прием онколога без исследований (не хотите проходить колоноскопию) и анализов пустое дело. Он Вас с приема сразу развернет. Жалоба "изогнешься и расслабишься боль пропадала" явно указывает на проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (зачастую остеохондроз). Этот диагноз может давать боль иррадиирующую в правую подвздошную область, но не всегда. Мои рекомендации: перво-наперво анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, полный анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости с акцентов в правой подвздошной области и почек; рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2х проекциях (точнее будет МРТ). Консультация невролога. Если никакой патологии, объясняющей Ваши жалобы не обнаружится, тогда обследовать кишечник (например, ирригография, не обязательно сразу колоноскопия). P.S. Поймите,Сергей, есть 2 разных понятия "страх онкологии" и онкологическая настороженность": первое лишь развивает ипохондрию, которая не сделает Вас здоровее или счастливее, а второе должно присутствовать у врача, осматривающего пациента, а не у самого пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года. Уже около 5 месяцев беспокоят боли в области крестца, левого бедра и ноющие боли в задней части ноги. МРТ выявил дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, сподилоартроза. Протрузии меж позвоночных дисков L3- L5....
Здравствуйте! Нейрохирургу нужно увидеть связь между грыжей и Вашей болью. Для этого нужен неврологический осмотр и просмотр снимков именно нейрохирургом. Если боль действительно связана с грыжей, показания есть, потому что консервативная терапия оказалась неэффективной, шансов, что перестанет болеть не так много. Вам решать идти на операцию или нет, смотря насколько это Вам мешает жить.
Сильная боль в крестце, диагноз с64
36 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста к мужа диагноз с 64, сейчас начинаю 2 линию терапии Кабозантинибом так как на первой не получается ответа на лечения должным образом. В последние дни мучается очень сильных приступообразный болей в крестце. Колим морфин в момент приступа. На...
Да, он допустим, если нет угнетения сознания
Здравствуйте , такая проблема , где-то месяц назад начались не сильные прострелы в заднем проходе ( примерно раз в неделю ) (быстропроходящий спазм) примерно полторы недели назад произошел сильный спазм , ( в этот день были тяжелые физические нагрузки) в этот же день после...
Трудно что-то конкретное предположить без осмотра, прокталгии имеют множество причин. Попробуйте обычные свечи с облепихой , часто помогает лучше всего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 дня назад (24.04) подскользнулась и упала на улице, ударилась копчиком, услышала характерный «хруст», почувствовала сразу боль, медленно встала. Было трудно садиться, кончиками пальцев дотягиваться до ног, при попытках встать из положения сидя - боль, лежать на ровной...
Здравствуйте! Имеем дело с переломом крестца и подвывихом копчика. В таких случаях рекомендуют: -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в корсете до 2 мес , в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2 мес,поднятия тяжестей до 2-3 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ или МРТ через 2 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Иногда рекомендуют рентгеноконтроль через 7-10 дней с момента травмы (по стандартам ) для контроля вторичного смещения Всего самого наилучшего!