Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Описание мрт коленного сустава
4 ответаТравму коленного сустава получила 03.01.25 -по рентг ушиб коленного сустава ,сделала мрт ,помогите расшифровать и дальнейшие мои действия,до травмы жалоб не было.
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения. Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия. 1. Артроз коленного сустава 1-2 степени Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее. - Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии. - Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния. - Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава. - Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли. - При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом) 2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому) Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений. - Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования. - При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома). 3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника) Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава. - Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках. - Упражнения на стабилизацию колена - Исключите резкие повороты, приседания с весом. 4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)** Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке. - Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания). - Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование 5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.
Мрт коленного сустава
13 ответовКапсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется зона...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, и как результат формирования кисты в подколенной области. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
8 ответовДобрый день. Был вывих плечевого сустава. Сделал МРТ, в заключении написали: МР-картина посттравматической деформации головки правой плечевой кости, МР-признаки частичного разрыва суставной губы в передне-нижнем отделе, умеренных дегенеративных изменений сухожилия надостной...
Здравствуйте, когда был вывих и когда делали МРТ? И прикрепите описательную часть мрт полностью
После операции пкс коленного сустава, температура по вечерам и боль при вертикальном положении
3 ответаЗдравствуйте. 6.07.26. была проведена операция пкс коленного сустава, пошёл 9й день, по вечерам поднимается температура от 37.2 до 37.8 , по утрам температуры нет, опухоль и гематома в районе где брали имлант из голени, в горизонтальном положении нога не болит, но в...
Здравствуйте, Александр. Прикрепите фото послеоперационной раны на голени без повязки, чтобы оценить состояние п\о шва. Длительная субфебрильная температура после артроскопии - это реакция организма на вялотекущее воспаление в суставе (синовит). Обычно температурят 1-2 недели после артроскопии пока уйдут острые симптомы, но у некоторых чувствительных пациентов температура исчезает только после окончательного купирования синовита и может держаться до 2-х мес. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы и голени поэтому будет нарастать отек, стопу и голень может "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не увеличится нагрузка на конечность. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим, носить компрессионное бельё. Симптоматически с целью обезболивания обычно назначают Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Мази на швы не наносить. Думаю, что после снятия швов в течении недели температура закончится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, дочке 2,4, можно ли сказать что у нее есть вальгусная стопа или вальгусная деформация голени? Фото во вложении
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Сейчас у ребёнка есть вальгус в коленных суставах 1 ст и это вариант возрастной нормы. Физиологический плоско-вальгус стоп1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп 1 степени - возрастная норма. Признаков ортопедической патологии нижних конечностей не определяется. Здоровым детям профилактически рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. 3. ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 2-4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 2-4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 2-4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в нижней части голени
11 ответовДобрый день. Несколько дней назад внезапно появилась постоянная ноющая боль внизу голени. Сначала она вроде была спереди ниже середины, потом перешла на внешнюю сторону ближе к голеностопу. Где-то над внешней костяшкой эпицентр, но точно не определить, боль разлитая. При...
Здравствуйте. По жалобам и характеру боли больше данных за нейропатию м\б нерва. Боли в покое и в положении сидя могут свидетельствовать в пользу проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и компрессии корешка, входящего в состав м\б нерва. Рекомендую сделать игольчатую ЭНМГ для подтверждения данного диагноза и записаться на приём к неврологу.
Красные пятна на голени
10 ответовЗдравствуйте! Беспокоят красные пятна на голени ног. Поверхность пятен гладкая, зуд отсутствует. При надавливаниях пропадают (приложил фото). 10 дней мазал белосаликом и пил Лоратадин-тева. Но пятна не пропали. Прикладываю ОАК и фото
Все ясно., Общий анализ спокойный. Необходимо осмотреть глубокие сосуды по Узи. Может быть есть нагрузка на сосуды, проверить коагулограмму. Наружно по лечению :Лиотон гель 2 р в день на месяц. Свободная одежда.
Шишка на голени
3 ответаДобрый день! У сына 18 лет, на голени, когда он стоит на ноге всей ступней, появляется шишка с внешней стороны, она мягкая на ощупь, когда приподнимает пятку её не уже не видно, говорит что уже пару-тройку лет она у него есть. Подскажите пожалуйста на что это похоже, какие...
Здравствуйте, по описанию и фото можно предположить межфасциальную грыжу, может быть межмышечную липому. В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей области интереса, затем если это липома обратиться к хирургу, если грыжа к ортопеду. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбухание на голени
5 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Недавно при определенном освещении увидела выбухание на правой голени. При обычном освещении ничего не видно. Ощупывала, каких-то плотных шишек, узлов, неровностей не чувствую. Эта зона безболезненна, никаких неприятных ощущений в этой ноге нет....
Скорее всего, речь идет о начале варикозной болезни нижних конечностей. Похоже на формирование варикозного узла без признаков тромбоза или тромбофлебита. Показано - УЗИ вен нижних конечностей, - консультация хирурга (диагноз нужно подтвердить очно) - компрессионное белье, - лиотон гель 2р в день, - троксерутин по 1 капс 2р в день 1 мес - детралекс по 1т 1р в день 2-3 мес.