Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 51год. В 19 году удалили щитовидку(Многоузловой токсический зоб II) принимаю эутерокс 125мг . Сейчас анализы: Железо 4.3,Ферритин 11 T3 свободный 4.81, Т4 свободный 16.59, ТТГ 0.019* Прибавка в весе 12 кг.,(ем мало) отечность, усталость. Какие еще анализы сдать, что...
Здравствуйте Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Снижение этого показателя и может быть причиной данных жалоб Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С + консультация гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита ТТГ низкий. В этом случае рекомендуют снизить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель (именно к этому времени ТТГ полноценно отреагирует на смену дозировки) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Из анализов дополнительно можно порекомендовать: - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
отеки, АУТ, гиперурекимия (мочевая кислота 430, принимаю Аденурик 80), ферритин 189, гликиров. гемоглобин 5,1, инсулин 19, объем ЩЖ 49, многоузловой зоб, узлы доброкачественные, ТТГ 3,46, Т4 - 13,59, вит.Д - 25, гемоглобин 170, холестерин общ 6,4, триглицериды 2,76. Пью...
Гормоны в норме. Если есть узлы, то необходимо сделать анализ на кальцитонин. Если спать, есть не мешает, то не страшен объём. К сожалению, нет таких препаратов, для уменьшения щитовидной железы, только операция.
Т4 св повышен. ТТГ в норме
7 ответовЗдравствуйте. Женщина. 40 лет. Сейчас Т4св - 14,8 при норме 7,86-14,41. ТТГ - 0,992 в норме. По узи от 2024 года - дифф изменения щж, кисты левой доли. Объем 18,3. Принимает каждый день йодомарин. Диагноз 8 лет такой: многоузловой эндемический зоб. Почему т4св...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь успокоить в данном отношении. ТТГ это самый главный показатель работы щитовидной железы, если он находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, при этом чем ближе ТТГ к нижней границе нормального значения, тем лучше работает щитовидная железа. В данном случае т4 своб. неинформативен, вероятнее всего определён лабораторией с погрешностью, на данный момент это нередкость. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать пищевой йод. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки. Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин не сдавали? Данный показатель рекомендуют сдать чтобы исключить самый редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак, это стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папилярный рак щитовидной железы
7 ответовЗдравствуйте! После операции пришёл результат гистологии :Многоузловой нетоксический зоб. Хронический аутоимунный тиреоидит. В доле щитовидной железы папиллярная микрокарцинома с микроинвозией за пределы капсулы. В перешейке опухолевый узел размером 0,5 *0,4 см, окружён...
Здравствуйте Гистологически выявлен папиллярный рак щитовидной железы - первая стадия заболевания Вам была выполнена гемитиреоидэктомия с истмусэктомией - что является адекватным объемом оперативного лечения при раннем раке ЩЖ Никакого дополнительного лечения не требуется Прогноз - отличный!
Узловой зоб
1 ответМне 24 года. Результат узи Правая доля размеры 16х13х39 мм. Объём доли4 см.куб Структура однородная Эхогенность обычная Аномальных образований нет Толщина перешейка 3 мм. Аномальных образований нет. Левая доля: размеры 16х15х41 мм. Объем доли 5 см.куб Контуры ровные...
Здравствуйте. Узелок больше 1 см, поэтому нужна пункционная биопсия узла. И кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Ростет зоб
9 ответовО том что растет зоб узнала в 2020 году приложила узи за этот год 1,5 года назад родила 4 ребёнка Сдала анализы всё вроде в норме только фибриноген понижен немного подскажите причины какие могут быть? И подскажите большой ли рост щитовидки за 5 лет ? И что мне с этим совсем...
Здравствуйте. Щитовидная железа увеличена в объеме незначительно. Рост в объеме с 2020 года небольшой. ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально. Начните прием йодомарина 200 в течение 6 месяца, солите пищу йодированной солью. Через 6 месяцев повторите УЗИ щитовидной железы, если будет отсутствие уменьшения или дальнейшее увеличение объема шитовидной железы, то возможно рассмотреть прием левотироксина натрия с целью поддержания низконормального уровня ТТГ: 0.1-0.4 в течение 6 месяцев. Сдайте анализ на кальцитонин, если никогда не сдавали, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев Или: • 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев • 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб 2 степени
3 ответаЗдравствуйте! Объясните, пожалуйста, опасность данного заключения: узловой зоб 2 степени. В левой доле узлы: в проекции нижнего полюса узел размером 8.6*7.8 мм изоэхогенный, неоднородный. К эндокринологу только через неделю запись, а написанное тяготит неизвестностью.
Здравствуйте Узловой зоб 2 Ст - значит узлы прощупываются , но и можно визуально увидеть изменение шеи По узи узелки небольшие, требуется только контроль узи 2 р в год Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак Чтобы оценить функцию щитовидной- сдайте на ТТГ , Т4св и АТ к ТПО Если АТ к ТПО повышены, то принимать йод нельзя Можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узловой кистозный зоб
1 ответЗдравствуйте! На узи в шитовидной железе нашли большой узел (28*14*18 мм). По результатм биопсии - узловой кистозный зоб (кистозная жидкость, измененные эритроциты, гемосидерофаги, скопления мелких клеток фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями). Скажите...
Заключение пункции неинформативно , получена интерпретация содержимого кисты. Необходима повторная пункция под контролем УЗИ .
Расшифровка анализов. Лечение.
8 ответовЗдравствуйте. Маме 57 лет( рост 160, вес 58 кг) уже давно многоузловой зоб. К эндокринологу уже не обращалась лет 10. В июле 2024 года сдала б/х, ОАК, ТТГ. Результаты анализов прилагаю. ТТГ был в норме. В марте 2025 сделала УЗИ щитовидной железы и анализы. Поставили...
Так же с учетом затруднения глотания и наличием косметического дефекта рассмотреть вопрос о хирургическом лечении (удалении железы). В этом случае тоже будет назначена терапия тироксином (эутироксом) после удаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста 4 года назад поставили диагноз - АИТ, гипотериоз, в данный момент на l-тироксине в дозе 100 (больше 5 месяцев на этой дозе), несколько месяцев назад ТТГ был в норме, сейчас для контроля сдала анализы и сделала УЗИ, ТТГ повышен - 6,6, Т3 и...
Здравствуйте! Рекомендую повысить дозу L-тироксина до 112 мкг (один день принимать дозу 100 мкг, на следующий - 125 мкг и так чередовать). ТТГ и Т4 св. - проверить через 2 мес. Т3 св. при гипофункции щитовидной железы мы не смотрим. Ат-ТПО более проверять не нужно, эти антитела при АИТ всегда будут выше нормы. Добавьте ещё в лечение Селен на 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - осень и весна по 2 мес. Селен Ат-ТПО делает менее активными. ТТГ также может повышаться при анемии, дефиците магния, кальция и витаминов. Поэтому рекомендую сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин, магний, кальций общий, альбумин, витамин В9, витамин В12 и 25-ОН-витамин Д. Заключение врача УЗИ звучит не страшно - тиреоидит у Вас и так есть, это не новость. Узелок образовался из-за дефицита йода из детства и подросткового периода, по описанию он доброкачественный. Но чтобы себя обезопасить, советую проверить анализ крови на онкомаркер - кальцитонин (исключить самый коварный медуллярный рак). Из-за аутоиммунного тиреоидита и узла препараты йода принимать нельзя, поэтому используйте в питании соль йодированную, кушайте морепродукты. УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.