Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 17.03.25 сломала руку. Диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм. Наложили гипсовую лангетку. Рекомендация врача МОС перелома винтами. Действительно пр. Таком смещении необходимо сделать операцию?
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос. По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет. Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ. По КТ будет точно понятно, нужна ли операция. Консервативно в таких случаях рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель. - Руку носить на косыночной повязке. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после КТ.
Добрый день. 02.07 ребенок 6 лет упал на правую руку. В травмпукте по результатам рентгена - перелом нижней трети правой лучевой кости с допустимым смещением. Наложили гипс и отправили домой. 8.07 был контрольный рентген, который показал вторичное смещение (фото снимка...
? Ознакомился с вашими рентген-снимками. Конечно же для идеала надо выполнить репозицию
Здравствуйте! Вчера сняли аппарат. Был сложный внутри суставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости. Всё со смещением.Как сказал доктор, локтевая кость "отошла", рекомендовал разрабатывать руку через боль. Есть ли способы...
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужны снимки без аппарата. На приложенных снимках аппарат перекрывает область перелома и оценить смещение не представляется возможным. Так же были бы не лишними фото руки. Так или иначе, даже если планировать повторное оперативное лечение, сейчас нужно разрабатывать сустав насколько это возможно. Сразу все равно оперировать нельзя, поскольку после повторной операции восстановить неразработанные сейчас движения будет невозможно. Поэтому сейчас разработка, массаж, физиолечение (магнитотерапия, УВТ, ванночки с морской солью), мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. За месяц максимально разработать, что возможно. Потом новые снимки и решать, что дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль,после лучевой терапии
14 ответовЗдравствуйте,у мамы была лучевая терапия,после удаления матки,яичников. В конце лучевой терапии повредили кишечник,сейчас ее выписали домой,назначили лекарства энтерол,альфа нормикс,энтеросгель,бифиформ ,салофальк. Маму мучают очень сильные боли в кишечнике,схваткообразные...
Добрый день. Так называемые постлучевые изменения кишечника характеризуются нарушением стула и примесью крови в стуле, есть ли у мамы такие жалобы? Какую дозировку препарата салофальк она принимает?
Перелом лучевой кости у ребенка
5 ответовРебёнок 9 лет сломал руку - перелом лучевой кости со смещением. Был сделан рентген в 2-х проекциях, вправление ,гипсовая повязка и ещё рентген в 2-х проекциях. На 3 день опять рентген в 2-х проекциях для контроля. На 6 день (завтра) планируется опять рентген и возможная...
Тракция по оси (растяжение\вытяжение) может быть выполнена посте контрольной рентгенографии, если будут показания. Я могу только сказать, что пока на представленной рентгенограмме в гипсе всё стоит хорошо и если так и останется, то будет замечательно, и делать ничего кроме гипса не нужно. А торопить или нет - это Вы там на месте решайте. Не знаю.
Здравствуйте. Спустя ~14 дней после перелома поставили диагноз - «Приобретённая деформация левой предплечья. Неправильно сросшийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости с угловой деформацией и укорочением предплечья. Посттравматическая косорукость». Врач клиники...
Спустя 14 дней перелом никак не может уже срастись. На данный момент он только срастающийся. Судя по всему произошло вторичное смещение отломков, смещение усилилось. В прямой проекции отломки стоят хорошо, а вот в боковой имеется смещение к тылу больше чем допустимо. Если брать все протоколы и клинические рекомендации то положено смещение устранять, оперировать. Если не оперировать, то возможны последствия в виде косорукости, болей в кисти, ограничения движений, длительная реабилитация. Из практики видел немало пациентов которые и с таким смещением успешно руку раздработали и им этого вполне хватало в бытовой жизни. Если оперировать, то на снимке будет все красиво, но при этом есть тоже свои риски, как послеоперационное инфицирование, боли, но шанс разработать руку выше чем без операции. Выбор за Вами, вы должны оценить оба пути развития событий принять для себя решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15.10сломала головку лучевой кости с маленьким смещением, 07.11 сделала контрольный снимок, смещение увеличилось, необходимо удалять головку или еще можно сохранить, подскажите что можно сделатьПодскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Перелом головки лучевой кости
34 ответаДобрый день! Упал во время баскетбола на прямую руку. Результат - вывих и перелом головки лучевой кости (возможно с небольшим смещением) руки. Вывих вправили. Фотографии рентгена и КТ прилагаю. Вопрос - есть ли смещение и если да, насколько сильное? необходима ли операция...
Алексей, ограничения могут быть при ротационных движениях внутрь в локтевом суставе и может быть разгибателтная контрактура-ограничение сгибания !Болевых ощущений может и не быть-это мое мнение!!
Диагноз: Закрытый вывих правого локтевого сустава и Закрытый перелом головки лучевой кости. Прошла операция на удаления части осколка
Мне неизвестна дата травмы, дата операции, дата снятия гипса, нет актуальных рентгенограмм в 2-х проекциях. Неизвестно, насколько ограничена функция сустава на текущий момент. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Заочно участвовать в разработке не получится. В таких ситуациях наиболее эффективным является разработка в условиях реабилитационного отделения под наблюдением врача реабилитолога. Кроме выше перечисленных процедур, рассматривают механотерапию на аппарате Артромот или аналогичных. Пока возможности разработки не исчерпаны. В перспективе через 2-3 мес, если контрактура не разработается, проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 29 декабря, поздно вечером, случилась травма - перелом левой лучевой кости со смещением. На следующий день была сделана репозиция, наложили лангету. Через 2 недели начались сильные боли под лангетой, она вся вывернулась, сползла. Очень сильно мешала. Приобрела...
Не пойму, где-то я уже встречал этот вопрос... На всякий случай: Сначала полностью разработайте сустав и оцените функцию. Она может Вас устроить. А если нет, только оперативное лечение и не в ЦРБ, а в Федеральном центре травматологии. Операция не простая.