Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не можем подобрать дозы при лечении
24 ответаМаме 80 лет, повыш. давл., стенокардия по Холтеру, принимает в 7 утра конкор 2,5 мг 1 табл., через 30 мин. верошпирон 25 мг 1 табл., кардикет 20 мг 1\2 табл., в обед кардикет20 мг 1\2 табл., в 18 час вамлосет 5 мгх160 мг.1\2 таблетки. Две недели назад обследование...
Лариса, по данным Холтера- без существенной патологии- Ритм синусовый. Блокада правой ножки пучка Гиса , но я так поняла, что эта блокада уже давно, в целом эта блокада не опасна и не является существенной патологией сердца. Количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол умеренное, не патологическое. Ишемии миокарда нет
Добрый день С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении никакие препараты не назначаются. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.
Багвагиноз
79 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. Летом 2025 года переболела синуситом, пришлось пить 5 курсов антибиотиков, в том числе сильные антибиотики Цефтриаксон, левофлоксацин, клиндамицин. Видимо, убила флору всю себе, учитывая, что я уже нахожусь в перименопаузе(45 лет, месячные...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу результат обследования. Посевы из влагалища на условно -патогенную флору не информативны и не используются в современной практике. Есть только два показания, когда применяются посевы, это у беременных перед родами на выявление гемолитического стрептококка и посевы на грибковую флору. Других показаний нет. Влагалище это нестерильная среда, в микробиоме присутствует более 300 видов различных микроорганизмов и при посеве каждый раз могут высеваться все время новые возбудители и так можно лечиться до бесконечности. Поберегите свою микрофлору, принимая курсы антибактериальной терапии даже местной в виде свечей вы подавляется рост полезной лактофлоы, подавляя ее рост у вас начинает доминировать условно-патогенная флора, которая и высевается в посеве, ее лечить не нужно. Нужно повысить защитную флору, число лактобактерий. В такой ситуации можно использовать Гинофлор Э по 1 свече на ночь 12 дней, затем 1-2 раза в неделю еще на протяжении 1-3-х мес или на постоянной основе. Полезная флора не даст роста условно-патогенной в том числе кишечной палочке. Обычно в такой ситуации можно рекомендовать применение полезных пробиотиков, (например, Криспанорм или Вагиалак проледи или курс Lactoflorene цист. Также важно подобрать местные уходовые средства для купирвания дискомфорта и жжения например Эутрогиал/Афлорем эмолиент/Сафорель крем эмолиент увлажняющий для интимной зоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция мочевыводящих путей
18 ответовЗдравствуйте. Девочке 6 лет,мочеиспускание очень частое. Нашли кишечную палочку, назначили бактериофаг коли и канефрон, орошение миромистимом. Правильно ли это? Бактериофаг не может пить, рвотные позывы.
Доброе утро.А детский гинеколог смотрел?Проблемы со стулом имеются?Кроме учащенного мочеиспускания жалуется ли на жжение,рези?
Потемнение кожи
6 ответовМладенец 6 месяцев Заметила потемнение коли на ляжечках Обратила внимание что эти места трутся о ткань когда малыш находится в кресле качалке своем детском Опасно ли?
Анна,на здоровье ?
В аптеке нет уколов квинсента ,а мне нужно продолжить ставить ,могу я заменить на семавик. Ставила уже по 1мг,а семавик с этой же дозы начинать или с 0,25?
Здравствуйте! Действующее вещество в данных препаратах одно и то же - семаглутид. Они взаимозаменяемы. Берите тот, который постоянно есть в наличии в аптеке. Постоянно чередовать препараты не следует, чтобы не спровоцировать аллергические реакции. Доза останется прежней, если не было перерыва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы Эутирокс
7 ответовЗдавствуйте. Недавно я начал принимать Эутирокс 50 мкг. К эндокринологу пока нет возможности попасть. Можете ли вы сказать нужна ли мне сейчас корректировка дозы? Мне идет 34 год, вес 65.4 кг. История: >>> 27 января 2024 <<< *Фосфатаза щелочная: 35.7...
Здравствуйте.в данном случае прошло не достаточно времени для снижения ттг .оставьте пока дозу тироксина в том же уровне,через 4 недели пересдать анализ на гормоны Есть увеличение ферритина и гемоглобина-рекомендую прием кардиомагнила по 1 т 1 месяц Повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака Витамин д перейдите на 2000 ме (4 капли) после завтрака
Жидкий стул после Дифлюкана
18 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3,10. Лечили эширихию коли Энтерофурилом, кал нормализовался. Далее убирали грибы дрожжевые Дифлюканом - после начался жидкий стул. Нормальная ли это реакция и чем можно помочь ребенку?
Здравствуйте. гастроэнтеролог. В описании инструкции к препарату указано в побочных действиях боли в животе, диарея и др. Для улучшения состояния малыша рекомендуется отпаивать адиарином или Регидроном, чтобы восполнять элементы которые теряются при диарее.
Триттико, приём дозы 250 мг за раз!
15 ответовЗдравствуйте! Мне сорок шесть лет. Проблема, храническая бессонница которая длится в течение пяти лет следствие чего храническая тревожность! Симптомы: агрессия, тревожность, навязчивые мысли, раздражительность, социоффобия, неуситчивость, постоянное усталость, бессонница. В...
Нормализация сна, отсутствие тревоги в течение минимум 2-3 недель , нормализация настроения и качества жизни. Если будет положительная динамика, вы почувствуете, хорошее состояние ни с чем не спутаешь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была кровь в моче, жжение и частые позывы 25янв. Посев мочи показал - эшерия коли 10*6. Уролог назначил канефрон 2-3рд, монурал 1+1 через 24 часа. Стало значительно легче. 5 дней назад опять появилось жжение и частые позывы. Посев мочи показал опять эшерия коли, но уже...
Здравствуйте! Наиболее вероятно недолеченность, подходит и по срокам после приёма монурала, а так же часто не долечиваются монуралом, так как после приема препарата требуется не мочиться в течение 5-6ти часов, что достаточно затруднительно. Можно принять монурал повторно с соблюдением условий после приёма. Если симптомы выраженного характера, то лучше начать амоксициллин, на сроке 18 недель приём антибиотиков имеет риски, но относительно не высокие.