Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в октябре 2024 поставили диагноз аксиальный спондилоартрит, выписку приложу, если получится. На сегодня суставы чуть получше, тазобедренный сустав болит, поясница болит в состоянии покоя. Последние 2-3 месяца постоянная тошнота, последнюю неделю болит желудок,...
Добрый день. Давайте разбираться.
1. Сейчас беспокоит поясница? Тазобедренные где именно - в паху? По боковой поверхности ноги?
Другие суставы не беспокоят?
2. Вы получала метотрексата ( изначально не правильно) , почему его отменили? В какой доше и сколько времени пили?
Когда перешли на сульфасалазин и какую дозу пьёте сейчас?
3. Есть ли у вас свежие анализы крови?
4. Узи почек переделывали?
5. Сейчас есть тошнота и всё? Боли в животе? Горечь? Жжение за грудиной, кислый привкус во рту? Со стулом проблемы есть? Вздутие живота не беспокоит?
6. Мрт КПС вам выполняли?
Рентген кистей и стоп делали в 2024 году - они беспокоит? Распухали?
7. Когда последний раз был увеит (иридоциклит) ?
Мужчине 68 лет, утром, после сна болит голова. Сделали лучевую диагностику. Описание прикрепляю ниже. Что возможно сделать в данной ситуации, какой врач это лечит?
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии).
По критериям больше данных за мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка (сын 6 лет) вечером слезятся глазки и болит голова в лобной части. Переболели всей семьёй. Из симптомов - кашель, насморк, температура. Пропили антибиотики (сын сегодня закончил приём антибиотика), суприма-бронхо, аквамарис, ринофлуимуцин. В чём может...
Здравствуйте, вообще этот симптом присутствует при вирусных инфекциях-ковид, грипп, также и при бактериальный - например, воспаление придаточных пазух носа, рекомендую сдать оак, для исключения синусита сделать рентгенографию придаточных пазух носа.
Здраствуйте.В последние 7 дней болить голова, только ночью когда инонда просыпаюсь что узнаю болить.До сна не болить.И утром тоже после пробуждения просыпаюсь с головной болью,тупо болит не пульсирует в просто весь голова как обруч болит.А когда встаю с постели и сижу...
Здравствуйте! Нужно сделать узи сосудов шеи , мрт головного мозга. Консультация офтальмолога . может быть повышено внутри черепное давление.Ночью во сне вы можете сжимать челюсть, из-за этого тоже может голова болеть
Здравствуйте у меня одно сторонняя мигрень голова болит так что до тошноты выпела лекарства сумматриптан и он не помог может посоветуете какие-то другие лекарства заранее благодарю вас за ответ спасибо
Здравствуйте! Если приступы часто - для профилактики анаприлин 40-80 мг/сут. При приступе спрей в нос золмитриптан 5 мг. Второй вариант эрготамина тартрат в свечах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже пол года болит голова часто, последние полтора месяца чуть ли не через день. Боли в висках, темя, затылок и глаза, всегда что-то одно. Боль то тупая, то резкая, пульсирующая.
Здравствуйте. В головном мозге патологии не выявлено.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
уже третий день болит голова кольнет и отпускает левая часть головы вверху. но не затылок. пью обезболивающие. не болею, занимаюсь зубами, неделю назад вырвали 4 зуба, пью антибиотики уже 4 дня
Здравствуйте!
Как долго держится такая головная боль? Стресса, нервного перенапряжения, переутомления не было?
По описанию больше данных за первичную колющую головную боль.
По КТ сосудов головного мозга: ассиметричный отток крови, за счет гипоплазии левого поперечного синуса. От этого получается сильно болит голова, обычно слева, бывает макушка. Помогите пожалуйста разобраться и назначить лечение. Благодарю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наиболее вероятно это головокружение которое больше связано с неврологической симптоматикой чем с патологией лор-органов и требует консультации невролога в таких случаях