Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около 9 месяцев беспокоит боль в плече, последние 2 месяца стала очень мучительной, особенно ночью и сильно ограничились движения руки - не могу завести за спину, поднять над головой, даже одевание одежды вызывает затруднения и боль. Также давно болит под левой...
доброй ночи!Ознакомилась с результатами МРТ.Главная причина Вашего недуга и всех тяжелых клинических проявлений-это так называемый субакромиальный импинджмент-синдром.Это патологическое состояние,при котором из-за сужения подкостного пространства(до7 мм) элементы вращательной манжеты плеча (в частности,сухожилие надостной мышцы) и воспаленная слизистая сумка постоянно ущемляются костными структурами при попытке движения.На фоне этого хронического защемления развился вторичный адгезивный капсулит(синдром замороженного плеча),который как раз и блокирует движения во всех плоскостях,вызывая мучительные ночные боли.также имеются и другие изменения по данным МРТ:
_деформир артроз-это возрастные дегенеративные изменеия сустава,2ст-это еще в пределах возрастной нормы,сам по себе он не болит.
_дегенеративные (или застраелые)изменения самой губы гленоида сустава-говорит о том,что когда эти повреждения зажили через "рубцы"и сейчас на фоне общего воспалительно процесса в плече,они также дают боли и определенные нарушения в биомеханики сустава.
В данном случае лечение консервативное,и толко при неэффективности которого выполняется опертивное-артроскопия.В данном случае еркомендовано:
1)коротким курсом НПВС,что бы снять воспаление и боль-напрмиер,Найзилайт 600,курс миорелаксантов-Толизор+гастропротекторы.Местно,гели-НПВСнапример 5%Дикофенак-гель,Артоксан и др.
а в случае выраженного болевого с-ма -производится блокада субакромиального пр-ва,это врачебная манипуляция.
2)Ограничение по нагрузкам в поясе верхней конечности,исключить резкие двиения,махи,тяжелую физ.нагрузку,и др.факторы,провоцирующие боль!
В течение дня на несколько часов,в случае выраженных болей доспускается ипользоввние мягкого ортеза
3)Физиотерапия-курсы ударно-волновой терапии (самая эффетианая методика)или высокоинтенсивная лазеротерапия (HILT) для борьбы с синовитом и мягкий медицинский массаж для расслабления зажатых мышц под лопаткой.
4)После того как боли снизятся или гуппируются,приступают к "правильно
Здравствуйте!
С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях .
Сделала МРТ
МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы.
Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте
По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам
Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении
Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство
Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Три месяца боль в плече. Травм не было. Делал МРТ, проходил физиотерапию (ультразвук, лазер, иглоукалывание), принимал целебрекс. Результат практически без изменений. Резултаты анализов и исследования во влодении. Подскажите, что делать?
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В суставе воспаление из-за некритичных повреждений.
С воспалением не всегда удаётся справиться без внутрисуставных уколов.
Ниже будут даны рекомендации. Схема вполне рабочая. Только нужно принимать всё сразу, а не выбирать из списка.
Очередность внутрисуставных уколов указана, а параллельно процедуры и таблетки, мази...
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через неделю после Хронотрона пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте высыпания по типу местного воспаления на фоне пребывания на солнце такое возможно, местного раздражения, если носите например сумку на этом плече, высыпания по типу фолликулита, рекомендуется использовать в таких случаях раствор хлоргексидина 0 05% и крем фуцикорт или Акридерм Гента тонким слоем 2р/д 7 дней, затем 1р/д 7 дней, внутрь таблетки Цетрин или левоцетиризин по 1 таб 1р/д 7 дней. Желательно ограничить длительный контакт с водой в период лечения
Добрый день! Помогите, пожалуйста, и не судите строго - я ипохондрик и очень волнуюсь. На правом плече со стороны спины около 4-5 месяцев назад появилось новообразование. Добавила фото с разницей в 1,5 месяца - начало апреля-середина мая. Вроде оно не растёт. Круглое, очень...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня с утра у ребенка появились маленькие прыщички на плече. Больше нигде нет, состояние у ребенка нормальное. Может ли это быть реакция на съеденный кусочек апельсина или это что-то другое. Фото прикрепляю
В феврале обнаружил на плече болячку. Она меня физически совсем не беспокоит, но не заживает. Сначала через месяц мазал левомеколь, затем Акридерм - не помогло. Затем пошел к дерматологу. Было лечение. Фукорцин + Гиоксизон – не помогло. Потом взяли два раза соскоб, сдал...
Длительный период существования, отсутствие эффекта от разнообразного лечения вызывают подозрение в отношении нетипичной формы базалиомы.
Попросите у дерматолога направление к онкологу, а уже они возьмут гистологию.
Пусть это будет лишний шаг, чем пропустить что то серьёзное.
Малышу 7 месяцев, появилось два пятна одно на ягодице и позже на плече. Пятно красное круглое есть шелушения на пятне. Пятно с четками границами. Были у дерматолога, назначала мазь эпидел 2 недели, пятно так и не прошло, стало больше и немного набухшее. Подскажите пожалуйста...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в правом плече на протяжении 3 недель. Боль возникла после усиленной физической нагрузки на руку. Боль беспокоит в течение всего дня и ночью. Не могу повернуть, поднять, завести руку за голову и т.д. Во сне приходится искать удобное положение для руки, чтобы...
Здравствуйте! внимательно ознакмилас с рез-ми сследований.Главная причина болей и ограничений движений в плече-это сужение субакромиального пространства (до 0,5 см)Развился импиджмент-синдром,т.е.ущемление сухожилий между костями,из-за чего Вы физически не можете поднять или завести руку за голову.Воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча. Именно оно дает острую ночную боль и "прострелы" вниз в мышцу (в область дельтовидной мышцы и плеча).Артроз 2ст-это необратимые дегенеративно-дистрофические изменения сустава(его возрастные изменения).
По анализам крови-высокие СРБ и СОЭ требуют исключения более серьезных патологий. В таком возрасте на фоне резкого ограничения движений в плече и системного воспаления необходимо исключать ревматическую патологию.Поэтому необходимо дообследоваться и сдать кровь на ревмопробы (досдать)-мочевая к-та,АСЛ_О,АЦЦП,АНФ,HLA-27 и срез-ми посетить ревматолога.В таких случаях рекомндовано:
1)Очный осмотр травматологом-ортопедом , купирование болей-выполнений блокады ГКС,непосредственно в субакромиальное пространство под контролем УЗИ позволяет быстро снять местный отек,устранить ущемление сухожилия и купировать изнуряющую ночную боль.Дальнейший прием Лорноксикама нецелесообразен, так как он не оказывает эффекта,но повышает риск для желудка. Врач на очном приеме подберет другую схему
2)Исключите любые попытки разработать сустав через боль.Для разгрузки плеча в течение дня можно использовать косыночную повязку.
3)После стихания острого воспаления и снижения маркеров крови (СРБ,СОЭ) базовым методом выбора станет-УВТ и HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер) для восстановления сухожилий надостной мышцы и расширения субакромиального пространства.
4)Прямо сейчас,в острую фазу,активные движения, подъем руки через сторону,преодоление боли и упражнения с гантелями/резиной категорически запрещены.Допускаются маятниковые упражнения Кодмана.